Bolest bubrega (nefropatija) kod visokog krvnog tlaka

Visoki krvni tlak se ponekad javlja nakratko. Međutim, ako su vrijednosti stalno više od normalnih, potrebno je potražiti savjet liječnika. Bolest bubrega, kako kaže nefropatija, može biti posljedica neliječenog visokog krvnog tlaka.

Što je bolest bubrega (nefropatija)?

Bolest bubrega (nefropatija) nastaje u bolesnika koji pate od visokog krvnog tlaka i koji ne primaju ili ne primaju nedovoljno liječenje.

Budući da su rad bubrega i krvni tlak međusobno povezani, sekundarna bolest je kronično zatajenje bubrega. S jedne strane, krvni tlak je reguliran otpuštanjem hormona iz bubrega. S druge strane, bubrezi su odgovorni za ravnotežu tekućine u tijelu. Međusobna interakcija oba čimbenika tako određuje krvni tlak.

Trajni visoki krvni tlak može oštetiti krvožilni sustav unutar bubrega. Međutim, oštećenje bubrega može biti i uzrok visokog krvnog tlaka. Bolest bubrega u početku prolazi nezapaženo. Što je niža funkcija bubrega, to je više simptoma.

U početku se pacijenti osjećaju umorno i imaju manje apetita. Mogu se pojaviti glavobolje s mučninom i povraćanjem. Pored toga, postoji i nakupljanje tkivne tekućine (edem), u kombinaciji sa svrbežom kože. Ovo može izgledati brončano. Posljedica bolesti bubrega je anemija (anemija) i zatajenje srca.

uzroci

Uzrok a Bolest bubrega je spora kalcifikacija bubrežnih žila. Ako se to dogodi ne samo u malim kapilarama, već i u velikim žilama, bubreg više nije opskrbljen s dovoljno krvi. To stanje nadoknađuje oslobađanjem veće količine hormona, koji također uzrokuju daljnji porast krvnog tlaka.

Manje bubrežne žile sve više gube stabilnost. Koncentracija proteina u mokraći povećava se jer bubrezi oštećeni na taj način više ne mogu obavljati svoju funkciju te mogu u skladu s tim filtrirati protein.

Simptomi, tegobe i znakovi

Bolesti bubrega (nefropatija) kod visokog krvnog tlaka obično počinju bez simptoma. Samo visoki krvni tlak, ako uopće postoji, može izazvati nespecifične pritužbe. Pacijent ponekad pati od glavobolje, vrtoglavice, poremećaja vida ili zategnutosti u predjelu prsa. Ali čak i kronični visoki krvni tlak često prođe neopaženo, jer ne vodi uvijek simptomima.

Oštećenje bubrega obično se dijagnosticira samo slučajno u ovoj fazi. Tijekom laboratorijskih ispitivanja pronađena je povećana koncentracija proteina u urinu. Stalno razgradnje bubrežnog tkiva može se godinama i iznova nadoknaditi njegovom regeneracijom. Samo se tkivo stvrdne, tako da se razvije nefroskleroza. Ako visoki krvni tlak ostane ne liječen, oštećenje bubrega će napredovati do točke u kojoj će se simptomi s vremenom razviti.

Zbog ograničene funkcije bubrega, oboljeli tada pate od umora, iscrpljenosti, loših performansi, izlučujući svraba po cijelom tijelu i glavobolje. Pored toga mogu se pojaviti mučnina, povraćanje i gubitak apetita. Koža postaje latte boje ili bronce. Voda se može sakupljati u plućima. To često dovodi do ozbiljne kratkoće daha.

Bolest može dovesti do potpunog zatajenja bubrega. Pacijent ili treba doživotnu dijalizu. U težim slučajevima nužna je i transplantacija bubrega. S jakim fluktuacijama krvnog tlaka, zatajenje bubrega može se iznenada pojaviti i zbunjenost, mučnina, povraćanje, koma ili čak napadaji i zatajenje srca. Ovo je vrlo ozbiljna hitna situacija i može brzo dovesti do smrti.

Dijagnoza i tijek

Bolest bubrega, kao nefropatijaprvi određuje liječnik na temelju analize mokraće. Što više proteina ima, to je više oštećenje bubrega napredovalo. Uzimanjem anamneze liječnik prethodno dobiva dodatne informacije o pacijentovim ostalim pritužbama, koje ukazuju na bolest bubrega i koje se mogu potvrditi naknadnim laboratorijskim pregledom.

