karcinom

Uvjet karcinom je medicinski izraz: točnije, dolazi od patologije i opisuje određenu vrstu malignog tumora. U tom je pogledu korisno i da pogođeni pacijenti razumiju riječ i imaju pregled pridruženih problema i terapijskih pristupa. Naravno, svaki je tumor različit; rak pluća ima potpuno drugačiju terapiju i prognozu od raka testisa. No, s obzirom da su obojica karcinomi, postoje temeljne sličnosti. Stoga je sljedeći opći pregled.

Što je karcinom?

karcinom je maligni tumor (karcinom rasta) koji potječe iz pokrivnog tkiva (epitela) kože ili sluznice.

Budući da većina karcinoma potječe od takvih epitela, oko 80 posto njih klasificirano je kao karcinom, uključujući karcinom bronhije (karcinom pluća), karcinom dojke (karcinom dojke) i karcinom debelog crijeva (karcinom debelog crijeva) kao tri najčešće vrste raka.

Ovisno o vrsti epitela na kojem se temelji, može se dalje razvrstati u karcinom pločastih stanica (iz skvamoznog epitela), adenokarcinom (iz žljezdanog tkiva) i ostale manje uobičajene kategorije.

uzroci

Uzroci nastanka Karcinom zbunjujuće su, još nisu u potpunosti istražene i, osim toga, ne mogu se generalizirati za sve vrste raka.

U osnovi, mnoge stanice i tkiva u tijelu se neprestano dijele. Osobito su površine (epiteli) izložene velikim opterećenjima kako izvana (koža) tako i iznutra (crijeva, pluća) i zbog toga se moraju redovito obnavljati. Po svojoj prirodi, epiteli posebno aktivno dijele tkivo - to je razlog zašto je rak tamo toliko čest.

Tijekom diobe stanica i umnožavanja DNA redovito se događaju pogreške u kojima se gubi kontrola nad diobom stanica i pojedinačna ćelija se stavlja u stanje da želi nastaviti nekontrolirano dijeljenje. Takve male stanice raka nastaju u svakome od nas mnogo puta dnevno - razvoj raka je, također, pitanje slučaja. Zdrav imunološki sustav ne može se samo obraniti od virusa i bakterija, već i uništiti stanice raka koje su se odmah razvile. Stoga imunodeficijencija može pogodovati otkrivanju i, na taj način, daljnjem rastu Tunmorske stanice.

Drugi glavni faktor rizika je oštećenje tkiva uzrokovano vanjskim utjecajima. Klasičan primjer je oštećenje epitela bronha nikotinom i ostalim komponentama cigaretnog dima - to slabi obranu bronhijalne sluznice i izravno oštećuje DNK pojedinih stanica sluznice. Epitelij se mijenja stalnom izloženošću dimu kako bi postao otporniji (metaplazija) - međutim, u tom procesu gubi i svoju izvornu strukturu, a tijelo gubi kontrolu nad rastom epitela; može se razviti karcinom bronha.

U slučaju raka debelog crijeva, nedostatak prehrambenih vlakana (tj. Pothranjenost u kulturi) identificiran je kao glavni faktor rizika, jer to dovodi do kronične opstipacije, a drugi toksini koji se prenose hranom mogu duže djelovati na crijevnu sluznicu. Ovdje su važni i genetski čimbenici - kao što je slučaj i s mnogim drugim karcinomima.

Karcinomi gornjeg gastrointestinalnog trakta (npr. Karcinom želuca) ili donjih mokraćnih putova (poput karcinoma bubrega ili karcinoma mokraćnog mjehura) u međuvremenu se često povezuju s nitrozaminima, karcinomom vrata maternice s virusima papiloma, rakom bijele kože s kroničnom UV svjetlošću Teret. Postoji mnogo različitih čimbenika rizika za mnogo različitih karcinoma koji imaju manje ili više izravnog i velikog utjecaja na razvoj tumora.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi takvi Karcinom pa time i vrijeme njegovog otkrića jako ovisi o lokaciji tumora. Kožni rak obično se može vidjeti i liječiti rano, dok tumori pluća mogu godinama postati nesmetani i metastazirati se u tijelu do trenutka dijagnoze.

