Atrofija testisa

U Atrofija testisa to su patološki smanjeni testisi (Iskrivljeni testisi). Jako smanjeni testisi obično više nisu funkcionalni, tj. ne stvaraju se niti hormoni niti netaknuta sperma. Uzrok je npr. Višegodišnja zloupotreba anaboličkih steroida u pitanju, ali i genetskih oštećenja, npr. Klinefelterov sindrom ili upala testisa.

Što je atrofija testisa?

Pod jednim Atrofija testisa doktor razumije vidljivo manje testise. Dok testisi normalne veličine imaju obujam oko tri kubična centimetra, smanjuju se testisi ponekad veličine oko jednog kubičnog centimetra.

Osušeni testisi obično više nisu funkcionalni - čovjek pati od azoospermije i ako su pogođena oba testisa - nije u stanju proizvesti. Spolni hormoni proizvedeni u testisima - posebno testosteron - više se ne proizvode.

uzroci

Uzroci a Atrofija testisa vrlo su različite. Stisnuti testisi relativno su rasprostranjeni u sportskim krugovima u kojima se u velikim količinama konzumiraju anabolički steroidi koji podupiru izgradnju mišića.

Postoje i različiti prirođeni genetski nedostaci, poput Klinefelterovog sindroma, kao daljnjeg uzroka. Osim toga, neliječena i nepotpuno zacijeljena upala testisa može dovesti do otrgnutih testisa. Kao dio terapije koja mijenja spol, transseksualni muškarci mogu inducirati smanjivanje testisa uzimanjem ženskih spolnih hormona (estrogena) kako bi se spriječilo da testisi neželjeno otpuštaju muški spolni hormon testosteron.

Poremećaji cirkulacije (varikokela) ili opća trauma rjeđi su uzroci atrofije testisa.

Simptomi, tegobe i znakovi

Atrofija testisa može se optički vidjeti iz značajnog smanjenja volumena testisa. Osim toga, ponekad postoji bol i neugodan osjećaj pritiska u području testisa. Može doći do obezbojenja skrotuma, što se povećava tijekom tijeka bolesti i jasno ukazuje na atrofiju testisa. Atrofija testisa povezana je i s neplodnošću i erektilnom disfunkcijom.

Ako je atrofija testisa uzrokovana upalom, obično napreduje podmuklo i neprimjetno. Oni koji su pogođeni često to primjećuju samo kada se erektilna disfunkcija javlja opetovano ili kada želja za djecom ostaje neispunjena u dužem vremenskom razdoblju. Ako su uzrok lijekovi ili hormoni rasta, smanjuju se testisi koji se obično razvijaju vrlo brzo i bez boli.

Atrofija testisa sama po sebi ne uzrokuje daljnje fizičke tegobe. Međutim, to ponekad može dovesti do ozbiljnih psiholoških problema. Zbog skupljanja testisa i pridružene neplodnosti mogu nastati kompleksi inferiornosti, socijalna anksioznost i depresija.Često partneri također su pod utjecajem psiholoških tegoba. Iz tog razloga, preporučuje se posjetiti liječnika kod prvih simptoma atrofije testisa. Rano liječenje često može poništiti atrofiju i spriječiti neplodnost koja dolazi.

Dijagnoza i tijek

Urolog to može učiniti Iskrivljeni testisi relativno lako dijagnosticirati jer je jasno vidljivo. Da bi se razjasnila točna veličina, urolog može obaviti sonografiju (ultrazvučni pregled).

Ako uzroci atrofije testisa nisu očigledni - na primjer u slučaju terapije koja mijenja spolove za transseksualne muškarce ili u prisutnosti Klinefelterovog sindroma - urolog će razjasniti uzroke kao dio dijagnoze, poput prisutnosti varikokele ili upale.

Osim toga, urolog može provjeriti funkcionalnost testisa radeći spermogram. Ako je prisutna azoospermija, u ejakulatu nema sperme. U ovom slučaju testisi su prestali funkcionirati i čovjek se ne može razmnožavati. Tijek ili tvorba zgužvanog testisa vrlo je različita, ovisno o uzroku.