U zdravih ljudi treba biti manje od 20 ml / l proteina u urinu. Kod vrijednosti između 20 i 200 mg / l dolazi do mikroalbuminurije, a time i do bolesti bubrega. Vrijednosti iznad ove upućuju na uznapredovalu bolest bubrega. Krvni test daje dodatne informacije o radu bubrega. Dodatno oštećenje organa kao što su oči i srce mora se isključiti ako se dijagnosticira bolest bubrega.

komplikacije

Ako je bolest bubrega (nefropatija) uzrokovana visokim krvnim tlakom, može se razviti začarani ciklus u kojem se nefropatija i visoki krvni tlak povećavaju bez liječenja. To obično dovodi do ozbiljnih komplikacija. Kao što je ranije spomenuto, visoki krvni tlak je uzrok nefropatije. Bubrežne žile su kalcificirane i više se ne mogu opskrbiti s dovoljno krvi.

Kada organizam pokuša osigurati bolji protok krvi bubrezima, krvni tlak se još više povećava. Međutim, povišeni krvni tlak pogoršava postojeću bolest bubrega i u ekstremnim slučajevima može dovesti do zatajenja bubrega s naknadnom dijalizom. Ako se visoki krvni tlak ne liječi, postoji i rizik od potpunog zatajenja jednog ili čak oba bubrega.

Međutim, nisu pogođeni samo bubrezi. Stalno povećani krvni tlak također predstavlja rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti. To povećava rizik od srčanih i moždanih udara. Međutim, komplikacije zbog bubrežne bolesti (nefropatija) kod visokog krvnog tlaka mogu se vrlo dobro izbjeći ranim liječenjem visokog krvnog tlaka.

Ako već postoji oštećena funkcija bubrega zbog visokog krvnog tlaka, krvni tlak treba spustiti na vrijednost od 130/80 mmHg kako bi se spriječilo pogoršanje bubrežne bolesti. Ako su bubrezi već jako oštećeni, ta vrijednost krvnog tlaka je i dalje previsoka. Kako bi se izbjeglo daljnje narušavanje funkcije bubrega, vrijednost lijeka treba idealno spustiti ispod 125/75 mmHg uz liječenje nefropatije.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se sumnja na bolest bubrega, uvijek se mora odmah potražiti liječnik. Ako se takvi poremećaji ne prepoznaju i liječe na vrijeme, postoji rizik od akutnog zatajenja bubrega. Ako se liječenje daje prekasno, organ je često toliko oštećen da pacijent ovisi o dijalizi, tj. Umjetnom ispiranju krvi. Probleme s bubrezima uvijek treba odmah predstaviti liječniku.

Bolesti bubrega kod visokog krvnog tlaka su, međutim, škakljive, jer obično nema simptoma na početku. U najboljem slučaju, pacijent primjećuje visoki krvni tlak, a znakovi toga mogu biti vrtoglavica, poremećaji vida ili nespecifične glavobolje. Neki pacijenti također osjećaju stezanje u prsima. Svi koji često primjećuju takve simptome trebali bi se savjetovati s liječnikom kao mjera opreza.

U uznapredovaloj fazi nefropatija zbog visokog krvnog tlaka također ima specifične simptome. Na primjer, svrbež po cijelom tijelu tipičan je. Često postoje i mučnina, povraćanje i uklanjanje boje kože. Najkasnije u ovom trenutku, potrebno je odmah potražiti liječnika. Simptome ne treba liječiti lijekovima bez recepta jer to može uzrokovati dodatno oštećenje bubrega.

Liječenje i terapija

Bolest bubrega od visokog krvnog tlaka zahtijevaju prilagođavanje krvnog tlaka optimalnim vrijednostima. Ako je funkcija bubrega već oslabljena, krvni tlak ne smije prelaziti 130/80 mmHg kako bi se spriječilo daljnje narušavanje funkcije bubrega.

Ako već imate tešku bolest bubrega, krvni tlak se mora dodatno spustiti. Ovdje su idealne vrijednosti do 125/75 mmHg i niže. U lijekovima postoji pet različitih skupina lijekova koji se uobičajeno propisuju za snižavanje krvnog tlaka. Zbog oštećenja bubrega bolesnika, za liječenje su prikladni samo lijekovi iz skupine ACE inhibitora i AT1 antagonista.

Potrebne su redovne provjere vrijednosti krvi i urina i, naravno, stabilnost vrijednosti krvnog tlaka. Ako se stanje pacijenta pogoršava kako bolest bubrega napreduje i funkcija bubrega je ozbiljno narušena, funkciju bubrega mora se zamijeniti trajnom dijalizom (ispiranjem krvi). Kao rezultat toga, možda će biti potrebna transplantacija bubrega, jer je dijaliza i njezine nuspojave glavni teret u svakodnevnom životu za bolesnike s bubrežnom bolešću.

