mijelopatija

Nošenje ili hernija diskova na vratnoj kralježnici može dovesti do degenerativnih ograničenja leđne moždine s neurološkim deficitom. Liječnici govore o jednom mijelopatija.

Što je mijelopatija?

Medicinski termin mijelopatija ili cervikalna mijelopatija sačinjena je od grčkih riječi "mijelon" = leđna moždina i "patos" = bol i označava oštećenje leđne moždine u području kralježnice.

Oštećenje leđne moždine može dovesti do niza pritužbi poput nestabilnosti, ukočenosti i drugih neuroloških problema.

Najčešće je zahvaćena vratna kralježnica, ali mijelopatija se može pojaviti i drugdje u kralježnici.

uzroci

Glavni uzrok mijelopatije je suzenje kičmene moždine, što može biti urođeno, ali u većini slučajeva ono se stječe tijekom života. Degenerativne promjene koje dovode do mijelopatije mogu biti traumatične naravi i potaknuti nesrećama ili padovima, ali mogu biti uzrokovane i upalom, tumorskim bolestima ili promjenama nakon operacije poput ožiljaka.

U većini slučajeva mijelopatija je potaknuta degenerativnim promjenama i istrošenošću na zahvaćenom području kralježnice. Oni sužavaju leđnu moždinu i iritiraju korijene živaca. Različite vrste herniranih diskova također mogu dovesti do stenoze leđne moždine.

Simptomi, tegobe i znakovi

Tipični simptomi mijelopatije su bol u vratu koji zrači u ruke, ponekad utrnulost i osjećaj slabosti u rukama. Ruke i ruke mogu zaspati noću. Prvi znak može biti ukočen vrat i ograničena sposobnost okretanja glave ulijevo ili udesno.

Ako je leđna moždina već oštećena, simptomi također mogu zračiti u noge i dovesti do neizvjesnosti prilikom hodanja i oštećenja mokraćnog mjehura i crijeva. Važan znak identifikacije je osjećaj strujnog udara koji se može dogoditi kada je glava savijena (Lhermittov znak). Što je bolest više napredovala, to se može pojaviti više neuroloških neuspjeha. To uključuje igle i igle, škakljanje, bol, hodanje, probleme s koordinacijom i probleme u svakodnevnim aktivnostima kao što je vezanje cipela ili stavljanje jakne. U teškim slučajevima može doći do paralize, poremećaja mokraćnog mjehura, crijeva i potencije.

Dijagnoza i tijek bolesti

Najvažniji način dijagnoze mijelopatije je snimanje magnetskom rezonancom (MRI). Pokazuje degenerativne promjene najjasnije pritiskom na leđnu moždinu. Ako se mora liječiti opsežna kostinacija, računalna tomografija (CT) je neophodno pomagalo za zastupanje kostiju, kako bi se mogao bolje planirati i procijeniti operativni proces.

Kako bi se na vrijeme spriječio nepovoljan tijek, važna je što je ranija dijagnoza. U bolesnika s akutnim simptomima nakon hernije diska, vjerojatnost da će se simptomi pogoršati je najveća ako se hernija disku dijagnosticira odmah. Promjene na kostima mogu biti sporo i postupno i ponekad mogu proći neopaženo ili povezane s drugim problemima.

U MR pretrazi mogu se jasno vidjeti degenerativne promjene u vratnoj kralježnici s promjenama cervikalne kralježnice. Liječenje mijelopatije ovisi o stupnju oštećenja.

komplikacije

Mijelopatija uzrokuje teške neurološke deficite kod pacijenta. Ti neuspjesi mogu dovesti do paralize i daljnjih poremećaja osjetljivosti i na taj način značajno smanjiti pacijentu kvalitetu života.Ograničenja u kretanju i dalje se javljaju, tako da pacijentima može biti potrebna pomoć drugih ljudi u svakodnevnom životu. Oni koji su pogođeni uglavnom trpe jake bolove u vratu, a također i ukočeni vrat.

