Osteosclerosis

Osteosclerosis opisuje otvrdnuće kostiju zbog različitih uzroka. To dovodi do prekomjernog povećanja koštane tvari. Međutim, stabilnost kostiju je narušena.

Što je osteoskleroza?

Oblici tijeka pojedinih bolesti su različiti. Međutim, čest simptom je stalno povećanje koštane mase i istodobno smanjenje stabilnosti kostiju.
© SciePro - stock.adobe.com

U Osteosclerosis to nije jedna bolest. Izraz opisuje samo promjene u kostima prema stvrdnjavanju i povećanju koštane mase. Unatoč značajnoj gustoći kostiju, koštana arhitektura nije stabilna. Događaju se česti prijelomi kostiju i, ovisno o osnovnoj bolesti, daljnja okoštavanje.

Postoje oba genetska uzroka osteoskleroze i sekundarnog otvrdnuća kostiju zbog osnovne bolesti. U većini slučajeva osteoskleroza je generalizirana. Odnosno, na proces bolesti utječe cijeli kostur. Ali postoje i slučajevi s lokalnom osteosklerozom. Gotovo uvijek se može pretpostaviti da je genetski defekt, osobito u primarnom obliku otvrdnuća kostiju.

Ovaj oblik bolesti je vrlo rijedak. Sekundarna osteoskleroza je češća i javlja se osobito kod bubrežne insuficijencije. Ali postoji i oblik s povećanim unosom fluorida kroz hranu. Ovaj oblik također pripada sekundarnoj osteosklerozi. Lokalizirani oblici osteoskleroze mogu biti posljedica malignih ili benignih tumora kostiju ili Pagetove bolesti.

uzroci

Postoji nekoliko uzroka za razvoj osteoskleroze. Otvrdnuće kosti dio je vanjskog izgleda simptoma, pri čemu se koštana masa stalno povećava, ali stabilnost kosti opada. Stvrdnjavanje kosti može se dogoditi na osnovu povećanja anorganskog materijala, organske komponente ili obje komponente. U nekim slučajevima se javljaju složeni i neujednačeni procesi preuređenja.

U ostalim slučajevima, samo formiranje kosti odvija se bez procesa pregradnja. Na primjer, kod nasljedne osteopetroze (bolest mramornih kostiju) kost se gradi samo bez ikakvih propadanja. Obično se prekurzori koštanih stanica sastoje od osteoblasta i osteoklasta. Osteoblasti su odgovorni za izgradnju kostiju, dok bi osteoklasti trebali razgraditi višak koštanog materijala.

U kostima se mora odvijati stalan proces pregradnja kako bi se kosti mogle neprestano prepravljati. Međutim, to nije slučaj s osteopetrozom. Druga nasljedna osteoskleroza je Engelmannov sindrom. To dovodi do nepravilnog rasta kosti s povećanjem stvrdnjavanja kostiju i gubitka stabilnosti kostiju.

Kod melorheostoze metabolizam kostiju je nesmetan, ali nepravilan rast u nekim područjima, posebno na ekstremitetima, dovodi do zadebljanja kostiju. Izgleda da kosti propadaju. Ova bolest je također uzrokovana genetskim oštećenjem. Sekundarna osteoskleroza često se razvija u kontekstu bubrežne insuficijencije.

Stanje poznato kao bubrežna osteodistrofija je vrlo složen poremećaj rasta kostiju. Bubrežna insuficijencija uzrokuje poremećaj metabolizma hormona vitamina D. Kalcij i fosfat više se ne zadržavaju i izlučuju u većoj mjeri. Nastala hipokalcemija osigurava veću koncentraciju paratireoidnog hormona, što zauzvrat dovodi do demineralizacije kosti. Kako bi se nadoknadila demineralizacija, sve se više formira koštani materijal sličan vezivnom tkivu. Povećava se koštana masa. Istovremeno, međutim, dolazi do gubitka stabilnosti.

Simptomi, tegobe i znakovi

Oblici tijeka pojedinih bolesti su različiti. Međutim, čest simptom je stalno povećanje koštane mase i istodobno smanjenje stabilnosti kostiju. Popratni simptomi ovise o osnovnoj bolesti. Osteopetroza karakterizira, na primjer, povećana krhkost kostiju, povećana jetra i slezina, imunološki nedostatak, grčevi i oštećenja kranijalnih živaca.

