L5 sindrom

L5 sindrom uzrokovana iritacijom ili kompresijom korijena L5 živca zbog različitih uzroka. Rezultat su bol, senzorni poremećaji ili pareza. Brza dijagnoza s naknadnim konzervativnim ili kirurškim liječenjem je ključna kako bi se izbjegli pogoršani simptomi ili posljedično oštećenje.

Što je L5 sindrom?

L5 sindrom je jedan od takozvanih sindroma kompresije korijena. Nastaje iz iritacije ili oštećenja korijena L5 živca, koji izlazi iz kralježničnog kanala između posljednjeg lumbalnog kralješka i prvog križnog kralješka.

Rezultat su bol, gubitak osjetljivosti i, u najgorem slučaju, pareza. L5 sindrom, zajedno sa S1 sindromom, čini oko 95 posto svih bolova u leđima i nogama uzrokovanih herniranim diskovima u lumbalnoj kralježnici.

uzroci

U većini slučajeva uzrok L5 sindroma je hernija diska. I izbočenje želatinozne jezgre i njezin izlaz iz vlaknastog prstena dovode do oštećenja ili iritacije korijena živaca. Benigni i zloćudni tumori ili ciste koje zauzimaju prostor također mogu vršiti pritisak na korijen živca i uzrokovati simptome.

Drugi uzrok može biti spinalna stenoza. To je uzrokovano, na primjer, suženjem zgloba zgloba ili patološkim promjenama u tijelima kralješaka i rezultirajućim koštanim izbočenjima koja strše u spinalni kanal i sužavaju korijene živaca.

Simptomi, tegobe i znakovi

Bez obzira na uzrok sindroma L5, simptomi su uvijek izraženi na isti način. Bol se javlja u dotičnom dermatomu, tj. Području koje opskrbljuje određeni živac. U slučaju korijena L5 živaca, to je područje na stražnjem bedru, vanjskom koljenu te prednjem i bočnom potkoljenju.

Također su pogođeni stražnji dio stopala i veliki nožni prsti. Ako je tumor uzrok simptoma, bol se javlja uglavnom u mirovanju. Suprotno tome, obično postoji bol kada je okidač hernija diska. Povećavanje tlaka u kralježničnom kanalu, poput kašljanja ili kihanja, povećava osjećaj boli.

Osim boli, u dermatomeu mogu biti i osjetljivi poremećaji. Ako su oštećenja opsežnija, mogu utjecati ne samo osjetljiva, već i motorna živčana vlakna. U ovom se slučaju pojavljuju ne samo senzorni poremećaji, već i paraliza. Ograničenje u zglobu kuka kao i slaba dorzifleksija stopala uvelike smanjuju pokretljivost nogu i otežavaju fiziološku pokret.

Dijagnoza i tijek bolesti

Dijagnoza L5 sindroma prvo se provodi anamnestičkom raspravom i neurološkim pregledom. Pozornost se posvećuje boli, osjetljivosti, motoričkim kvarovima i oslabljenim ili nedostajućim refleksima. Simptomi se uvijek uspoređuju jedan sa drugim.

X-zrake ili magnetska rezonancija tomografija lumbalne kralježnice provode se kao slikovni postupci za točnu dijagnozu. Peronealnu paralizu treba smatrati diferencijalnom dijagnozom. I ovdje postoji slabost u dorzifleksiji stopala, ali glutealni ili mišići kuka nisu uključeni.

Ako je uzrok stiskanja korijena živca hernija diska, točna prognoza je teška. Kod mlađih bolesnika akutne se faze i bez boli obično izmjenjuju, dok su starije osobe sklonije kroničnoj boli.

Uz medicinski ili terapeutski tretman, simptomi se obično poboljšavaju u roku od nekoliko tjedana, iako se novi incident ne može isključiti. Koliko brzo napreduje oporavak, jako ovisi o stupnju oštećenja i neurološkim neuspjesima. Pored toga, pacijenta je samo-motivacija važan čimbenik u poboljšanju simptoma.

komplikacije

S5 sindrom uvijek mora dijagnosticirati i liječiti liječnik.Obično nema samoizlječenja i simptomi se s vremenom pogoršavaju. Pacijenti pate prvenstveno od jakih bolova i oteklina. Zarobljeni živci mogu dovesti i do paralize i drugih poremećaja osjetljivosti, tako da su pacijenti značajno ograničeni u svakodnevnom životu.