Dok atrofija testisa uzrokovana upalom obično napreduje jezivo i neprimjetno i primjećuje se tek kad želja za djecom nije ispunjena, stisnuti testisi nastali konzumiranjem lijekova ili anaboličkih steroida formiraju se vrlo brzo. Razvoj atrofije testisa obično je bezbolan.

komplikacije

Zbog velike veličine testisa, oni su u većini slučajeva bez funkcije. To može značiti ne samo fizičku, već i ozbiljnu psihološku nelagodu za pacijenta. U pravilu, to dovodi do neplodnosti, što često može dovesti do depresije ili smanjenog samopoštovanja. Često to dovodi i do kompleksa inferiornosti.

Nerijetko partneri također su pod utjecajem psiholoških tegoba, pa tako i pate od atrofije testisa. Nadalje, atrofija testisa nema posebne negativne učinke na zdravlje dotične osobe. U mnogim slučajevima psihološke pritužbe može liječiti psiholog bez komplikacija. Na životni vijek pacijenta obično ne utječe bolest, te se stoga ne smanjuje.

Ako se atrofija testisa pojavi zbog poremećaja cirkulacije, to se obično prvo liječi. Nadalje, s partnerom se mogu koristiti i druge mogućnosti trudnoće. Nije rijetko, simptom se javlja i kod ljudi koji žele promijeniti spol. Međutim, atrofija testisa se ne liječi. Daljnjih komplikacija od ove bolesti nema.

Kada trebate ići liječniku?

Atrofija testisa ne zahtijeva uvijek liječenje. Manje izraženi brisani testisa sami će se regresirati čim prestane s uzročnikom. Specijalist treba objasniti atrofiju testisa koja se odnosi na bolest. Djeca koja pate od Klinefelterovog sindroma ili slične bolesti trebaju medicinski tretman u svakom slučaju. Roditelji se trebaju savjetovati s liječnikom kod prvih znakova atrofije testisa i po potrebi pregledati simptome i liječiti ih.

Ako su natečene testise popraćene boli ili drugim simptomima, potrebno je i medicinsko liječenje. Muškarce koji su neplodni zbog atrofije testisa najbolje je razgovarati s obiteljskim liječnikom. Posjet terapeutu također može biti koristan. U svakom slučaju moraju se pregledati patološki manje testisi kako bi se suzili mogući uzroci i poduzeli prikladni protumjeri. Ljudi koji su imali atrofiju testisa od rođenja najbolje je razgovarati s liječnikom specijalistom. Često je moguće umetnuti implantate ili povećati natečene testise pomoću hormonskih mjera.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Ovisno o uzroku, liječenje je jedno Iskrivljeni testisi Jako različito. Ako se želi smanjiti testis - što je slučaj s transseksualnim muškarcima koji se žele preusmjeriti na seksualni način - skupljeni testis se ne liječi.

Ako su se testisi potaknuli uzimanjem anaboličkih steroida, preporučljivo je ne uzimati preparate ponovno. Ponekad se obrijani testisi povuku nakon prekida pripreme. Isto vrijedi ako postoji poremećaj cirkulacije - nakon što se varikokela kirurški ukloni, protok krvi može se normalizirati.

Posljedice natečenih testisa mogu se suzbiti davanjem različitih lijekova koji sadrže testosteron. Ako muškarac već pati od azoospermije, može se koristiti umjetna oplodnja s istodobnim TESE-om kako bi se pokušala začeti trudnoća kod partnera.

Ako otečeni testis uzrokuje bol ili muškarac pati od izgleda, može se razmotriti uklanjanje natečenog testisa i umetanje implantata.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Izgledi i prognoza

Atrofijom testisa testisi su znatno manji. Uz to se javljaju bol i neugodan osjećaj pritiska u predjelu testisa. Pored toga, može doći do poremećaja promjene boje i osjetljivosti. Antrofija testisa obično je povezana s erektilnom disfunkcijom ili čak neplodnošću. Ako je uzrok otrgnutih testisa uzrok upale, znakovi bolesti postaju sve jači. Atrofija se često primjećuje tek kada se erektilna disfunkcija opetovano pojavi ili su testisi postali znatno manji. Kako bolest napreduje, bol može zračiti u stražnjicu i trbuh, uzrokujući da se pacijent osjeća slabo.

