Hiperparatiroidizam (preaktivno paratireoidne žlijezde)

Oznaka hiperparatireoidizam opisuje a Prekomjerno paratireoidne žlijezde, To znači da pacijentova paratireoida proizvodi previše paratireoidnog hormona.

Što je hiperparatiroidizam?

Primarno hiperparatireoidizam često ne pokazuje simptome kod osobe koja je pogođena, tako da se bolest često otkriva samo slučajno, tijekom ispitivanja krvi. Koncentracija kalcija u krvi obično se značajno povećava.
© Henrie - stock.adobe.com

Hiperparatiroidizam (preaktivno paratireoidne žlijezde) je preaktivna paratireoidna žlijezda, tako da se proizvodi previše paratireoidnog hormona. Ovaj hormon je odgovoran za regulaciju ravnoteže fosfata i kalcija u tijelu.

Ako organizam ima visoki udio paratireoidnog hormona, povećava se razina kalcija u krvi. Mnogi pacijenti ne osjećaju nelagodu, pa hiperparatiroidizam liječnik obično otkrije samo slučajno. Međutim, neki ljudi mogu osjetiti simptome, uključujući gastrointestinalne komplikacije, mišićnu slabost, gubitak apetita i visoki krvni tlak.

Prekomjerno paratireoidne žlijezde dijagnosticiraju se znatno češće kod žena nego kod muškaraca. Otprilike dvije trećine svih pogođenih čine žene. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Međutim, hiperparatiroidizam uglavnom se javlja nakon 40. godine.

uzroci

Za jednog hiperparatireoidizam postoje različiti uzroci. Primarni hiperparatiroidizam se razvija kada su bolesti same paratireoidne žlijezde. Međutim, ako su druge bolesti odgovorne za prekomjerno djelovanje paratireoidne žlijezde, to se naziva sekundarnim hiperparatiroidizmom.

Najčešći uzroci ove bolesti su općenito bolesti paratireoidne žlijezde, a oboljeli obično nalaze dobroćudne tumore u paratireoidnoj žlijezdi, koji stvaraju hormone. Tu se posebno uključuju parietalni adenomi. Ako postoji sekundarni hiperparatiroidizam, to je obično posljedica bolesti koje snižavaju razinu kalcija u krvotoku.

To može biti, na primjer, smanjeni unos kalcija zbog jednostranog unosa hrane ili nedostatka vitamina D. Za razliku od primarnog oblika hiperparatireoidizma (preaktivno paratireoidne žlijezde), vrijednost kalcija u sekundarnom hiperparatiroidizmu je niža i ne povećava se.

Simptomi, tegobe i znakovi

U mnogim slučajevima rutinski krvni test otkriva povišenu razinu kalcija, što je početni pokazatelj prisutnosti hiperparatireoidizma. Simptomi ove takozvane asimptomatske prekomjerne paratireoidne žlijezde još se ne javljaju.

Ako hormonalni poremećaj ostane neotkriven, višak kalcija u krvi može se očitovati kroz niz simptoma: Prvi primjetni znakovi hiperparatireoidizma mogu biti jaka žeđ i pojačano izlučivanje urina, često praćeno gubitkom apetita, mučninom, povraćanjem, zatvorom i gubitkom težine. Povišeni krvni tlak, srčane aritmije i kronični umor također su povremeno zbog povećane razine kalcija.

Mnogi oboljeli pate od bubrežnih kamenaca koji mogu naknadno potaknuti vrlo bolne bubrežne kolike. Bubrežni kamenje treba uzeti u obzir i u slučaju ponavljajućih infekcija mokraćnog sustava koje su popraćene bolovima u leđima i bolovima u gornjem dijelu trbuha.

U daljnjem tijeku bolesti često se utječe metabolizam kostiju: Bolesti prijavljuju bol u zglobovima i kostima, što se često pogrešno tumači kao reumatske tegobe. Rendgenski snimak pokazuje promjene u smislu osteoporoze (gubitak kostiju), uz rizik od frakture kostiju čak i kod slabog stresa. Moguća je i kalcifikacija krvnih žila i mišića zbog povećane koncentracije kalcija i fosfata u krvi. Oni koji su pogođeni rijetko razvijaju psihijatrijske bolesti poput depresije, psihoze ili demencije kao dijela hiperparatireoidizma.

Dijagnoza i tijek

Pregled štitne žlijezde.

Primarno hiperparatireoidizam često ne pokazuje simptome kod osobe koja je pogođena, tako da se bolest često otkriva samo slučajno, tijekom ispitivanja krvi. Koncentracija kalcija u krvi obično se značajno povećava.

