Hipoparatiroidizam (underactive paratiroidna žlijezda)

Medicinski termin hipoparatiroidizam odnosi se na bolest uzrokovanu neaktivnim paratireoidnim žlijezdama, što dovodi do nedostatka kalcija zbog nedovoljnog oslobađanja takozvanog paratireoidnog hormona. Što u većini slučajeva nastaje operacijom na štitnjači Hipofunkcija paratireoide očituje se simptomima kao što su: gubitak kose, gruba koža, grčevi mišića, demencija ili stvaranje katarakte.

Što je hipoparatiroidizam?

Od hipoparatiroidizam definira se nedostatkom hormona paratireoide. Paratireoidne žlijezde, koje se obično sastoje od četiri mala tijela, nalaze se izravno na štitnjači ispod grkljana i stvaraju hormon paratireoide.

Ova glasnička supstanca koja je u slučaju hipoparatireoidizma prisutna samo u malim količinama ili je uopće nema, s jedne strane povećava količinu kalcija u krvi, a s druge strane smanjuje koncentraciju fosfata.

Manjak paratiroidnih hormona uzrokovan underactive paratiroidnom žlijezdom ima različite negativne učinke, s kojima se hipoparatiroidizam može pogoršati i ugroziti i fizičko i psihičko stanje oboljelih.

uzroci

Jedan od najčešćih uzroka nastanka hipoparatiroidizam uključuju kirurgiju štitnjače kod koje su paratireoidne žlijezde ili uklanjane greškom ili (zbog radikalnog uklanjanja štitnjače) namjerno.

Budući da su paratireoidne žlijezde pored štitne žlijezde, slučajno uklanjanje netaknutih paratireoidnih žlijezda (ili njihovih dijelova) relativno je često. Protok krvi u paratireoidne žlijezde također može biti poremećen tijekom kirurškog zahvata, što utječe na opskrbu krvlju i, u najgorem slučaju, umire, što dovodi do hipoparatiroidizma.

Međutim, prekomjerni unos vitamina D u dužem vremenskom razdoblju također inhibira proizvodnju paratireoidnog hormona u paratireoidnim žlijezdama i tako dugoročno dovodi do hipoparatiroidizma.

Nadalje, zračenje koje se provodi u području vrata (na primjer u slučaju zloćudnog tumora) ili dugotrajni nedostatak magnezija, kao i takozvani DiGeorge sindrom (uzrokovan oštećenim paratireoidnim žlijezdama) su među pokretačima hipoparatireoidizma.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptome hipoparatiroidizma lako je uočiti. Zbog nedostatka kalcija usporava se provođenje podražaja između živaca i mišića, tako da dolazi do bolnih mišićnih grčeva (grčeva). To su poznati kao tetanički napadaji. Prije svega, javljaju se nenormalni osjećaji poput peckanja, svrbeža, bolnog peckanja, utrnulosti ili peruti na podlakticama, rukama ili u predjelu usta.

Kako bolest napreduje, nastaju grčevi u mišićima s rukama u položaju u obliku šape, što je tipično za hipoparatireoidizam i, rjeđe, položaj stopala kod ekvinusa. Stiskanje mišića lica stvara karakterističan položaj riba-usta. Ako su na tetanične napadaje pogođeni drugi mišići, mogu se pojaviti daljnji simptomi.

To može dovesti do kratkoće daha ako su pogođeni respiratorni mišići. Ako mišići unutarnjih organa poput mokraćnog mjehura ili crijeva grče, to može potaknuti bol u trbuhu, proljev i pojačan nagon za mokrenjem. Također može dovesti do anksioznosti, razdražljivosti, nemira ili depresivnog raspoloženja. U rijetkim slučajevima oboljeli također imaju epileptične napadaje.

Ako se prema djelotvornoj paratireoidnoj žlijezdi ne liječi na odgovarajući način u djetinjstvu, dugoročne posljedice kao što su promjene na kosi, koži i noktima, katarakta, gubitak kose, anomalije zuba, motorički poremećaji, kalcifikacija mozga, unutarnjeg uha, bubrega ili srčanog mišića, kao i poremećaji rasta i razvoja javljaju se za blage intelektualne invalidnosti.

