Zatajenje bubrega kod trovanja mokraćom (uremija)

akutan Zatajenja bubrega može biti tzv Uremija potaknuti a Trovanje mokraćom, To se događa kada se mokraća nakuplja u mokraćnom sustavu i izaziva različite simptome. Liječenje osnovne bolesti obećava dobre šanse za oporavak, ali dijaliza će ipak biti potrebna.

Što je uremija

Akutna ili kronična Zatajenje bubrega s trovanjem mokraćom, medicinski Uremija nazvan, je završni stadij zatajenja bubrega. Bubrezi više ne mogu obavljati svoj zadatak čišćenja krvi iz vlastitih urinarnih tvari, poput uree, i toksina stranih u tijelu, poput lijekova.

Te se tvari više ne mogu filtrirati i izlučiti. Specifične karakteristike uremije su oštećeno izlučivanje vode i elektrolita, u kombinaciji s poremećajem acidobazne ravnoteže. Životni učinci takvog poremećaja su, na primjer, vrtoglavica ili koma.

Raspad ureje i kreatinina također je poremećen. Kreatinin je produkt razgradnje mišićnih supstanci, urea je otpadni proizvod od transformacije uree i proteina. Hormonski poremećaji treća su osobina koja utječe na krvni tlak, groznicu i stvaranje krvi.

uzroci

Razlika između akutne i kronične Uremija je u vrijeme pojave: kronična uremija razvija se tijekom godina, akutna se javlja pet do maksimalno deset dana nakon akutnog zatajenja bubrega.

Uzroci zatajenja bubrega kod trovanja mokraćom stoga leže u neadekvatnoj ili odsutnoj terapiji zatajenja bubrega. Potpuno ili djelomično zatajenje bubrega pokreće [[trovanje], upala, nedovoljan dotok krvi u bubrege ili mokraćna zagušenja. Zatajenje bubrega većinom je posljedica neadekvatno liječene bolesti bubrega.

Potiče ih različitim čimbenicima, uključujući slabo kontrolirani dijabetes, godine visokog krvnog tlaka, opetovane infekcije bubrega, urođene ciste i bolesti krvnih žila bubrega. Zlouporaba alkohola i droga također može uzrokovati bolest bubrega i posljedično uremiju.

Simptomi, tegobe i znakovi

Uremija je vrlo ozbiljna bolest bubrega koja dovodi do raznih simptoma. To je akutno ili kronično zatajenje bubrega uslijed trovanja mokraćom. Pored terapije otpornog svrbeža po cijelom tijelu, glavni simptomi su upala crijeva. To dovodi do mučnine, povraćanja i često krvarenja iz želuca i crijeva.

Nadalje, može se razviti upala perikarda, što kasnije često dovodi do ozbiljnog zatajenja srca. Moguća je i srčana aritmija, koja zauzvrat nastaje na osnovi hiperkalemije. Ponekad se opaža i plućni edem s teškim problemima s disanjem i cijanozom. Također može doći do nakupljanja vode u trbuhu (ascites ili ascites).

Nadalje, javljaju se poremećaji imunološkog sustava i anemija. Dah može osjetiti miris urina (amonijak). Međutim, to je slučaj samo ako u ustima pacijenta postoje bakterije koje razgrađuju ureu. Povećana koncentracija uree u krvi također dovodi do neuroloških tegoba, jer ovisno o koncentraciji, ureja može oštetiti živce.

Mogu se javiti promjene osobnosti, uznemirenost, amnezija, nenormalna pospanost ili čak koma. Uz to su često oštećeni i periferni živci. Kao rezultat toga, može se razviti polineuropatija s povećanim poremećajima osjetljivosti, poremećajima hoda, paralizom i kožnim promjenama. Moguće su i trzanje mišića u cijelim mišićima ili mišićnim skupinama poput mišića trupa i ekstremiteta.

Dijagnoza i tijek

Medicinska dijagnoza uključuje Uremija- Sumnja se na detaljnu anamnezu i temeljit fizički pregled. To uključuje analizu urina i krvi na abnormalnosti, na primjer količinu ili sadržane tvari.

Ultrazvuk bubrega je također jedna od standardnih metoda. Postupci snimanja s primjenom kontrastnog sredstva provode se samo u iznimnim slučajevima radi zaštite bubrega. U nekim slučajevima bubreg može biti potrebno probiti.

Ako se ne liječi, zatajenje bubrega s trovanjem mokraćom je kobno. Prognoza akutne uremije je dobra ako se pravovremeno potraži liječnička pomoć i osnovna bolest koja ju uzrokuje može se liječiti dobro. Kronična uremija, s druge strane, zahtijeva stalnu renalnu nadomjesnu terapiju. Čest je komplikacija kao što su kardiovaskularne bolesti i velika osjetljivost na infekciju.

komplikacije

Ako se ne liječi, zatajenje bubrega s trovanjem mokraćom dovodi do smrti pacijenta. Kronična uremija zahtijeva renalnu nadomjesnu terapiju pomoću dijalize. Ova metoda liječenja pacijenti obično doživljavaju kao vrlo stresnu. Dijaliza obično uključuje tri tretmana tjedno, od kojih svaki traje četiri do pet sati.