Kao rezultat toga, okretanje glave povezano je s bolom. Postoje i problemi s koordinacijom i koncentracijom. Bol može ograničiti svakodnevni život i, u obliku bolova u mirovanju, može dovesti i do problema sa spavanjem noću. Nije rijetkost da mijelopatija dovodi do problema s potencijom.

Bolest utječe i na crijeva i mjehur. Nisu rijetkost da pogođeni razvijaju psihološke tegobe. Očekivano trajanje života osobe pogođene mijelopatijom također može biti ograničeno osnovnom bolešću. U mnogim slučajevima šteta je nepovratna i liječenje se ne može provesti.

Međutim, razne terapije mogu ublažiti simptome. Međutim, u većini slučajeva mielopatija ne postoji potpuno. Obično nema daljnjih komplikacija tijekom liječenja.

Kada trebate ići liječniku?

Bol u leđima ili vratnoj kralježnici uvijek mora objasniti liječnik. Ako simptomi postoje već duže vrijeme i pogoršavaju se s vremenom, može doći do ozbiljne bolesti poput mijelopatije, koja se mora medicinski dijagnosticirati i liječiti terapeutski. Pogođenim osobama najbolje je savjetovati se s obiteljskim liječnikom. Mogu postaviti početnu dijagnozu i po potrebi uputiti pacijenta ortopedskom kirurgu.

Stvarni tretman provode različiti stručnjaci i fizioterapeut. Ovisno o težini bolesti, moraju se pokrenuti i kirurške mjere. Ljudi koji već imaju problema s leđima posebno su u opasnosti od razvoja mijelopatije. Stariji ljudi i osobe s malformacijama leđa ili kralježnice također su među rizičnim skupinama i trebali bi razgovarati s liječnikom u ranoj fazi. Terapija je dugotrajna i pacijenta treba redovito pregledavati kako bi se komplikacije mogle isključiti i, ako je potrebno, izravno liječiti. Osim toga, potrebno je redovito prilagođavanje lijekova.

Liječenje i terapija

U većini slučajeva konzervativno liječenje nije dovoljno jer ne uklanja uzrok, modrice leđne moždine. Modrice leđne moždine i promjene na kostima obično se ne mogu riješiti sami. Hernija diska može nazadovati i ne mora uvijek biti operirana, ali treba puno vremena.

Međutim, ako je incident uzrokovao oštećenje leđne moždine, morat će se provesti operacija, inače simptomi neće nestati. Konzervativna terapija ponekad je potrebna ako pacijenti ne mogu biti operirani zbog starosti ili zbog komorbiditeta. To uključuje primjenu lijekova protiv bolova, dekongestiva i protuupalnih lijekova. Ako je potrebno, mora se propisati narukvica za vrat i ležaj.

Ako nema boli, fizikalna terapija pomoći će stabilizirati vratnu kralježnicu. Tijekom konzervativnog liječenja, tijek se mora pomno nadzirati kako bi se brzo utvrdilo moguće pogoršanje. Ako se pojave neurološka oštećenja ili zatajenja, operacija za oslobađanje leđne moždine neizbježna je. Operacija se mora uvijek izvoditi u bolničkim uvjetima, prije nego što se pokuša infuzijama ili lijekovima za izazivanje bubrenja leđne moždine.

Tijekom anestezije mora se paziti da ne dođe do pretegnutosti glave prilikom postavljanja pacijenta kako ne bi još više stisnuo leđnu moždinu. Operacija se obično izvodi sprijeda, ali i straga, ako su nalazi prikladni. Dekongestantni lijekovi i dalje će biti potrebni nekoliko dana nakon operacije. Obično slijedi rehabilitacija vježbama za smanjenje simptoma. Često ih nije moguće izliječiti u potpunosti.

Izgledi i prognoza

Izgledi za mijelopatiju su različiti. U osnovi, najbolje šanse za oporavak postoje ranom dijagnozom i naknadnim početkom terapije. U praksi se, međutim, obično ispada problematično da bolest naglo napreduje. Nema dovoljno signala za rano otkrivanje. To znači da se neurološki deficit i promjene u kostima više ne mogu ispraviti. Stoga liječnici često govore o podmukloj mijelopatiji. Kvaliteta života pati. Progresivni oblik dovodi do sve većih pritužbi ako se ne liječi.

