Plinski požar (gas edem)

Plinska vatra ili a Plinski edemi je bolest opasna po život i čija je prethodna opasnost ostala do današnjih dana moderne medicine.

Što je plinski požar?

Zarazno-toksična bolest plinskog požara, koju karakterizira iznenadna pojava i kratki, uglavnom kobni tijek, u medicinskom se žargonu naziva i plinskim edemom, Plinska gangrena ili Plinski flegmon kao i označeni drugim terminima.

Plinski požar (plinski edem) zarazna je bolest jer ga mogu pokrenuti patogeni mikroorganizmi koji su se izvukli. Patogeni u plinskoj vatri (gas edem) pretežno utječu na takozvane meke dijelove organizma, što dovodi do vrlo specifičnih simptoma koji u većini slučajeva dovode do smrti oboljele osobe.

Uzrok ekstremne patogenosti patogena temelji se na uništavanju tkiva, što dovodi do uništenja pogođenog organa ili organa organa.

uzroci

Uzroci plinovitog požara (plinskog edema) leže u prodoru patogenih bakterija klostridijalnih sojeva. Te se bakterije mogu razmnožavati u nedostatku zraka i ući u organizam kroz neprirodne tjelesne otvore i oštećena područja tkiva.

U pravilu, rane od ozljeda s jako zaprljanim područjima rana su predodređena mjesta. Klostridije koje dovode do izgaranja plina (plinovitih edema) nisu u osnovi uzrokovale bolest. Međutim, nepovoljni zdravstveni uvjeti zaraženih pacijenata dovode do prisilnog umnožavanja tih spora.

Oslabljeni imunološki sustav, daljnje velike ozljede, bolesti metaboličkog sustava ili karcinomi mogu pogodovati negativnom tijeku bolesti u plinskom požaru (plinoviti edem).

Simptomi, tegobe i znakovi

Plinska vatra izuzetno je opasna po život bolest koja se širi vrlo brzo. Polazeći od zaražene lokalne rane, okolno tkivo vrlo brzo umire i, ako se ne liječi, dovodi do teške sepse. Na početku postoje lokalni simptomi. Otprilike dva dana nakon infekcije bakterijom Clostridium perfringens započinje nekroza tkiva oko rane.

Isprva se bol u ranama naglo povećava. Istovremeno, područje oko rane nabubri i formira ono što je poznato kao edem rane. Na zahvaćenom području postoji smeđe-žuta do plavkasto-crna boja. Mračan, smeđi sekret curi iz rane, što vrlo loše miriše. Uočljiv pucketajući zvuk prilikom dodira s bolesnim područjem tipičan je.

To pucketanje, poznato i pod nazivom krepitacija, uzrokovano je snažnim stvaranjem plina zbog raspada mrtvog tkiva. Bakterijski toksini razgrađuju i mišiće na zahvaćenom području. Nakon što se infekcija u početku lokalno širi, bakterije ulaze u krvotok i uzrokuju sepsu opasnu po život.

Sepsa se očituje drastičnim padom krvnog tlaka i enormnim porastom broja otkucaja srca (palpitacijama). Kao rezultat bakterijskih toksina, zgrušavanje krvi u početku se odvija u malim krvnim žilama s stvaranjem tromba. Nakon što se čimbenici koagulacije brzo iskoriste, tada dolazi do unutarnjeg krvarenja, što može dovesti do fatalnog zatajenja više organa.

Dijagnoza i tijek

Tijek plinske požarne bolesti (plinski edem) s tipičnim simptomima također može dati jasne indikacije za točnu dijagnozu. Nakon što su spore prodrle u organizam, nakon što je ozljeda nastupila, potrebno je 5 do 48 sati dok se u rani ne pojave teški znakovi upale.

Masivno crvenilo, oteklina, nepodnošljiva bol i vruće okruženje rane guraju one koji su pogođeni plinovitim izgaranjem liječniku. Kada osjeti početno lokalno ograničeno područje rane, liječnik čuje pucketanje u slučaju plinskog edema. Zbog stvaranja CO2 i izlučivanja rane vode tipične za plinske opekline, plinsko izgaranje može se jasno prepoznati.