U sklopu tretmana krv se čisti od toksičnih tvari i viška tekućine, a ravnoteža kiselina-baza i elektrolita ponovno se normalizira. Tijekom ili kao rezultat dijalize mogu se javiti brojne komplikacije. Problemi s cirkulacijom posebno su česti. Povlačenje vode tijekom ispiranja krvi smanjuje volumen krvi, krvni tlak, tj. Tlak tekućine u žilama, opada.

Ako se nedostatak tekućine u krvotoku više ne može nadoknaditi, to obično rezultira vrlo oštrim padom krvnog tlaka, što može dovesti do nesvijesti. Čak i s manje ekstremnim reakcijama, pad krvnog tlaka povezan je s nizom neugodnih simptoma za pacijenta, posebno mučninom, povraćanjem, jakom vrtoglavicom i privremenim poremećajima vida.

Pored toga, dijalizni pacijenti često dobivaju infekcije šanta, tj. Kirurški postavljeni vaskularni pristup ili infekcije tunelom na kateteru koji je trajno usidren u trbušnoj stijenci.

Kada trebate ići liječniku?

Ako dotična osoba pati od simptoma poput mučnine, povraćanja ili jakog osjećaja bolesti, potrebno je konzultirati liječnika. Ako postoji krvarenje, bol ili opća nelagoda, potrebna je liječnička pomoć. Budući da postoji rizik od prerane smrti bez odgovarajuće medicinske skrbi, preporučuje se posjet liječniku čim se pojave prve nepravilnosti. Upala, groznica, gubitak učinka ili trajni svrbež treba istražiti i liječiti. Ako se simptomi šire ili ako se pojačaju, potrebno je konzultirati liječnika.

Potrebno je razjasniti srčane poremećaje, vrtoglavicu ili abnormalne senzacije. Prekomjerna osjetljivost, omamljenost ili uznemirenost razlog su za zabrinutost. Povećani umor, prekidi spavanja ili nestalni hod dalje su pokazatelji postojeće bolesti. Morate se konzultirati s liječnikom jer simptomi ukazuju na napredovanje bolesti i zahtijevaju liječenje. Potrebno je djelovati u slučaju paralize ili nezaustavljivog trzanja mišićnih vlakana.

Ako dođe do promjene stanja svijesti ili akutne situacije koja prijeti zdravlju, mora se upozoriti hitna služba. Opće neispravnosti, gastrointestinalne nepravilnosti ili grčevi trebaju se predstaviti liječniku. Posjet liječniku potreban je u slučaju promjena izgleda kože, nenormalnog ponašanja ili upornog uzbuđenja. Ako ljudi u njihovoj neposrednoj blizini smatraju da je dotična osoba neobična, potrebno je obratiti se liječniku.

Liječenje i terapija

Liječenje je između kronične i akutne Uremija razlikovati. Kronična uremija zahtijeva renalnu nadomjesnu terapiju pomoću dijalize. To se obično događa tri puta tjedno. Tijekom četiri do pet sati liječenja, toksini i višak tekućine filtriraju se iz krvi, a poremećaji u acidobaznoj i elektrolitskoj ravnoteži uravnotežuju. Sukladne bolesti moraju se liječiti u skladu s tim.

Osim toga, koriste se konzervativne mjere koje se koriste u akutnoj uremiji. To uključuje liječenje osnovne bolesti bubrega, na primjer bolju kontrolu šećera u krvi kod dijabetičara. Redovni liječnički pregledi također su stvar. Unos diuretika koji služe kao potpora izbacivanju elektrolita i uree, odvija se nakon pažljivog razmatranja rizika i nuspojava.

Pacijenti moraju prilagoditi količinu koju piju prema sposobnosti uklanjanja bubrega. Promjena prehrane također se preporučuje: prehrana s malo proteina i kalija, ali s visokim unosom kalorija, smanjuje količinu uree. Također se preporučuje izbjegavanje fosfata. Sadašnje studije u SAD-u dovode u pitanje uspjeh promjene prehrane, ali to je i dalje najmodernije.

Izgledi i prognoza

Zatajenje bubrega kod trovanja mokraćom predstavlja potencijalnu prijetnju ljudskom životu. Bez neposredne stručne medicinske skrbi postoji rizik od iznenadne smrti. Ako se medicinska skrb pruži što je brže moguće, može se osigurati opstanak pacijenta. Odmah se započinju terapije koje stabiliziraju rad organizma. Međutim, pristupi liječenju vrlo su stresni za pacijenta i njegovo socijalno okruženje. Uz to, mogu se pojaviti nuspojave s kojima se mnogi teško nose.

