Intrakranijalni tlak

Od intrakranijalni tlak kolokvijalno se naziva Intrakranijalni tlak određen. On igra važnu ulogu u cirkulaciji krvi i radu mozga.

Što je intrakranijalni tlak?

Intrakranijalni tlak se kolokvijalno naziva intrakranijalni tlak. On igra važnu ulogu u cirkulaciji krvi i radu mozga.

Na engleskom se intrakranijalni tlak naziva intrakranijalni tlak ili kratki kao ICP znan. Kratica ICP koristi se i u njemačkom govornom području. Intrakranijalni tlak je tlak koji postoji u šupljini kranija.

Lubanja mozga sastoji se od sedam pojedinačnih kostiju koje obuhvaćaju i štite mozak. Osim mozga, lubanja sadrži krv i likvor. Cerebrospinalna tekućina je tjelesna tekućina koja nastaje koreroidnim pleksusom. Kroži kroz čitav prostor CSF-a. Prostor likvora je sustav šupljina u mozgu i leđnoj moždini. Budući da moždana lubanja u potpunosti postane okostena u prvih nekoliko godina života, ukupni volumen mozga, krvi i likvora u glavi mora uvijek ostati isti.

Osim mozga, ima prostora i za oko 70 mililitara tekućine i 100 mililitara krvi u odraslih. Raspodjela slijedi doktrinu Monro-Kellie. Prema tome, raspodjela je uvijek 80 posto tkiva mozga, 12 posto krvi i 8 posto tekućine. Intrakranijalni tlak se može održavati konstantnim samo ako se promatraju ovi uvjeti. U odraslih je raspoloživi intrakranijalni volumen oko 1.600 mililitara. Fiziološki intrakranijalni tlak u zdravih ljudi je 5 do 15 mmHg. Pretvoreno, to odgovara vodenom stupcu od 5 do 20 cm. U djece intrakranijalni tlak treba biti između 0 i 10 mmHg.

Funkcija i zadatak

Intrakranijalni tlak igra presudnu ulogu u dotoku krvi u mozak. Bez odgovarajućeg intrakranijalnog tlaka, moždana funkcija je u opasnosti. Intrakranijalni tlak je kontrasta s tlakom krvi u mozgu. Mozak treba stalnu opskrbu krvlju bogatom hranjivim tvarima i kisikom. Ima vrlo visoku bazalnu brzinu metabolizma i, čak i u mirovanju, zahtijeva oko petine ukupne opskrbe tijela kisikom. Za razliku od ostalih tjelesnih stanica, živčane stanice također nisu u stanju ispuniti svoje energetske potrebe bez kisika (anaerobno).

Kada se smanji moždani protok krvi, mozak je oštećen. Živčane stanice umiru. Intrakranijalni tlak utječe na protok krvi u mozgu, a time i na opskrbu kisikom i hranjivim tvarima.

U fiziološkim uvjetima, intrakranijalni tlak je niži od tlaka pri kojem se krv dovodi u mozak. Na cerebralni protok krvi ne utječe intrakranijalni tlak. Ali čim su intrakranijalni tlak i krvni tlak u mozgu jednaki, mozak više nije pravilno opskrbljen krvlju. Nedostaje hranjivih sastojaka i kisika.

Tkivo mozga, moždane žile i prostori likvora u stalnoj su razmjeni kako bi se nadomjestile fluktuacije u volumenu. Na primjer, ako se povećava volumen moždanog tkiva, to se može nadoknaditi smanjenjem volumena likvora ili krvi. Intrakranijalni tlak tada ne raste unatoč povećanju volumena moždanog tkiva. Intrakranijalni tlak je, dakle, dinamička varijabla koja se mora stalno prilagođavati trenutnim okolnostima.

Ako kompenzacija više nije moguća, intrakranijalni tlak raste. Što se intrakranijalni tlak sporije povećava, to se bolje može povećati porast tlaka. Povećanje volumena od 5 do 10 mililitara može se nadoknaditi. U hitnom slučaju, povećana resorpcija likvora može također apsorbirati veća, sporo napredujuća povećanja volumena. Kašljanje, kihanje ili pritiskanje također mogu nakratko povećati intrakranijalni tlak do 50 mmHg smanjujući venski povratak u srce. Takvi kratkoročni vrhovi pritiska mogu se, međutim, dobro podnijeti.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv poremećaja pamćenja i zaboravnosti

Bolesti i bolesti

Povećanje intrakranijalnog tlaka može biti uzrokovano povećanjem volumena jednog ili više odjeljaka. Povećanje funkcionalnog moždanog tkiva može rezultirati, na primjer, tumorima mozga ili moždanim edemom nakon nesreće. Moždani udar ili upala mozga (encefalitis) također mogu uzrokovati povećanje volumena, a time i porast intrakranijalnog tlaka.

Intrakranijalni tlak se također povećava s preprekama odvodnje. Odliv CSF-a može blokirati tumor. Budući da strukture i dalje stvaraju cerebrospinalnu tekućinu unatoč začepljenju, dolazi do zagušenja i time do porasta intrakranijalnog tlaka. Apsces također može spriječiti ispiranje vode u mozgu. Drugi uzrok opstrukcije drenaže je moždana krvarenje. Pored toga, porast tekućine u lubanji dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka, a takav porast tekućine može biti metabolički ili toksičan. Drugi razlog edema mozga je hipoksija. Kad postoji nedostatak kisika, mozak reagira edemom. Najčešći uzrok moždanog edema uslijed hipoksije je moždani infarkt. Moždani je infarkt također poznat kao ishemična uvreda ili moždani udar. Ako je venska posuda blokirana trombozom, venska se krv nakuplja u lubanji. To također povećava intrakranijalni tlak.

Glavni simptom patološkog povećanja intrakranijalnog tlaka je jaka glavobolja. Može se javiti i mučnina ili povraćanje. Primjećuju se takozvane papile. To je oticanje izlazne točke vidnog živca. To može dovesti do oštećenja vida. Kongestivna papila dijagnosticira se uz pomoć oftalmoskopa. Kombinacija glavobolje, povraćanja i kongestivne papile poznata je kao triada intrakranijalnog tlaka. Ostali simptomi povišenog intrakranijalnog tlaka su vrtoglavica, usporen rad srca, paraliza očnih mišića i mentalna odsutnost. Cushingov refleks uzrokuje porast krvnog tlaka uz istodobni pad otkucaja srca. Taj se fenomen naziva puls pritiska.