Izgledi i prognoza

Daljnji tijek bolesti u sadašnjoj bolesti ovisi o intenzitetu i duljini simptoma uzrokovanih krvnim tlakom. Često se ne savjetuje liječnik s kratkoročnim i privremenim visokim krvnim tlakom. Postojeća oštećenja zdravlja stoga nisu dovoljno dijagnosticirana. Ako se visoki krvni tlak ponavlja tijekom dugog razdoblja, to može imati dugoročne posljedice za cijeli organizam.

Bez medicinske skrbi budući izgledi oboljelih znatno su lošiji. Postupno se smanjuje fizička i mentalna snaga. Pored mogućeg oštećenja tkiva mogu se pojaviti i drugi simptomi koji negativno utječu na opće dobro. Slabljenje vida ili glavobolja dovode do daljnjih komplikacija ili nepravilnosti u suočavanju sa svakodnevnim životom. Može doći do stanja zbunjenosti ili komatoznog razvoja.

U slučaju nepovoljnog tijeka bolesti, dotična osoba prijeti da će prerano umrijeti u poodmakloj fazi. Oštećenje bubrega može dovesti do funkcionalnih poremećaja organa. Ako nema dugotrajne terapije, dijalize ili transplantacije donora, životni vijek se značajno smanjuje. Pored toga, pogođena osoba može prerano umrijeti od iznenadnog zatajenja srca. Stres uzrokovan visokim krvnim tlakom može dovesti do oštećenja organa na srcu i tako izazvati hitnu situaciju.

prevencija

Jedan Bolest bubrega može se spriječiti redovitim provjeravanjem krvnog tlaka. Ako su vrijednosti krvnog tlaka trajno previsoke, potrebno ih je liječiti što je prije moguće. Redovito praćenje od strane liječnika također je važno ako već imate bolest bubrega, jer je rizik od ostalih bolesti kardiovaskularnog sustava u toj skupini bolesnika adekvatno veći. U svakodnevnom životu trebali biste obratiti pažnju na dijetu sa malo soli.

kontrola

Ovisno o tome kako je nefropatija utjecala na bubrege, potrebne su različite vrste daljnje njege. Ako se bolest dijagnosticira i liječi relativno rano, pacijentu je obično dovoljno uzimati redovita antihipertenzivna sredstva. Ako nema ozbiljnih nuspojava, nisu potrebne redovite kontrole.

Ako je funkcija bubrega već oslabljena kao rezultat nefropatije ili je čak bilo potrebno ukloniti bubreg, potrebno je intenzivno praćenje. Fokus je ovdje na prilagodbi pacijenta smanjenim radom bubrega. Daljnjim pregledima provjerit će je li preostali učinak bubrega dovoljan za adekvatno filtriranje krvi.

Da biste to učinili, liječnik uzima uzorak krvi i određuje razinu hranjivih tvari poput kalcija i otpadnih proizvoda. Ako su pronađene vrijednosti previsoke, pacijenti moraju prilagoditi svoje životne uvjete. Gubitak kilograma, promjene prehrane i lagana tjelovježba često su prvi koraci. No, navike poput pušenja, pretjeranog konzumiranja alkohola ili slatkiša također se mogu odreći.

Ako nema poboljšanja unatoč odgovarajućem liječenju lijekovima i prilagodbama načina života, možda će biti potrebna transplantacija bubrega. Nakon takve operacije, pacijenti primaju terapiju prilagođenu njihovim potrebama kako ne bi preopteretili novi bubreg.

To možete učiniti sami

U slučaju nefropatije uzrokovane visokim krvnim tlakom, sam pacijent može učiniti puno da poboljša svoje stanje.

Ako su dotičnoj osobi propisani antihipertenzivi, od najveće je važnosti da se uzima redovno i točno onako kako je propisana. Pored toga, pacijenti obično trebaju prilagoditi svoj način života kako bi smanjili rizik od visokog krvnog tlaka. Osobe s BMI od 25 ili više hitno trebaju smanjiti svoju težinu. Ako to nije moguće sami, potrebno je konzultirati ekotrofologa ili nutricionista. Neki koji su pogođeni također imaju koristi od grupa za samopomoć koje postoje u svim većim gradovima. Osim toga, na Internetu sada postoje brojne ponude pomoći za osobe s prekomjernom težinom.

Redovita tjelesna vježba također je od središnje važnosti.S jedne strane, vježbanje pomaže pacijentima da izgube kilograme i ne dobivaju ga više. Osim toga, posebno izdržljivi sportovi također imaju izravan pozitivan učinak na krvni tlak. Preporučujemo četiri do pet jedinica treninga tjedno u trajanju od najmanje 30 minuta. Osim biciklizma i plivanja, naročito su prikladne brze šetnje i redovite stepenice za penjanje. U fitness studiju treba izbjegavati vježbe snage i umjesto njega trenirati izdržljivost. Alkohol i cigarete su kontraproduktivni.