Bolesnici s plinskim edemom postaju sve slabiji, razvijaju vrućicu i često trovanje krvlju. U posljednjim fazama plinskog požara, gubitak funkcije bubrega i zastoj gotovo svih organa dovode do smrtonosnog ishoda. Dijagnoza plinskog edema uglavnom se ograničava na palpaciju i vizualnu dijagnozu, kao i na mikrobiološke pretrage i radiološke mogućnosti.

komplikacije

Plinski edem može biti opasan po život za pacijenta ako se ne liječi. U većini slučajeva to dovodi do jake boli u ranama. Rana je natečena i poprimila je smeđu boju. Na ranu ima i loš miris, koji može izlučiti i tekućinu.

Pogođeno područje često uzrokuje i bol u mirovanju, što može dovesti do problema sa spavanjem. Ograničenja u kretanju također su uzrokovana boli. Nadalje, rana se može upaliti od plinskog edema i može doći do trovanja krvlju, što može dovesti do smrti. Nije rijetkost da se jave groznica i povraćanje. Kvaliteta života pacijenta značajno se smanjuje plinskim edemom.

U liječenju se obično koriste kirurški zahvati i lijekovi. To često prođe bez komplikacija ako se pokrene rano. U većini slučajeva to uvijek rezultira pozitivnim tijekom bolesti. Očekuje se da se životni vijek smanjuje samo ako se liječenje ne započne odmah ili je loša higijena rane.

Kada trebate ići liječniku?

Treba se obratiti liječniku čim se pojave neobične promjene postojeće rane na tijelu. Ako se rana ne zaliječi vidljivo u roku od nekoliko dana, treba započeti kontrolni posjet liječniku. Ako postoji crvenilo kože, bol ili oticanje rane, postoji razlog za zabrinutost.

Liječnik bi trebao razjasniti simptome čim se postojeći simptomi pojačaju ili šire dalje. Budući da je plinski požar životno opasno stanje, potrebno je pružiti pravovremenu medicinsku njegu.

Ako se u rani primijeti neugodan miris ili se pojavi iscjedak sa smeđe obojanom bojom, potreban je liječnik. Ako pri dodirivanju rane nema buke, preporučljivo je konzultirati liječnika. Umor, opća slabost ili visoka tjelesna temperatura smatraju se neobičnim i trebaju ih pregledati i liječiti liječnik.

Ako vam je muka, povraćate ili se osjećate uglavnom bolesno, potražite liječnika. Ako se postojeća učinkovitost kontinuirano smanjuje, povećava se potreba za snom i svakodnevni se zadaci više ne mogu obavljati kao obično, potreban je posjet liječnika. Liječenje je također neophodno čim se pojavi disfunkcija ili se zdravstveno stanje postupno pogorša.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Iako je učestalost smrtnosti od plinskih požara trenutno alarmantno visoka, u načelu se može pružiti terapijska pomoć. To se temelji na kombinaciji jedne ili više kirurških intervencija za uklanjanje pogođenog tkiva i primjene jakih antibiotskih lijekova.

Cilj ove mjere je borba protiv patogena ciljano zaustavljanjem njihove sposobnosti dijeljenja. U području terapije lijekovima koriste se uglavnom visoko učinkoviti i visoko dozirani antibiotici širokog spektra, razvijeni za anaerobne bakterije.

S uznapredovalim simptomima terapija je mnogo puta teža. Većina pogođenih zahtijevaju opsežne operacije koje mogu dovesti do gubitka organa i ekstremiteta. Terapijski postupak poznat kao hiperbarična oksigenacija za plinsku vatru poznat je iz brojnih drugih bolesti kao kisikova terapija.

Bolesnici s plinskim edemom liječe se u hiperbaričnim komorama. Da bi se ozbiljno bolesni od plinske vatre mogli održati na životu i kako bi se što više stabiliziralo njihovo stanje, potrebne su opsežne intenzivne terapijske mjere. Da bi se povećale šanse za nefatalni ishod plinskog edema, neophodno je započeti liječenje spaljivanjem plina što je prije moguće.

Izgledi i prognoza

Požar na plin ozbiljno je stanje koje je kobno u 30 do 50 posto slučajeva. Letalitet je još veći u slučaju požara endogenih plinova, koji uglavnom pogađaju ljude s oslabljenim imunitetom. Prognoza je bolja ako se plinski edem pojavi na ekstremitetima.