Ali čak i s primarnim oblikom ovog poremećaja, ne mora doći do povećanja razine kalcija. Na primjer, istodobni nedostatak vitamina D ili zatajenje bubrega može regulirati razinu kalcija, iako je paratireoidna žlijezda prekomjerna. Liječnici koriste različite tehnike snimanja kako bi utvrdili uzrok hiperparatiroidizma. To između ostalog uključuje ultrazvučni pregled i scintigrafiju.

U nekim se slučajevima koriste i metode presjeka presjeka, uključujući magnetsku rezonancu (MRI) i računalnu tomografiju (CT).

Tijek bolesti ovisi o uzroku. Prognoza za primarni hiperparatiroidizam je dobra ako je moguće kirurško liječenje. Ako nema drugih nuspojava, pogođena osoba nakon operacije nema simptoma zbog hiperparatireoidizma.

komplikacije

Hiperparatiroidizam uzrokuje razne pritužbe. Pogođena osoba pati prije svega od mučnine i povraćanja. Nadalje, pojačana je žeđ i samim tim pojačano mokrenje pacijenta. Može se javiti i gubitak apetita, što dovodi do simptoma nedostatka ili nedostatka. U najgorem slučaju, hiperparatiroidizam dovodi do bubrežne insuficijencije.

U tom se slučaju zahvaćena osoba mora osloniti na transplantaciju bubrega ili dijalizu kako bi nastavila preživjeti. Hiperparatiroidizam često dovodi do psiholoških uznemirenosti i pritužbi, tako da je psihološki tretman neophodan u većini slučajeva. Ova se bolest obično liječi operacijom, bez određenih komplikacija ili drugih pritužbi.

Simptomi se na taj način mogu ublažiti ili čak u potpunosti ukloniti. Da li je očekivano trajanje života smanjeno bolešću uvelike ovisi o težini i trajanju hiperparatireoidizma. U nekim slučajevima bolest dovodi do povećane krhkosti kostiju. To se također može spriječiti liječenjem.

Kada trebate ići liječniku?

Posjeta liječniku nužna je čim se pojave simptomi poput mučnine, povraćanja ili vrtoglavice. Moraju se paziti bilo kakve nepravilnosti pri korištenju toaleta. Ako traju nekoliko dana, trebalo bi ih pomnije ispitati. Ako osjetite neobične crijeve, nadimanje, probleme s probavom, zatvor ili proljev, morate potražiti liječnika. Ako se simptomi nastave ili ako se pojačaju intenzitet, potrebno je konzultirati liječnika.

Ako postoji gubitak apetita ili težine, treba provesti medicinsku procjenu. Ako dotična osoba pati od čestih mokrenja, to je upozorenje organizma. Kako bi se pojavile daljnje bolesti, potrebno je konzultirati liječnika. Ako postoje problemi sa srčanim ritmom, promjene uobičajene izvedbe ili vegetativne nepravilnosti, posjet liječniku je neophodan. U slučaju znojenja, nesanice, bolova u kostima ili oticanja, potrebno je obaviti kontrolni posjet.

Ako postoje problemi s kralježnicom ili bol u udovima, preporučljivo je konzultirati liječnika. Posavjetujte se s liječnikom ako imate emocionalne probleme, promjene raspoloženja, depresivne osobine ponašanja ili gubitak dobrobiti. Nepravilni otkucaji srca, visoki krvni tlak ili osjećaji unutarnje topline trebaju se pratiti i pregledati. Neuspjeh u liječničkoj njezi može dovesti do naglih prijeloma kostiju koji zahtijevaju liječenje.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje a hiperparatireoidizam ima za cilj regulirati razinu kalcija u krvotoku. Ako je prisutan primarni hiperparatiroidizam, operacija je jedna od tipičnih mjera terapije.

Tijekom ovog kirurškog zahvata liječnik uklanja zahvaćene paratireoidne žlijezde ili identificirane stanice epitela. Ako su sve četiri paratireoidne žlijezde povećane, kirurg obično mora ukloniti cijeli organ. Nakon toga, dijelovi paratireoidne žlijezde presađuju se u drugu regiju u tijelu. To se obično radi u mišićima ruku.

To može učinkovito spriječiti nedostatak hormona. Ako operacija nije moguća ili nužna kao metoda liječenja hiperparatireoidizma, liječnik će pribjeći konzervativnoj terapijskoj metodi. Prije svega, to uključuje odgovarajući unos tekućine i odvojeni unos vitamina D.

Za žene koje su već prošle menopauzu, unos biofosfonata također može biti od pomoći. To sprečava pojačanu krhkost kostiju. U nekim je slučajevima terapija aktivnim sastojkom cinakalceta također potrebna kako bi se osoba koja je zainteresirana ublažila od njihovih simptoma. Ako postoji sekundarni hiperparatiroidizam (preaktivna paratireoidna žlijezda), liječi se primarna bolest.