Neliječena atrofija testisa može dovesti do gubitka jednog ili oba testisa. S druge strane, razvijaju se emocionalne pritužbe, poput depresije ili kompleksa inferiornosti. Ako se atrofija testisa temelji na zlouporabi lijekova, mogu se pojaviti i različiti popratni simptomi. Mogući simptomi koji se javljaju u vezi sa otečenim testisima su probavni problemi, kardiovaskularni problemi poput palpitacija ili fluktuacija krvnog tlaka i promjene na koži poput akni ili crvenila.

Ako se uzrok atrofije testisa ne popravi, bolest progresivno napreduje i, ovisno o okidaču, može dovesti do poremećaja organa, neplodnosti i mentalnih poremećaja. Atrofija liječena u ranoj fazi često umire bez dugoročnih učinaka.

prevencija

Iskrivljeni testisi sami se ne mogu spriječiti. Međutim, svaki muškarac može umanjiti rizik od nastanka (neželjenog) testisa. To uključuje ne uzimanje anaboličkih steroida, kao i odlazak urologu čim dotična osoba osjeti bol koja sugerira upalu testisa.

Ako muškarac osjeća varikoznu venu (varikokele), također bi trebao konzultirati liječnika. U pravilu, rano liječenje natečenog testisa može spriječiti posljedice azoospermije s nemogućnošću začeća.

kontrola

Daljnja skrb za atrofiju testisa ovisi o uzroku bolesti i provedenoj terapiji. Ako su zlouporabljeni anabolički steroidi, ne smiju se konzumirati anabolički steroidi ni nakon završetka terapije, u protivnom postoji rizik od ponovne atrofije. Ako je uzrok poremećaja cirkulacije zbog varikozne vene i terapija je provedena kirurškim uklanjanjem ove varikokele, pacijent mora hladiti svoju skrotumu ledom prva 24 sata nakon zahvata kako bi se spriječilo krvarenje i oticanje.

Sljedećeg dana slijedi pregled pomoću ultrazvuka i kontrola rane, s naknadnim otpuštanjem pacijenta. Tijekom prvog tjedna, dotičnoj osobi nije dopušteno obavljati teške fizičke radove ili igrati sportove. Potom je naznačen pregled kod lokalnog urologa kome treba predati otpusno pismo iz klinike. Šest tjedana nakon operacije obavlja se posljednji pregled u liječničkoj klinici. Ovdje se mogu ukloniti ometajući ostaci materijala koji se sam otapa.

Ako propisana terapija testosteronom ne smanji trajno atrofiju do prvobitne veličine, može se razmotriti uklanjanje testisa i umetanje implantata. To se preporučuje ako postoji bol ili psihološka patnja zbog estetike. Nakon šest do dvanaest mjeseci analizom sperme može se dati izjava o preostaloj plodnosti.

To možete učiniti sami

Što ljudi koji su pogođeni atrofijom testisa mogu sami učiniti ovisi o uzroku bolesti. Ako je određeni lijek odgovoran za atrofiju testisa, liječenje se sastoji u ukidanju odgovornog lijeka ili promjeni lijeka. Ako se nakon primjene anaboličkih steroida pojave skupljajući testisi, treba izbjegavati uzročnu pripremu. Istodobno je uvijek potrebno medicinsko pojašnjenje atrofije testisa. Najčešće se moraju uzimati lijekovi koji pomažu oporavku. Individualna prehrana može pomoći u liječenju otrgnutih testisa. To uvijek ovisi o tome koliko je teška atrofija testisa i da li se javljaju popratni simptomi.

Atrofija testisa koja se javlja u vezi s promjenom spola poželjna je oboljelima i zato je ne treba liječiti.

U slučaju azoospermije, atrofija testisa se više ne može suzbiti. Najvažnija mjera samopomoći je smanjenje emocionalne patnje odlaskom u grupu za samopomoć u ranoj fazi. Ponekad ima smisla vidjeti terapeuta. Osim lijekova, bol se može ublažiti i raznim prirodnim lijekovima. Međutim, o tome prethodno treba razgovarati s liječnikom.