Krvarenje je uobičajeni prvi simptom unutarnjih tumora (krv u stolici, krv u mokraći, krvavi kašalj) i stoga ih treba istražiti. Funkcionalna ograničenja mogu utjecati na šuplje organe i dovesti do zatvor (karcinom debelog crijeva), kašlja (bronhijalni karcinom) ili bilijarne kolike i žutice (karcinom žučnih kanala). Ostali tumori poput karcinoma želuca dugo se ne otkrivaju jer je šuplji organ jednostavno dovoljno velik da zaobiđe tumor.

Osobito koštane metastaze također mogu uzrokovati jaku bol i tako dovesti do otkrića primarnog tumora (npr. U slučaju spinalnih metastaza od raka prostate). Slično tome, metastaze na mozgu mogu postati uočljive kroz promjene karaktera ili zatajenje senzornih organa i mogu biti prvi simptom malignog karcinoma na sasvim drugom mjestu.

Inače, u medicini postoji pojam "B-simptomi": To se odnosi na sve one nespecifične simptome koji ne ukazuju na određeni tumor, ali uglavnom prate zloćudni karcinom i stoga ih treba uzeti u obzir: Oni uključuju gubitak kilograma, gubitak apetita , Slabost, umor, visoke temperature, noćno znojenje i slične tegobe. Ovi simptomi se javljaju zato što brzo rastući tumor proždire ogromnu količinu energije za rast koji tada nedostaje ostatku tijela. Anemija kao rezultat puzavog gubitka krvi (tumorsko krvarenje) i popratni upalni procesi također mogu pridonijeti simptomima.

Dijagnoza i tijek bolesti

Dijagnoza uključuje temeljitu anamnezu s ciljanim ispitivanjem pritužbi, faktora rizika i popratnih pojava. Također je važna obiteljska anamneza jer se neki tumori češće nasljeđuju. Fizikalni pregled ponekad može potvrditi sumnju na tumor, na primjer, ako se rak debelog crijeva već može osjetiti prstom u dnu.

Zatim se provode slikovni pregledi poput ultrazvuka, rendgenskih snimaka, CT i MRT, koji služe kako precizno prikazati karcinom ulkusa, tako i za traženje metastaza. Pri planiranju terapije važno je dobiti što je moguće opsežniji pregled stanja bolesti, jer je na tom temelju dostupan veliki broj različitih i dobro istraženih strategija terapije, a metastaze mogu, na primjer, temeljito promijeniti protokol liječenja. U onkologiji (medicina protiv raka) govori se o takozvanom "stageniranju", tj. Podjeli tumora u različite kategorije prema stupnju. Ovdje je popularna klasifikacija TNM klasifikacija prema veličini tumora, čvorištu (status limfnog čvora) i metastazama.

Gotovo uvijek se pokušava dobiti uzorak tkiva (biopsija). Samo na temelju toga može se dokazati vrsta tkiva tumora bez sumnje i sigurno se odabrati pravilan terapijski pristup. Patolog govori o "ocjenjivanju" (stoga se može dokazati stupanj razvoja tumora).

komplikacije

Karcinom je u svakom slučaju za pacijenta vrlo opasno zdravstveno stanje, a nije rijetkost da dovede do smrti osobe koja je sama pogođena ili zbog posljedica. Iz tog je razloga izuzetno važno rano otkrivanje i liječenje kako bi se mogle izbjeći moguće komplikacije.

Simptomi i komplikacije karcinoma obično jako ovise o zahvaćenom području. Nadalje, rak se obično širi u druge dijelove tijela i može zahvatiti i oštetiti zdravo tkivo. Osobito u mozgu dolazi do promjena ličnosti ili paralize i drugih motoričkih zatajenja.