Nisu rijetkost da se oni u svakodnevnom životu oslanjaju na pomoć drugih ljudi i više svakodnevnih zadaća ne mogu samostalno obavljati. Razni emocionalni poremećaji mogu dodatno ograničiti svakodnevni život i značajno smanjiti kvalitetu života oboljelih. Pokretljivost je također ograničena, tako da većina pacijenata također pati od poremećaja u kretanju.

Liječenje sindroma obično se temelji na uzroku. U većini slučajeva ne mogu se sve žalbe u potpunosti ograničiti. Uz pomoć različitih terapija, bol i oteklina mogu se ublažiti. Očekivano trajanje života oboljele osobe obično se ne mijenja sindromom L5. Nadalje, nema posebnih komplikacija u liječenju.

Kada trebate ići liječniku?

Neodređena bol u bedru ili potkoljenici sugerira da je prisutan sindrom L5. Ako se bol ne umiri nakon nekoliko dana, ili ako se s vremenom još više pogorša, potrebno je konzultirati liječnika. Ako daljnji simptomi ili pritužbe postanu uočljivi, odmah je potreban savjet liječnika. Ljudi koji osjećaju bol tijekom kašljanja ili kihanja trebaju potražiti savjet liječnika. Osjetljivi poremećaji ili senzorni poremećaji također su tipični znakovi sindroma rijetke boli i moraju se brzo razjasniti i liječiti.

Sindrom se javlja prvenstveno u vezi s tumorima ili cistama. Spinalna stenoza također može biti mogući uzrok koji se mora razjasniti ako znakovi L5 sindroma postanu uočljivi. Osobe koje pate od opisanih simptoma kao posljedice nesreće ili operacije trebale bi se savjetovati sa svojim obiteljskim liječnikom unutar istog tjedna. Osim toga, može se konzultirati sportski liječnik, ortoped ili internist. Ako se bolest brzo liječi, obično se mogu izbjeći dugoročne posljedice.

Liječenje i terapija

Liječenje se temelji na uzroku. Ako se tumor formirao na lumbalnoj kralježnici, operacija je definitivno indicirana. Kosti izbočenja koja strše u spinalni kanal također se mogu kirurški ukloniti. Suprotno tome, u slučaju hernije diska, konzervativne metode liječenja uvijek se prvo koriste.

Lijekovi ublažavaju bol i normaliziraju tonus mišića leđa koji su zbog bolova često napeti ili grčeviti. Transkutana električna stimulacija živaca (TENS) također smanjuje bol kroz kontrolirano opuštanje mišića. Primjene ili masaže topline postižu isti učinak na nježan način.

Međutim, ako hernija diska uzrokuje kvarove motora, hitan je rad kako bi se izbjegle posljedične štete. Ovdje se dekompresija korijena živaca postiže uklanjanjem oštećenog tkiva intervertebralnog diska. Ako je potrebno, proteza se može koristiti za zamjenu intervertebralnog diska.

Osnovno je pravilo da nijedna mjera liječenja ne smije se predugo nastaviti ako ne dođe do poboljšanja. Nakon perioda od otprilike četiri tjedna, stalni položaj boli i različiti izbjegavajući pokreti skraćuju zahvaćene mišiće i smanjuju zglobne kapsule. To može rezultirati da bol postane kronična i, u ekstremnim slučajevima, deformacija ili nestabilnost lumbalne kralježnice.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Izgledi i prognoza

Prognoza uvelike ovisi o uzroku i stadiju bolesti u vrijeme postavljanja dijagnoze ili na početku liječenja. Što se prije sindrom L5 može dijagnosticirati u pacijenta, to je bolji daljnji razvoj. Ovisno o uzroku, razrađuje se plan liječenja, koji može uključivati ​​konzervativnu ili kiruršku terapiju.

U slučaju manjih pritužbi, zdravstvena nelagoda se ublažava davanjem lijekova. Pored toga, održavaju se tečajevi za optimizaciju pokreta kretanja i bolje bavljenje fizički zahtjevnim aktivnostima. Ovo bi trebalo donijeti dugoročni oporavak. Ako se dotična osoba pridržava naučenih jedinica za vježbanje u svakodnevnom životu, izlječenje se može dokumentirati nakon nekoliko tjedana ili mjeseci.

