Transplantacija jetre

Transplantacija jetre neophodno je za tešku bolest jetre kada konzervativne mjere više nisu uspješne. Zdrava jetra se postavlja u pacijentov trbuh, a njegov se imunološki sustav potiskuje, tako da transplantacija nije odbijena.

Što je transplantacija jetre?

Na a Transplantacija jetre bolesnu jetru zamjenjuje zdrava jetra druge osobe. Ortopična transplantacija jetre je najčešća.

Odgovorni kirurg u potpunosti uklanja pacijentovu jetru i zamjenjuje je donornim organom na istom mjestu. Transplantacija jetre je ozbiljan kirurški postupak koji se uglavnom koristi za bolesti jetre u završnom stadiju i akutno zatajenje jetre.

Ako se transplantira kompletna jetra, dolazi od umrle osobe. Međutim, također je moguće presaditi dio jetre zdrave osobe.

Funkcija, učinak i ciljevi

Transplantacija jetre obično je posljednji pokušaj liječenja inače oboljele jetre koja se više ne može liječiti. Transplantacija jetre kod djece ili adolescenata potrebna je samo u iznimnim slučajevima. To se obično događa kada postoji malformacija bilijarnog trakta.

Različite metaboličke bolesti mogu tako ozbiljno narušiti rad jetre da se mora ukloniti i staviti zdravu. Tu spadaju Wilsonova bolest, primarni poremećaji krvarenja i porodična amiloidoza. Indikacije za transplantaciju jetre su, na primjer, ciroza uzrokovana hepatitisom B / C ili pretilošću (masna jetra).

Ako se trauma jetre dogodi kao dio nesreće, ovdje može biti potrebna i transplantacija. Akutno zatajenje jetre može biti posljedica jake intoksikacije. Uz to, otrovi poput gljive kaputa smrti ili lijekovi poput paracetamola mogu oštetiti jetru. Drugo područje primjene za transplantaciju jetre su maligne bolesti poput hepatocelularnog karcinoma ili hepatoblastoma.

Ako je potrebna transplantacija jetre, najčešća vrsta transplantacije jetre je ortotopska. Ovo je standardizirani postupak u kojem se uklanja cijela jetra pacijenta i ubacuje jetra umrle osobe.

Da bi jetra funkcionisala nakon transplantacije, kirurzi moraju povezati pacijentove krvne žile s onima transplantacije. Ako su liječnici sposobni vratiti protok krvi, presađena jetra opskrbljuje se kisikom i može početi funkcionirati.

U posljednjem koraku pacijentov žučni kanal povezan je s žučnim kanalima organa primatelja, a trbuh je zatvoren. Umetnuti odvodi osiguravaju izlučivanje rana. Ortopična transplantacija jetre traje nekoliko sati. Ako je operacija prošla dobro, pacijent mora ostati u bolnici nekoliko tjedana.

Uz ortofopsku transplantaciju jetre, moguća je i živa donacija. Dio jetre uklanja se članu obitelji ili pacijentu prijatelju. Nakon toga pacijentu se uklanja jetra i umetne se donorski dio. Uklonjeni dio donorove jetre raste nakon nekoliko tjedana.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici, nuspojave i opasnosti

Transplantacija jetre nosi brojne opasnosti i rizike i, kao i kod svake operacije, pacijent može čak umrijeti. Što je naprednija bolest jetre, veći je rizik od operacije.

Budući da su prednosti i rizici transplantacije jetre vrlo individualni, od iznimne je važnosti da se pacijent obavijesti točno prije postupka. Opća anestezija već nosi rizike. Nije rijetkost da se nakon buđenja pojavljuje postoperativna mučnina i povraćanje. Alergijske reakcije na dani lijek također se ne mogu isključiti. Međutim, općenito anestetici nisu pretjerano opasni.

Moguće odbacivanje organa donora predstavlja znatno veći rizik.Za sprječavanje odbacivanja, moraju se primijeniti imunosupresivi koji suzbijaju bolesnikov imunološki sustav. Ova terapija lijekovima mora se provoditi tijekom dugog razdoblja ili tijekom života. Moguće nuspojave imunosupresije uključuju proljev, mučninu, glavobolju i želučane tegobe do čir na želucu.

Također postoji povećani rizik od osteoporoze i može biti oštećena funkcija bubrega. Zbog jake imunosupresije, pacijenti imaju značajno povećan rizik od infekcije nakon transplantacije. Međutim, ovaj rizik postoji u ovoj mjeri samo prvi put nakon transplantacije, jer se doza lijeka nakon toga može značajno smanjiti.