Izgledi i prognoza

Prognoza bolesti vrlo je povoljna ako se dijagnosticira rano. Liječenje često nije potrebno. Nadziranje zdravstvenih funkcija pokreće se i provjerava u redovitim intervalima.

U nekim se slučajevima radi kirurški zahvat. Budući da je to uvijek povezano s rizicima, mogu se pojaviti komplikacije i posljedice. To pogoršava inače dobru prognozu. Ako je operacija uspješna, pacijent se obično otpušta iz liječenja bez simptoma. No, ovdje su također potrebni redovni pregledi kako bi se u ranoj fazi prepoznali i liječili mogući poremećaji ili promjene.

Uvjeti života obično se ne moraju mijenjati, jer nakon toga nema oštećenja. Ako tijekom postupka nastanu komplikacije, one se moraju procijeniti i zabilježiti pojedinačno. Daljnji plan liječenja ovisi o nastaloj šteti ili ozljedi. Općenito valjana izjava ne može se dati.

Ako je bolest teška, može doći do zatajenja bubrega. Ovaj se tijek pojavljuje samo u iznimnim slučajevima, ali je opasan po život. To je akutno stanje koje zahtijeva hitnu intenzivnu njegu. Ako se nemogućnost funkcioniranja bubrega ne može adekvatno liječiti, pacijent prerano umire. Ako pacijent preživi, ​​može doći do trajnog oštećenja rada bubrega i mogućih daljnjih sekundarnih bolesti.

prevencija

Za sada nema poznatih mjera koje bi to mogle hiperparatireoidizam mogao spriječiti. Zaštita od vrlo ozbiljnih komplikacija u primarnom obliku hiperparatiroidizma je, međutim, kirurško uklanjanje zahvaćenog paratireoidia.

kontrola

Za hiperparatiroidizam metoda praćenja ovisi o tome je li bolest liječena konzervativno ili operacijom. U oba slučaja, pomno se nadzire zdravlje kako bi se brzo otkrili relapsi.

Kao dio konzervativne terapije i praćenja, pacijenti trebaju konzumirati puno tekućine i vitamina D. To može ublažiti simptome povezane s preaktivnim paratireoidnim žlijezdama. Također je korisno često izlaganje svježem zraku. Izvana sunčeva svjetlost potiče proizvodnju vitamina D. Nakon detaljnog liječničkog savjetovanja, oboljeli mogu uzimati dodatke prehrani kako bi podržali ravnotežu vitamina.

Međutim, pacijenti ne bi trebali uzimati ovaj dodatni unos vitamina D bez savjetovanja s liječnikom. Ovom metodom mogu se izbjeći ili barem odgoditi sekundarne bolesti poput osteoporoze. Redovnim pretragom krvi liječnik utvrđuje jesu li potrebna bilo kakva prilagođavanja za zdravstveno stanje ili uravnoteženu ravnotežu vitamina.

Ovisno o situaciji, prehrambeni savjeti mogu pomoći u stabilizaciji razine kalcija. Za pacijente to prije svega znači da moraju puno piti i konzumirati samo mliječne proizvode i mahunarke u malim količinama. U skupinama za samopomoć mogu razmijeniti ideje o svojim problemima i preporučenim promjenama u životu.

To možete učiniti sami

Preaktivna paratireoidna žlijezda često je povezana s nedostatkom vitamina D. Stoga onima koji su pogođeni koristi se redovito na otvorenom. Proizvodnja vitamina potiče sunčevu svjetlost. Uz savjetovanje s dežurnim liječnikom, dodaci prehrani također pomažu u održavanju ravnoteže vitamina. Na taj način pacijenti mogu spriječiti razvoj dugoročnih učinaka poput osteoporoze. Treba reći da su potrebni redoviti testovi krvi. Na ovaj način uvijek možete reagirati izravno na trenutni status vitamina.

Preporučuju se i prehrambeni savjeti. Budući da u većini slučajeva hiperparatireoidizma postoji povećana razina kalcija, preporučljiva je dijeta s malo kalcija. To uključuje umjerenu potrošnju mliječnih proizvoda i mahunarki. Pacijenti bi također trebali piti puno kako bi povećali izlučivanje kalcija. Odaberite mineralnu vodu s niskim udjelom kalcija.

Postoje i grupe za podršku osobama hiperparatireoidizma. Ovdje, pogođeni imaju priliku za razmjenu ideja. Takvi redoviti susreti s drugim pacijentima često pomažu ljudima da se bolje nose sa stanjem. Posjet naturopatu često se isplati. Ovo prepoznaje regulatorne poremećaje vitaminske ravnoteže i može prirodnim metodama doprinijeti većoj kvaliteti života. Popratni simptomi poput umora liječe se i Schüsslerovim solima, globulama ili biljnim lijekovima.