Dijagnoza i tijek

Dijagnoza hipoparatiroidizam odvija se na temelju postojećih pritužbi i određivanja razine kalcija, kao i pregledima mišića i živaca.

Manjak kalcija uzrokovan hipoparatireoidizmom uzrokuje razne fizičke simptome. Javljaju se mišićni grčevi i poremećaji osjeta (tetanički sindrom), što može dovesti do takozvanog tetaničkog napada. Tipični znakovi takvih opasnih napada uzrokovanih hipoparatiroidizmom su osjećaj trnce u rukama i ustima, kao i nagon za mokrenjem, bol u trbuhu i proljev, praćeni snažnim grčevima mišića, koji nastaju nehotično ugovorenim ustima (ribljim ustima), grčevima ruku i nogu (šape i ekvinus). izričite, pri čemu su pogođeni obično potpuno svjesni.

Grčevi grkljana, koji se ponekad također javlja, može dovesti do opasne kratkoće daha, osobito kod djece koja pate od hipoparatiroidizma.

Višak fosfata također se izražava mišićima i živcima koji su lako uzbudljivi, svrbežom i crvenilom očiju. Osim toga, nedostatak kalcija i višak fosfata dovode do širokog raspona simptoma kao što su gubitak kose, hrapava koža, kalcifikacija očnih leća (katarakta) i mozga (demencija) u slučaju neliječene hipofunkcije paratireoidia, pri čemu višak vode koji je također prisutan u hipoparatiroidizmu može iznenada pogoršati vid.

komplikacije

Hipoparatiroidizam uzrokuje razne simptome i pritužbe, koji obično ovise o težini bolesti. U većini slučajeva, međutim, pacijenti pate od grube kože i gubitka kose. Nadalje, postoji demencija i poremećaji koncentracije i koordinacije. Pogođena osoba pati od katarakte i jakih bolova u mišićima.

Svakodnevni život oboljele osobe ograničen je hipoparatireoidizmom. Nadalje, senzorni poremećaji mogu se pojaviti i u različitim regijama tijela. U najgorem slučaju to čak može dovesti do paralize i ograničene pokretljivosti. Oči su često crvene i svrbež, a pacijent pati od kratkoće daha. Kratkoća daha može dovesti do gubitka svijesti ili oštećenja organa.

Liječenje hipoparatiroidizma obično je bez komplikacija. Brzo dovodi do pozitivnog tijeka bolesti i simptomi opet nestaju. Komplikacije obično nastaju samo ako liječenje započne prekasno i organi su već oštećeni. U većini slučajeva na očekivano trajanje života ne utječe ova bolest.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se primijete grčevi u mišićima, poremećaji osjeta i drugi tipični simptomi, u sljedećih nekoliko dana treba posjetiti liječnika. Ostali znakovi upozorenja koje je potrebno brzo razjasniti su bol u trbuhu, proljev i peckanje u rukama i ustima, često praćeni jakim grčevima, izraženima grčevitim rukama, nogama i ustima. Oni koji su pogođeni obično osjećaju jaku bol i kratkoću daha - simptome koje je potrebno odmah razjasniti.

Hipoparatiroidizam je opasna po život bolest koja u daljnjem tijeku može dovesti do demencije i raznih drugih komplikacija. Oni koji su pogođeni trebali bi otići obiteljskom liječniku s navedenim simptomima i po potrebi posjetiti specijalističku kliniku. Ako se bolest liječi rano, obično je pozitivna, a simptomi se brzo smanjuju. Ljudi koji imaju paratireoidne bolesti ili koji su konzumirali previše vitamina D duže vrijeme, posebno su skloni razvoju hipoparatireoidizma. Svi koji pripadaju tim rizičnim skupinama moraju uvijek potražiti liječnički savjet.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Jeste li slučajno uklonjene paratireoidne žlijezde i tako dalje hipoparatiroidizam potaknuta, može se natjerati da ponovno narastu tako da se transplantiraju u pacijentovo mišićno tkivo (obično u vrat ili ruku) i na taj način ponovno postanu "spremni za uporabu".

Ovaj postupak, također poznat kao autotransplantacija, koristi se i kao preventivna mjera u slučaju zračenja na vratni dio, ukoliko se očekivano rezultira oštećenjem (hipoparatiroidizam). Ako je ova metoda uspješna, pacijent se zasad smatra izliječenim, čak i ako je to samo privremeno rješenje u nekim slučajevima.

