Mikofenolna kiselina

Na Mikofenolna kiselina je lijek koji spada u klasu imunosupresiva. Kao prvi karakteristični antibiotik istražen je njegov način djelovanja na rast i diobu stanica. Otprilike 85 godina smatra se pouzdanim lijekom i danas se široko propisuje na području transplantacije organa.

Što je mikofenolna kiselina?

Mikofenolna kiselina, poznata i po latinskom imenu Acidum mycophenolicum, prvi je put izolirano izradio 1893. talijanski liječnik i mikrobiolog Bartolomeo Gosio. Gosio je tijekom svojih znanstvenih istraživanja uspio primijetiti kako mikofenolna kiselina značajno smanjuje rast patogena antraksa.

Tek nakon što je Alexander Flemming 1928. godine istražio antibiotski učinak penicilina i predstavio ga 1929. godine i pustio ga u medicinsku upotrebu, spektar medicinske skrbi s antibioticima proširio se. Ko-otkrivač penicilina naišao je na rezultate istraživanja Bertolomeo Gosio. Dovršio je promatranje i način djelovanja selektivne, nekonkurentne i reverzibilne inhibicije mikofenolne kiseline.

Lijek je bijeli kristalni prah, koji je također pod molekularnom formulom C17H20O6 poznato je. Gotovo je netopljiv u hladnoj vodi, slabo topiv u toluenu i umjereno topiv u dietilnom eteru i kloroformu. Bijeli prah je lako topljiv samo uz dodatak etanola.

Farmakološki učinak

Danas se mikofenolna kiselina koristi kao imunosupresiv za profilaktičko liječenje i za agresivne bolesti. Farmakološki cilj zasniva se na selektivnoj, nekompetitivnoj i reverzibilnoj inhibiciji enzima koji je važan za biosintezu gvanozina. Enzim je poznat pod imenom inosin monofosfat dehidrogenaza.

Inhibicijom enzima blokira se proliferacija B i T limfocita i sinteza DNA. Dok su ove stanice blokirane, ostale ćelije mogu pronaći drugi put biosinteze. Razlika između mikofenolne kiseline i drugih imunosupresiva je u tome što se ona ne ulazi direktno u DNK.

Primjena i upotreba u medicini

Medicinski tretman upotrebom mikofenolne kiseline je u obliku tableta. Kao indikacija, fokus je na profilaktičkom liječenju kod transplantacije organa, u kombinaciji s drugim imunosupresivima kako bi se spriječili simptomi odbacivanja.

Nadalje, lijek se može propisati ako postoji teška reumatska bolest s infestacijom unutarnjih organa. Ako organi još nisu zaraženi, lijek se može uzimati profilaktički kako bi se to spriječilo.

Terapiju ovim imunosupresivom, ako je moguće, moraju provoditi samo liječnici s iskustvom u području transplantacije organa. Doziranje je individualno prilagođeno svakom pacijentu, uglavnom u odraslih oko 720 mg, dva puta dnevno. Infiltracija mikofenolne kiseline treba u potpunosti dokumentirati redovitim laboratorijskim pretragama krvi kako bi se izbjegla predoziranje.

Lijek se ne smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Ako su poznate alergije na pojedine sastojke mikofenolne kiseline, također ih treba izbjegavati i, ako je potrebno, propisati alternativu ovom lijeku. Da li je liječenje mikofenolnom kiselinom uspješno, obično se može vidjeti tek 3 mjeseca nakon započinjanja unosa.

Često pacijenti primijete ublažavanje simptoma nakon razdoblja liječenja od 4-8 tjedana. Učinak se može vidjeti u smanjenju boli i manjoj akumulaciji vode u tkivu. Vrijednosti upale u krvnoj slici poboljšavaju se, jutarnja ukočenost i umor smanjuju se, a otpornost se povećava. Da bi se postiglo kontinuirano poboljšanje, potrebno je uzimati lijek dugoročno. Mora se uzimati redovito, čak i ako se pacijentovo opće stanje poboljšalo.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici i nuspojave

Kao i kod svakog farmaceutskog liječenja, mogu se pojaviti neželjene nuspojave. U osnovi, uvijek treba uzeti u obzir da imunosupresivi slabe imunološki sustav. Tijelo ne može pružiti snažnu odbranu, što povećava opći rizik od infekcije. Infekcije se mogu pojaviti u obliku bakterija, virusa ili gljivica.

Ostale nuspojave mikofenolne kiseline često uključuju gastrointestinalne probleme (mučnina, povraćanje, bol u želucu), gripu slične infekcije, promjene u krvnoj slici, infekcije dišnih putova (bronhitis) i disfunkciju bubrega i jetre. S druge strane, rijetko se javljaju tahikardija (povećana brzina pulsa), drhtanje, gubitak kose ili stvaranje zloćudnih ili benignih tumora.

Za vrijeme uzimanja imunosupresiva ne smije se cijepiti. Treba izbjegavati i UV zračenje jer može izazvati iritaciju kože. Liječnik treba provoditi redovite laboratorijske pretrage, kao i kože i sluznice dok uzima mikofenolnu kiselinu.