Postoje i bolesti za koje je, osim osteoskleroze, karakteristična i višestruka displazija poput genetskog Lenz-Majewski sindroma. Sekundarna bubrežna osteodistrofija karakterizira bol u kostima i zglobovima i oticanje. Povećana je krhkost kostiju. Istodobno se javlja i atrofija mišića. Vanjske naslage kalcija mogu se naći na zglobovima u području laktova, ramenskih zglobova, koljena, nožnih prstiju ili zglobova prstiju.

One se ponovo talože na rubu kostiju kroz intenzivne procese otapanja kalcija. To uzrokuje bol koja ozbiljno ograničava pokretljivost. U arterijama se mogu formirati i naslage kalcija, što može dovesti do okluzijske arterije sa svim posljedicama.

Dijagnoza i tijek bolesti

Dijagnoza osteoskleroze u velikoj je mjeri usklađena s osnovnom bolešću ili poremećajem. Ako je vidljiva teška bolest bubrega, dijagnostički se ispituje cjelokupni karakter bolesti. Ako se sumnja na nasljednu bolest, mogu se provesti genetski testovi čovjeka. Za to je, međutim, prethodno potrebna intenzivna anamneza obiteljske medicinske anamneze. Ako postoji lokalna osteoskleroza, tumor također treba pregledati.

komplikacije

Zbog osteoskleroze pacijenti pate od smanjene stabilnosti kostiju.Čak i manje ozljede često rezultiraju lomovima ili drugim ozljedama kostiju. Iz tog razloga, bolesnici s osteosklerozom definitivno moraju izbjegavati nezgode i izbočine jer je zacjeljivanje kostiju također narušeno.

Nadalje, nije neuobičajeno da oboljeli imaju značajno oslabljen imunološki sustav i grčeve u mišićima. Jetra i slezina su značajno povećane, tako da se u tim regijama može pojaviti bol. Nadalje, oslabljeni imunološki sustav češće dovodi do infekcija i upala. Bez liječenja može doći do oštećenja mozga, što je obično nepovratno i svakako ga treba izbjegavati.

Nadalje, postoje nelagode u zglobovima i može doći do začepljenja arterija. Obično se provodi uzročno liječenje osteoskleroze. Ne postoje posebne kompilacije, ali možda će se morati ukloniti tumor. Pacijenti također trebaju kemoterapiju, koja obično ima nuspojave.

Kada trebate ići liječniku?

Ako postoji bol u području kosti ili postoje problemi s kretanjem ruku i nogu, potrebno je konzultirati liječnika. Simptomi ukazuju na osteosklerozu koja se mora brzo razjasniti kako bi se izbjeglo povećanje simptoma i dugoročne posljedice. Pogođene osobe trebaju se posavjetovati s liječnikom ako se navedeni simptomi ne povuku sami od sebe ili se pojačavaju intenziteti u kratkom vremenu. Savjet liječnika potreban je najkasnije kad se dodaju tipični zajednički zvukovi.

Liječnik može brzo utvrditi osteosklerozu slikovnim metodama i anamnezom te po potrebi izravno započeti liječenje ili uputiti pacijenta kod stručnjaka. Ljudi koji su već imali infekciju kosti ili upalu kosti pripadaju rizičnim skupinama. Ako se opisani simptomi pojave i ne nestanu sami, porazgovarajte s odgovornim liječnikom. Bliska medicinska kontrola nužna je i nakon ozljede kostiju, kontakta s otrovnim tvarima i raka kostiju. Osim obiteljskog liječnika, može se savjetovati ortoped ili specijalista interne medicine. U suradnji s nutricionistima i centrima za genetsko savjetovanje može se utvrditi uzrok osteoskleroze. U liječenju su uključeni fizioterapeuti, sportski liječnici i drugi specijalisti.

Terapija i liječenje

Terapija postojeće osteoskleroze ovisi o uzroku. Nasljedne bolesti ne mogu se liječiti uzročno. Ovdje su mogući samo simptomatski tretmani. To uključuje stalno praćenje i liječenje mogućih prijeloma. Hirurške mjere su naravno potrebne za dijagnosticirani tumor.