Ako ovaj oblik liječenja hipoparatireoidizma nije moguć ili ne djeluje, koriste se lijekovi. Kako bi nadoknadili nedostatak kalcija uzrokovan nedostatkom paratireoidnih hormona, oboljelima od hipoparatireoidizma daju se posebne kalcijeve tablete s malim udjelom vitamina D, koje normaliziraju količinu kalcija u krvi, a simptomi uzrokovani hipoparatiroidizmom obično nestaju.

prevencija

Od vremena hipoparatiroidizam U većini slučajeva to nije uzrokovano nepravilnom prehranom ili načinom života, teško je spriječiti. U svakom slučaju, čak i ako nema znakova hipoparatireoidizma, treba isključiti mogući manjak magnezija i višak vitamina D i pregledati ih liječnik.

kontrola

Sljedeća skrb za hipoparatireoidizam prvenstveno je namijenjena pomaganju u nadoknadi nedostatka kalcija. Stoga se pacijentima koji pate od neaktivnih paratireoidnih žlijezda propisuju odgovarajuće tablete kalcija s vitaminom D. Ova sredstva moraju se uzimati dosljedno u fazi naknadne njege, tako da se razina kalcija u krvi normalizira, a prethodni simptomi smanje.

U cilju promicanja zdravog razvoja nakon stvarne terapije, oboljeli trebaju promijeniti način prehrane. Hrana bogata kalcijem pomoći će u sprečavanju bolesti. Pacijenti će se uskoro osjećati ugodnije od mliječnih proizvoda, zelenog povrća i mnogih vrsta orašastih plodova.

S druge strane, previše masti i fosfata tabu je jer nepotrebno podvlače organizam. Oni koji su pogođeni također trebaju izbjegavati alkohol. Lagane aktivnosti na svježem zraku također su dio zdravog života. To povećava dobrobit. Pažljivost i dobra zdravstvena svijest osiguravaju da se i oni pogođeni psihički osjećaju bolje.

To se odnosi i na slučaj neznatne neaktivne paratireoidne žlijezde, što brzo može dovesti do stresnih simptoma. Pomno promatranje fizičkih signala upozorenja pomaže rano prepoznati akutno pogoršanje stanja i učinkovito ga izbjeći. Stoga, za uspješnu naknadnu njegu, pacijenti trebaju pažljivo proučiti tipične znakove bolesti.

To možete učiniti sami

Paratiroidna insuficijencija komplicira svakodnevni život uglavnom putem simptoma koji se mogu pratiti sve do hipokalcemije. Najbolja moguća opcija prevencije je svjesna prehrana bogata kalcijem. Hrana koja opskrbljuje kalcijem, poput mliječnih proizvoda, zelenog povrća (kompoziti i krstasto povrće), kao i određene vrste orašastih plodova trebaju biti glavna komponenta obroka. Izbjegavajte hranu koja sadrži masti i fosfate, kao i konzumaciju alkohola. Kalcij je bioraspoloživ samo u prisutnosti dovoljnog vitamina D, zbog čega je preporučljivo svakodnevno, umjereno vježbanje na otvorenom.

Općenita kvaliteta života pacijenata poboljšava se nekoliko puta kroz pažljivu prehranu. Blaga hipokalcemija dovodi do umjerenih, ali psihološki uznemirujućih simptoma. Pravilna prehrana u kombinaciji s terapijom lijekovima može značajno smanjiti ove simptome. Teška hipokalcemija obično se može liječiti samo u bolničkom okruženju. Ako oboljeli pažljivo paze na svoje fizičke znakove upozorenja, akutna se stanja mogu učinkovito izbjeći.

Iscrpljujuće, znojne aktivnosti oduzimaju tijelu važne minerale. U slučaju povećane fizičke aktivnosti, dugih putovanja ili radnih dana, možete koristiti mineralnu vodu koja sadrži kalcij ili dodatke kalcijumu. Uzimanje sa sobom i konzumiranje ne samo da smanjuje rizik od akutnog nedostatka, već i smanjuje moguće strahove. Kao i kod svake kronične bolesti, ona pomaže da se pronađe kontakt s drugim oboljelima ili da se zatraži terapijska pomoć.