Bolest prtljažnika je smrtna u oko 50 do 70 posto slučajeva. Ako se bolest prepozna rano i liječi učinkovito, moguć je potpuni oporavak. Često se moraju amputirati pogođeni udovi. To je popraćeno tjelesnim i mentalnim komplikacijama.

Čak i uz pozitivan ishod, stroga fizička ograničenja gotovo uvijek ostaju nakon plinskog požara. Uz ožiljke i ostale promjene na koži postoje i nenormalni osjećaji, paralize ili fantomske boli, koji ograničavaju dobrobit. Ako se plinski požar pokaže pozitivnim, životni vijek nije nužno ograničen.

Snažni edemi na torzu ili glavi povećavaju rizik od infekcija i drugih sekundarnih bolesti opasnih po život. U osnovi, plinska vatra nudi relativno lošu prognozu. Uz ranu dijagnozu i uspješnu terapiju, djelomično je moguće izlječenje. Većina oboljelih trajno pati od posljedica nekrotične infekcije.

prevencija

Da biste spriječili požar plina, jednostavni savjeti su izuzetno korisni. U slučaju ozljeda i jakog zaprljanja rana moraju se temeljito očistiti i dezinficirati. Nakon ovih aktivnosti zahvaćena područja rana moraju se steritirati na sterilni način. Zacjeljivanje rana u plinovitom sagorjevanju treba stalno pratiti. Ako su rane slabo ili neadekvatno očišćene, preventivni antibiotski lijekovi protiv plinovitih edema mogu biti korisni.

kontrola

U slučaju plinskog požara, osoba koja ima utjecaj ima samo ograničene mogućnosti daljnje skrbi. Osoba koja je pogođena trebala bi prije svega liječiti vatru kako bi se spriječile daljnje komplikacije i nelagode na koži. Što prije započne liječenje, to je bolji daljnji tijek bolesti.

Općenito, štetni izvor plinske vatre treba odmah zaustaviti kako ne bi dodatno oštetio kožu. U mnogim slučajevima, međutim, patogene također treba zaustaviti ako su odgovorni za požar plina. Oni koji su pogođeni obično primaju antibiotike i druge lijekove. Potrebno je promatrati redoviti unos ovih lijekova, a moguće nuspojave i interakcije treba razjasniti unaprijed.

Antibiotici se ne smiju uzimati zajedno s alkoholnim pićima, jer će u protivnom njihov utjecaj biti smanjen. Oni koji su pogođeni plinskim požarima također trebaju pomoć i podršku prijatelja i obitelji kako bi izbjegli psihološke pritužbe.Ljubav i intenzivna njega često su potrebni. U ozbiljnim slučajevima, požar zbog plina može dovesti i do smanjenog očekivanog trajanja osobe koja je pogođena.

To možete učiniti sami

Ako se otkrije plinska opeklina, obično se odmah provodi liječenje otvorenih rana. Nakon toga se savjetuje da se pažljivo brine o rani kako se izbjegne daljnja infekcija ili da se spriječi širenje bilo kakvih klostridija.

Ako je potrebna operacija, pogođena osoba treba biti oprezna. Najvažnija mjera samopomoći je dobro izliječiti bolest. Uz to se moraju pridržavati uputa o osobnoj higijeni i njezi rana. Ponekad prikladna prehrana može podržati proces ozdravljenja i smanjiti nelagodu. Liječnik mora redovito pregledavati ranu i po potrebi prilagoditi lijekove.

U mnogim su slučajevima propisani antibiotici koje bolesna osoba mora uzimati strogo prema uputama liječnika. Ako bilo koja nuspojava postane vidljiva, o tome se mora obavijestiti liječnik. Nakon savjetovanja s liječnikom, prirodni pripravci mogu se koristiti za smanjenje boli pod određenim okolnostima.

Ako se ne pojave daljnje komplikacije, plinski požar obično zarasta nakon nekoliko dana do tjedana i ne zahtijeva daljnje medicinsko liječenje. Odgovarajuća njega rane može spriječiti razvoj daljnjih edema plina. Ako se infekcija ponovno pojavi, potrebno je odmah potražiti liječnika.