Akutna mijelopatija obično sa sobom donosi i mogućnost da se simptomi potpuno vrate. Medicinski napor je nizak, ovisno o pacijentovom osnovnom stanju. Ako tumori ili druge bolesti pokreću mijelopatiju, uspjeh liječenja presudno ovisi o borbi protiv tih uzroka.

Nakon operacije, rehabilitacija obično traje nekoliko tjedana. Po potrebi se moraju prihvatiti ograničenja opterećenja u svakodnevnom životu. Ljubav prema leđima i jačanje mišića su neophodni. Neki se pacijenti moraju oslanjati na medicinske proizvode do kraja života ako je bolest jaka. Ako je potrebno, potreban je stalni nadzor.

prevencija

Kao i kod većine bolesti kralježnice, mijelopatiju je moguće učinkovito spriječiti izbjegavanjem jednostranih pokreta i kroničnog lošeg držanja. Ljudi koji rade u uredu i moraju puno sjediti za stolovima i računalima trebali bi redovito raditi vježbe za ublažavanje vratne kralježnice.

Redovita tjelesna vježba jača mišiće leđa i ublažava probleme s leđima. U slučaju blagih tegoba, fizioterapijske vježbe pomažu da se pravovremeno spriječe kronične malformacije i da se olakša kralježnica.

kontrola

U većini slučajeva, pacijenti s mijelopatijom dostupni su samo vrlo ograničenim i vrlo malo neposrednih mjera praćenja. Stoga bi dotična osoba trebala konzultirati liječnika u ranoj fazi kako se ne bi pojavile druge komplikacije i pritužbe. Što se prije savjetuje s liječnikom, to je bolji daljnji tijek bolesti obično.

Ako dotična osoba želi imati djecu, prvo bi trebala razmotriti genetsko testiranje i savjetovanje kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti u djece. Većina oboljelih ovisi o mjerama fizioterapije ili fizioterapije za mijelopatiju. Mnoge vježbe možete izvoditi i u vlastitom domu.

Mnogi oboljeli ovisni su o uzimanju različitih lijekova. Dotična osoba uvijek se treba pouzdati u ispravnu dozu i redoviti unos. Ako nešto nije jasno ili imate bilo kakvih pitanja, dotična osoba uvijek mora prvo kontaktirati liječnika kako bi unaprijed spriječila moguće komplikacije i pritužbe.

To možete učiniti sami

Mjere koje mijelopatija pacijenti mogu poduzeti u svakodnevnom životu ovise o uzroku i ozbiljnosti bolesti. Ako je osnovni razlog samo hernija diska, simptomi se mogu ublažiti profesionalno vođenom fizioterapijom. Pacijent može podržati terapiju kod kuće individualnim vježbama. Umjereno kretanje pomoći će da se disk ponovo ne isklizne.

Ako je operacija potrebna, dotičnoj osobi prvenstveno je potreban odmor. Postupak obično opterećuje kralježnicu, zbog čega treba izbjegavati naporne fizičke aktivnosti u prvom danu nakon operacije. Ako je potrebno, pacijent mora nositi narukvicu na vratu i u početku hodati sa štakama. Ako se javi bol, mora se koristiti relativno snažno sredstvo za ublažavanje bolova kako bi se izbjeglo loše držanje i na taj način oštećenja. Pacijent može podržati lijekove raznim sredstvima iz naturopatije. Osim kapi valerijane, dokazali su se i pripravci poput arnike ili đavolje kandže. Vruća kupka pomaže kod akutne boli.

Paralelno s tim mjerama, liječnik mora pratiti tijek bolesti. Ako se pojave komplikacije, liječnik mora biti obaviješten o njima. Mijelopatija može biti uzrokovana tumorom ili upalom koja prvo treba liječiti.