Kirurška intervencija provodi se ako je oštećenje ozbiljno. To je povezano s uobičajenim rizicima. Kao i kod svake operacije, mogu se pojaviti komplikacije. U teškim slučajevima koristi se proteza. Ako liječenje prođe bez daljnjih smetnji, poduzeti će se daljnje terapijske mjere u kasnijem procesu oporavka. Mišićni sustav je stabiliziran i poboljšane su mogućnosti pokreta. Iako su simptomi ublaženi kod mnogih pacijenata, mogu postojati dugotrajna oštećenja. Nepovoljna prognoza daje se ako bol postane kronična ili ako se deformacija i nestabilnost ne mogu popraviti.

prevencija

Ovisno o uzroku mogućeg sindroma L5, mogu se poduzeti određene preventivne mjere. Redovite i raznolike sportske aktivnosti jačaju mišiće jezgre i pružaju kralježnici potrebnu stabilnost. Pored toga, intervertebralni diskovi se njeguju i drže fleksibilnima kroz neprekidno punjenje i istovar.

Pretilost potiče hernirane diskove ili degenerativne procese u kralježnici i treba ih izbjegavati ako je moguće. Uspravno ili dinamično držanje pozitivno djeluje na kralježnicu, posebno kada radite dok sjedite.

Prilikom podizanja i nošenja teških predmeta trebali biste osigurati da su leđa u ispravnom položaju kako ne bi došlo do prekomjernog pritiska na lumbalnu kralježnicu. Ispravno izvršavanje ovih pokreta može se naučiti na različitim tečajevima.

kontrola

U slučaju sindroma L5, daljnje mjere su u većini slučajeva vrlo ograničene. Oni koji su pogođeni trebaju se posavjetovati s liječnikom u ranoj fazi i započeti liječenje kako bi se simptomi ublažili u ranoj fazi. Ako se ne liječi sindrom L5, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje mogu značajno ograničiti život osobe koja je pogođena. Iz tog razloga kod prvih znakova L5 sindroma treba se obratiti liječniku.

Većina pacijenata ovisna je o mjerama fizioterapije. Treba napomenuti da se mnoge vježbe mogu izvesti u vlastitom domu, što ubrzava liječenje. Isto tako, prilikom uzimanja lijekova važno je osigurati ispravnu dozu i redoviti unos.

Ako ništa nije jasno, uvijek se prvo treba obratiti liječniku. Većina oboljelih od sindroma L5 ovisna je o pomoći i brizi vlastite obitelji, što može pozitivno utjecati na tijek bolesti. Ovdje je često potrebna psihološka podrška kako bi se spriječili psihološki pritužbe ili depresije. Obično, sindrom L5 ne smanjuje očekivani životni vijek oboljelih.

To možete učiniti sami

L5 sindromu može se suprotstaviti raznim vježbama i pomagalima. Ovisno o opsegu pritužbi i prisutnim simptomima, preporučuje se odgovarajuća terapija boli koja se uz savjetovanje s liječnikom može nadopuniti prirodnim lijekovima za smirenje. Promjena rizičnih životnih navika jedna je od najvažnijih mjera, jer je to jedini način da se učinkovito i dugoročno izbjegne još jedan incident.

Ako hernija diska uzrokuje kvarove motora, potrebno je odmah djelovati. Nakon operacije naznačeno je odmaranje i odmor u krevetu. Pacijent ne bi trebao prekomjerno naprezati kralježnicu najmanje dva do tri tjedna. Tada se živčani korijeni mogu ojačati s nekoliko vježbi iz područja fizioterapije.

Osim toga, moraju se utvrditi uzroci živčanog poremećaja i, ako je moguće, otkloniti. Ponekad se simptomi temelje na primjer na prekomjernoj težini ili lošem držanju - okidačima koji se mogu liječiti vježbanjem. Tjelesna tjelovježba može također pomoći u oslobađanju mišićne napetosti, kao i masažama i alternativnim mjerama poput akupunkture ili metoda iz kineske medicine. Ako se simptomi ponovo pojave, potrebno je potražiti savjet liječnika. Kod sindroma L5 uvijek postoji rizik od ponovne kompresije korijena, što zahtijeva daljnji medicinski tretman.