Oni oboljeli pate od ozbiljnog gubitka kilograma i slabosti. Elastičnost dotične osobe također se smanjuje i postoji stalni umor koji se ne može nadoknaditi pomoću sna. Liječenje karcinoma nije uvijek moguće. U mnogim slučajevima to će također smanjiti životni vijek. Uz kemoterapiju mogu se pojaviti mnoge teške nuspojave, poput gubitka kose i tako dodatno smanjiti kvalitetu života oboljelih.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju neobičnih i nerazumljivih oteklina na organizmu, pritužbe uvijek treba razjasniti liječnik. Ako postoji osjećaj zategnutosti u tijelu, ispupčenje ili razvoj čira, potrebni su liječnički pregledi. Budući da je 80% karcinoma odgovorno za razvoj malignog tumora, potrebno je konzultirati liječnika pri prvoj nepodudarnosti. Ako je disanje otežano, pojavljuju se probavni problemi, glavobolje ili razni funkcionalni poremećaji, preporučljivo je posjetiti liječnika.

Ako se simptomi nastave ili pogoršaju tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci, o opažanjima treba odmah porazgovarati s liječnikom. Ako se postojeće pritužbe postupno šire, postoji i hitna potreba za djelovanjem. Da bi se utvrdio uzrok, posjet liječniku je potreban u slučaju nejasnog osjećaja bolesti, općeg lošeg stanja, smanjenja uobičajene razine rada ili povećane potrebe za snom.

Nemir, neobjašnjivi strahovi, veći gubitak težine, apatija i povećana razdražljivost ukazuju na nepravilnosti koje bi trebalo prijaviti liječniku. Trajni osjećaj nemoći ili nedostatka energije, promjene na sluznici ili složenosti kože kao i osjećaj boli, pokazatelji su postojeće bolesti. Ako se razviju poremećaji osjetljivosti, ograničenja mobilnosti ili psihološki problemi, potrebno je konzultirati liječnika. Ako postoji odstupanje od uobičajenog ponašanja, preporučuje se posjet liječniku.

Liječenje i terapija

Terapija uključuje točno tri različite strategije: kirurško uklanjanje, kemoterapiju i zračenje tumora. Sva su trojica vrlo radikalni postupci koji mogu nanijeti puno kolateralne štete, ali u najboljem slučaju uklonite tumor i njegovu posljednju stanicu raka iz tijela i tako porazite bolest jednom zauvijek.

Mnogi su karcinomi u početku lako upravljati zbog površnog položaja, osobito kada su još uvijek u relativno maloj fazi. Ovisno o stupnju, to je često praćeno kemoterapijom ili zračenjem kako bi se očistilo okolno tkivo (putovi limfne drenaže) i cijelo tijelo (metastaze) raspršene stanice tumora. Međutim, ti se postupci moraju koristiti s oprezom, jer su otrov za cijelo tijelo i mogu imati puno nuspojava.

S druge strane, prema trenutnom stanju istraživanja, oni obično predstavljaju jedini način da se karcinom ulkusa liječi na sveobuhvatan i siguran način. Trenutno se razvijaju ciljaniji lijekovi koji su dostupni samo u pojedinačnim slučajevima (npr. Za određene vrste leukemije).

Izgledi i prognoza

Zahvaljujući medicinskom i znanstvenom napretku, prognoze karcinoma značajno su se poboljšale posljednjih godina. Mjere ranog otkrivanja i podizanje svijesti među populacijom omogućuju mnogim pacijentima dijagnozu i liječenje bolesti u ranoj fazi. Time se poboljšava prognoza i izgled trajnog oporavka.

Međutim, ne postoji općenito valjana prognoza kada je u pitanju karcinom. Uvijek se mora pojedinačno provjeravati u kojoj se fazi u organizmu tumor formirao i kojom brzinom se odvija rast. Neka područja u tijelu su teško dostupna, a druge regije samo rijetko dopuštaju ranu dijagnozu.