Ako je tumor zloćudan, slijedi kemoterapija i terapija zračenjem. Bubrežna osteodistrofija može se liječiti samo kao dio cjelokupne terapije bubrežnih bolesti. Ako se pokaže da je prisutna fluoroza, dovoljno je prekinuti visoki unos fluorida.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova

Izgledi i prognoza

Prognoza osteoskleroze temelji se na fazi u kojoj se bolest prepoznaje i liječi i koji je oblik osteoskleroze. Ako se stanje ne liječi, okoštavanje se može intenzivirati i uzrokovati razne zdravstvene probleme tokom života. Prvo, otpornost kostiju je smanjena, što znači da pacijent mora prihvatiti različita ograničenja. Nema izgleda za potpuni oporavak. Postojeće otvrdnjavanje koštanog tkiva može se smanjiti samo složenim postupcima. Specijalist ortoped daje prognozu. Ovisno o obliku i ozbiljnosti bolesti, može uključiti druge medicinske stručnjake.

Budući da se osteoskleroza razvija u napadima i obično se uzrok ne može liječiti, prognoza se mora redovito prilagođavati trenutnom zdravstvenom stanju pacijenta. Zahvaljujući suvremenoj medicini, mogućnost života bez simptoma relativno je velika. Životni vijek obično nije ograničen osteosklerozom. Međutim, postoji povećan rizik od pretilosti, kardiovaskularnih problema i padova. U sekundarnom obliku osteoskleroze postoje i ozbiljne osnovne bolesti poput raka ili bolesti bubrega, što može smanjiti kvalitetu i životni vijek.

prevencija

Ne može se dati opća preporuka za prevenciju osteoskleroze. Uzroci su vrlo raznoliki i samo rijetko ovise o načinu života. Normalan unos fluorida treba održavati samo da se spriječi fluoroza.

kontrola

U većini slučajeva osteoskleroze oboljeli imaju na raspolaganju vrlo malo i obično su ograničene izravne mjere praćenja. Iz tog razloga oni koji su pogođeni ovom bolešću trebaju se rano posavjetovati s liječnikom kako bi se spriječile daljnje komplikacije i pritužbe. Ne može sam zacijeliti, pa bi oni koji su pogođeni uvijek trebali konzultirati liječnika.

Većina pogođenih obično se oslanja na operaciju koja može ukloniti tumor. Što se ranije ovaj postupak odvija, to je bolji daljnji tečaj obično. Nakon takve operacije dotična se osoba u svakom slučaju treba odmarati i brinuti o sebi, izbjegavajući napore ili stresne fizičke aktivnosti.

Većina pacijenata također ovisi o podršci obitelji i pomoći tijekom liječenja. Ljubavni i intenzivni razgovori također pozitivno utječu na daljnji tijek osteoskleroze i tako također sprječavaju psihološke poremećaje ili depresiju. U nekim slučajevima osteoskleroza također smanjuje životni vijek oboljelih.

To možete učiniti sami

Ljudi kojima je dijagnosticirana osteoskleroza mogu poduzeti neke korake za promicanje oporavka i olakšavanje svakodnevnog života.

Prije svega, važno je pridržavati se liječničkih specifikacija koje se odnose na prehranu i tjelesnu aktivnost. Pacijenti bi trebali raditi s nutricionistom na dijeti i slijediti je dosljedno. Bolest kostiju ne može se izliječiti na ovaj način, ali individualno prilagođena prehrana smanjuje bol i povećava dobrobit oboljelih. Isto se odnosi na sport i redovitu dnevnu rutinu s dovoljno sna i malo stresa. Svako ograničenje kretanja mora se nadoknaditi uporabom pomagala poput pomagala za hodanje ili proteza. Pacijenti bi trebali konzultirati stručnjaka u ranoj fazi i poduzeti potrebne korake. Pored toga, u svakom je slučaju potrebno stalno nadgledanje i liječenje lomova.

Ako je osteoskleroza uzrokovana zloćudnim tumorom, naznačena je kemoterapija ili terapija zračenjem. To mogu podržati oni koji su pogođeni mirovanjem i fizioterapijom. Ako je uzrok fluoroze, dovoljno je zaustaviti hranu ili lijekove koji su je izazvali i nekoliko tjedana lako proći po tijelu.