humani korionski gonadotropin (hCG) je hormon trudnoće koji pomaže u održavanju trudnoće. Test trudnoće temelji se na otkrivanju ovog peptidnog hormona. Izvan trudnoće, povećana koncentracija korionskog gonadotropina ukazuje na specifične vrste raka.
Što je ljudski korionski gonadotropin?
Ljudski korionski gonadotropin obično se proizvodi samo u povećanim koncentracijama tijekom trudnoće. To je peptidni hormon sastavljen od dvije podjedinice, koji je odgovoran za održavanje trudnoće. Proizvodi se u ljudskim sinctiotrofoblastima. Sinctiotiofoblasti predstavljaju dio placente.
Peptidni hormon je glikoprotein i sastoji se od alfa podjedinice sa 92 aminokiseline i beta podjedinice sa 145 aminokiselina. Alfa podjedinica je također skraćeno kao α-hCG, a beta podjedinica kao β-hCG. Α-hCG se također pojavljuje kao dio ostalih hormona kao što su tireotropin (TSH), folikula-stimulirajući hormon (FSH) ili luteinizirajući hormon. Međutim, beta podjedinica (β-hCG) samo je dio ljudskog korionskog gonadotropina. Tijekom trudnoće koncentracija ovog hormona kontinuirano raste do 10. do 12. tjedna trudnoće.
Tada počinje postepeno opadanje proizvodnje korionskog gonadotropina. Neposredno prije 20. tjedna trudnoće, koncentracija humanog korionskog gonadotropina doseže određenu bazalnu vrijednost, koja ostaje tek nedugo nakon rođenja. Nakon toga, proizvodnja ovog hormona gotovo potpuno prestaje.Međutim, ako se otkriju veće koncentracije humanog korionskog gonadotropina izvan trudnoće, to je pokazatelj karcinoma trofoblasta, jajnika, testisa, jetre, bubrega ili čak pluća.
Funkcija, efekt i zadaće
Posao humanog korionskog gonadotropina je održavanje trudnoće. Sprječava ponovnu ovulaciju i menstrualno krvarenje tijekom trudnoće. To se postiže činjenicom da ljudski korionski gonadotropin stimulira lute corpus u jajniku na proizvodnju progesterona.
Progesteron gradi sluznicu maternice i istovremeno signalizira hipofizi da zaustavi ovulaciju tijekom trudnoće. Corpus luteum perzistira tijekom trudnoće i za to vrijeme može neprekidno stvarati progesteron. Razvija se u corpus luteum graviditatis. Time se sprječava degeneracija žljezda corpusa. Do 10. tjedna trudnoće, corpus luteum graviditatis formira hormone progesteron i estrogen koji održavaju trudnoću pod utjecajem ljudskog korionskog gonadotropina. Zatim posteljica preuzima ovaj zadatak, s tim da potreba za horionskim gonadotropinom polako ponovo pada. Povećana proizvodnja ljudskog korionskog gonadotropina počinje oko petog dana nakon oplodnje.
U početku se formira hiperglikozilirani oblik hormona, koji je potreban za implantaciju blastociste. Kao rezultat kontakta blastocita s sluznicom maternice, stanice trofoplasta se diferenciraju i počinje se formirati aktivni oblik humanog korionskog gonadotropina. Aktivni humani korionski gonadotropin tada stimulira lute corpus kao što je gore opisano.
Obrazovanje, pojava, svojstva i optimalne vrijednosti
Tvorba humanog korionskog gonadotropina odvija se u polinuklearnom sinctiotrofoblastu placente. Polinuklearni sinctiotrofoblast nastaje diferencijacijom i profiliranjem nekih mononuklearnih citotrofoblastnih stanica blastociste. U početku je proizvodnja hormona mala. Međutim, povećava se kontinuirano od petog dana trudnoće. U trudnoći postoje faze u kojima se proizvodnja humanog korionskog gonadotropina udvostručuje dnevno.
Normalna razina hCG u krvi kod muškaraca i ne-trudnica je do 5 IU / litra. Nakon menopauze, normalna vrijednost kod žena povećava se na 10 IU / litra. Kao što je već spomenuto, naglo povećanje koncentracije hCG započinje peti dan nakon oplodnje jajne stanice. Na primjer, u trećem tjednu trudnoće, vrijednost je već porasla na nešto manje od 50 IU / litra. U četvrtom tjednu trudnoće može se zabilježiti vrijednost do 400 IU / litra. Maksimalna koncentracija humanog korionskog gonadotropina od oko 230 000 IU / litra doseže se u desetom do dvanaestom tjednu trudnoće.
Koncentracija hGC-a zatim se polako ponovo smanjuje i na kraju trudnoće dostiže vrijednost između 5000 i 65 000 IU / litra. Najkasnije 17. dan nakon trudnoće, koncentracija humanog korionskog gonadotropina smanjila se na normalu. Kao dio testa trudnoće može se pratiti tijek trudnoće na temelju promjena koncentracije hormona.
Bolesti i poremećaji
Određivanje koncentracije humanog korionskog gonadotropina od velikog je dijagnostičkog značaja. Prije svega, služi kao dokaz trudnoće i njenog tijeka. Međutim, može se navesti i lažna trudnoća. U ovom slučaju povećava se humani korionski gonadotropin.
Uzrok povećanih vrijednosti može biti i karcinom jajnika, testisa, trofoblasta, bubrega, jetre ili čak pluća. Ako su razine tijekom trudnoće još veće, to može biti višestruka trudnoća ili poremećaj u broju kromosoma. Dječji Downov sindrom također je naznačen još većom koncentracijom humanog korionskog gonadotropina. Međutim, ako se koncentracija polako povećava tijekom trudnoće i ne dosegne visoke razine, to može biti falopijska ili ektopična trudnoća.
Nadalje, niska koncentracija hCG u trudnoći također može ukazivati na pobačaj zbog pobačaja, smrti ploda, propuštenog pobačaja (koji se ne izbacuje, ali je mrtvo plodovanje), prijetenog prevremenog rođenja ili gestoze. Ljudski korionski gonadotropin može se koristiti i kao lijek u slučaju nedostatka menstrualnog krvarenja, nerazrijeđenih testisa ili neplodnosti.
.jpg)