Što je tumor u organizmu porastao, to je stariji pacijent i što je više bolesti imao, to je prognoza povoljnija. Način života, opće zdravstveno stanje i mentalna stabilnost također utječu na daljnji proces ozdravljenja. Bez korištenja medicinske skrbi postoji rizik od prerane smrti pacijenta. Agresivni ili maligni tumor nema izgleda za spontano izlječenje. Može se liječiti i ukloniti samo u terapiji raka. To je dugoročna terapija koja je povezana s različitim rizicima i ima rizik od ponovne bolesti.

prevencija

Prevencija je najbolji način da se probije kroz život bez raka: Budući da su najčešće vrste raka jasno povezane s rizičnim ponašanjem, moglo bi se reći i na taj način. U detalje to znači: bez pušenja, malo alkohola, izbjegavanje nitrozamina, samo uživanje u sunčevoj svjetlosti umjereno, težnja dijeti bogatoj vlaknima i svemu ostalom što se smatra dobrim i zdravim.

Postoje posebne preventivne mjere protiv pojedinih entiteta protiv raka, poput HPV cijepljenja protiv raka grlića maternice. Osim toga, preporuča se rana dijagnoza kao što je kolonoskopija od 55 ili mamografija.

kontrola

Nadzorna skrb je središnji element u terapiji karcinoma, pa na taj način treba odrediti recidiv bolesti što je prije moguće, od čega liječnici očekuju prednosti u kontekstu terapije. Nakon operacije, zračenja ili ablacije, uvijek postoji stalni rizik od recidiva tumora.

Uz to, za njegu je također riječ o svakodnevnoj podršci. Pacijenti se često žale na psihološke probleme nakon operacije i trebaju pomoć u svakodnevnom životu. Karcinom se ne može uvijek u potpunosti ukloniti. Tada nije rijetkost da je potrebno dugotrajno liječenje. Svakodnevno liječenje lijekovima ostaje neizbježno.

Pacijenti obično imaju nadzorni posjet jednom kvartalno ili svakih šest mjeseci. Koji je ritam indiciran ovisi o vrsti raka, situaciji s pritužbom i stadiju tumora u početnoj dijagnozi. Prelomi između imenovanja obično se produžuju ako nakon dvije do tri godine nije otkriven novi rast.

Obiteljski liječnik ili poliklinika odgovorni su za daljnju njegu. Bitni elementi sastanka su dubinska rasprava i fizički pregled. Redovito se organiziraju ultrazvučni pregled i ostali slikovni testovi. Provode se i krvni testovi za utvrđivanje specifičnih markera.

To možete učiniti sami

Liječenje raka je u rukama iskusnih liječnika, ali pacijent može učiniti puno da mu pomogne oporavak kroz pozitivan pogled na život.

Povrh svega, to uključuje suočavanje sa nečijom situacijom i prihvaćanje bolesti: Otvorene rasprave s rođacima, prijateljima i drugim pogođenim osobama mogu biti od velike pomoći. Dizajn svakodnevnog života treba prilagoditi trenutnom zdravstvenom stanju i omogućiti dovoljno vremena za odmor, a to uključuje i prihvaćanje vanjske pomoći u lošijim fazama. Lagane sportske aktivnosti obično imaju pozitivan učinak na psihu i tijelo, o intenzitetu i opsegu treba razgovarati s liječnikom.

Jednako je važna zdrava, uravnotežena prehrana koja štiti od simptoma nedostatka i što je moguće bolje djeluje na gubitak kilograma zbog bolesti. Nekoliko malih porcija dnevno obično se bolje podnosi od nekoliko velikih. Adekvatna hidratacija također se ne smije zaboraviti.

Specifične vježbe opuštanja i akupresure mogu vam pomoći smanjiti mučninu uzrokovanu kemoterapijom. Pripravci od maglica također imaju reputaciju u smanjenju nuspojava, ali njihova je učinkovitost kontroverzna. Ako rak uzrokuje jaku bol, ima smisla voditi dnevnik boli. To treba predstaviti liječniku pri svakom posjetu kako bi mogao brzo prilagoditi terapiju lijekovima u slučaju promjena.