U većini slučajeva potrebna je redovita dijaliza kako bi se osigurao preživljavanje. Ova metoda dovodi do ozbiljnih ograničenja u suočavanju sa svakodnevnim životom. Ako je ishod nepovoljan, postoji rizik od psiholoških sekundarnih bolesti zbog doživljenog emocionalnog stresa. To značajno pogoršava dobrobit dotične osobe i može zauzvrat negativno utjecati na daljnje fizičko stanje.

Velikom broju bolesnika potreban je donorski organ za trajno ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života. Iako je transplantacija organa povezana s brojnim komplikacijama i nuspojavama, to je često posljednje i jedino rješenje.Ako se kirurški zahvat može provesti bez dodatnih komplikacija, može se očekivati ​​znatno poboljšana zdravstvena situacija nakon toga.

prevencija

Jednom Uremija Da bi se to spriječilo, pacijenti s zatajenjem bubrega trebaju potražiti liječenje. Ako već imate slabost bubrega, nužni su redoviti liječnički pregledi i pridržavanje posebnih mjera predostrožnosti, osobito samoosmatranja.Rizični pacijenti trebali bi svakodnevno provjeravati njihovu težinu, promatrati izlučivanje urina i količinu urina, izbjegavati lijekove i tvari koje oštećuju bubrege, podržavati imunološki sustav i slijediti propisane mjere.

kontrola

S obzirom na simptome bolesti, oboljeli bi trebali pridavati veliku važnost njihovoj njezi. Konačno, zatajenje organa mora biti riješeno intenzivnom medicinskom skrbi. Uz naknadnu njegu koja je dosljedno prilagođena pacijentu, on ili ona mogu naučiti nositi se sa pratećim simptomima. Mjere samozavisnosti a priori se temelje na redovitim pregledima, dijaliznim pregovorima i rehabilitacijskim mjerama koje se primjenjuju kad god je to moguće, kao i na skupinama za samopomoć.

Razmjena ideja s istomišljenicima ili tijekom psihoterapijskih sjednica može vam pomoći u pronalaženju hrabrosti, razumijevanju složenosti bolesti i održavanju nečijeg životnog standarda. Pacijenti s uremijom dobivaju intenzivnu razmjenu informacija u svom medicinskom tretmanu i ne bi se trebali bojati uputiti na otvorena pitanja i druge mogućnosti liječenja pored lijekova.

Mnogi pacijenti smatraju da je promjena prehrane posebno glavna prekretnica. Neki pogođeni ljudi pronalaze ovu vitalnu okolnost lakše nego drugi. No, znajući da ste podložni visokokaloričnoj dijeti s malo masti, bjelančevinama, malo kalijuma i fosfatima glavni je korak prema prihvaćanju bolesti.

Istodobno, količina vode koju pijete mora biti prilagođena sposobnosti bubrega, a tjelesnu težinu morate pratiti i bilježiti svakodnevno. U procesu cjeloživotnog zbrinjavanja, osoba koja je zahvaćena treba se brinuti o svojim simptomima što je pozitivnije, biti oduševljena lijepim hobijima, kako bi održala stabilan mentalni život.

To možete učiniti sami

Uz ovo zdravstveno stanje, gotovo da i nema mogućnosti za samopomoć. Za neuspjeh organa potrebna je intenzivna medicinska skrb. Stoga bi dotična osoba pod svim okolnostima trebala potražiti pomoć i podršku medicinskih stručnjaka. Ne postoje neovisne mjere koje bi mogle ublažiti simptome. To je životno opasno stanje u kojem osoba koja je pogođena obično nema mnogo manevarskog prostora.

Treba unaprijed razmijeniti dovoljno informacija o mogućnosti zatajenja bubrega trovanjem mokraćom. Obično se bolesna osoba već podvrgava liječenju zbog dijagnosticirane bolesti bubrega. Pri tome treba razgovarati o otvorenim pitanjima, nadolazećim promjenama i mogućem daljnjem tijeku bolesti. Osim toga, na otvorena pitanja može se odgovoriti istraživanjem medicinske specijalističke literature, posebnim forumima na Internetu ili sudjelovanjem u grupama za samopomoć. Razmjena s drugim pogođenim osobama doživljava se kao potpora i jačanje u mnogim slučajevima.

Unatoč svim nepogodama, općenito pozitivan stav prema životu koristan je u suočavanju s postojećim pritužbama. Koliko god je to moguće, rodbina treba poticati bolesnu osobu, biti uz njega i promicati životnu radost. Stabilna i zdrava psiha osnovna je kad se bavite cjelokupnom situacijom. Razgovori, međusobni smijeh i humor imaju pozitivan učinak.