Dorzalni refleks

Od Dorzalni refleks je patološki samorefleks mišića interossei plantares i jedan je od piramidalnih znakova. U zdrave odrasle osobe refleksna plantarna fleksija nožnih prstiju teško ili uopće ne može biti pokrenuta udarcem na dorzalnu stranu stopala. Pokretanje označava piramidalne lezije.

Što je dorzalni refleks?

Refleksi su nehotične kontrakcije mišića koje mogu pokrenuti određeni podražaji. Većina ljudskih refleksa su zaštitni refleksi. Postoji temeljna razlika u refleksnom luku. Ovisno o vašem refleksnom luku, refleksni pokreti su vanjski refleksi ili mišićni samorefleksi.

U slučaju vanjskog refleksa, afektor i efektor nisu u istom organu. Lokalizacija putova koji apsorbiraju podražaj ne odgovara motornim putovima koji pokreću pokret. Kod samorefleksije s druge strane afektor i efektor su u istom organu. Refleksi su povezani najkraćim putem preko prednjeg roga leđne moždine. Vanjski refleksi podložni su polisinaptičkoj povezanosti. Suprotno tome, samorefleksi su povezani preko samo jedne sinapse i zato ih se naziva i monosinaptičkim.

Dorzalni refleks je refleks plantarnih interossei mišića, koji se može pokrenuti udarcem na dorzalnu stranu stopala. On igra ulogu u neurološkom refleksnom pregledu i jedan je od takozvanih piramidalnih znakova orbite kada je odgovor pretjeran.

Funkcija i zadatak

Interossei plantares su tri mišića kratkih mišića stopala. Nastaju iz osnovne i medijalne strane metatarzalnih kostiju. Njihove kratke tetive ubacuju medijalno u proksimalne falange na nožnim prstima III, IV i V. Osim toga, postoji privitak na aponeuroze tetive mišića extensor digitorum longus.

Mišići interossei plantares uključeni su u adukciju nožnih prstiju. Na taj način možete pomicati nožne prste u metatarzalima i povući ih prema stopalu. Tri mišića stopala također uzrokuju fleksiju proksimalne falange, a također sudjeluju u istezanju srednje i distalne falange.

Mišićnu skupinu inervira lateralni plantarni živac. Ovo je miješana živčana grana tibialnog živca koja nosi motorna i senzorna vlakna. Živac teče zajedno s bočnom plantarnom arterijom do bočne strane stopala i proteže se između mišića quadratus plantae i mišića flexor digitorum brevis.

Bočni plantarni živac dijeli se na duboku granu i površnu granu, poznatu i kao površna grana i duboka grana. Kao mješoviti živac, neuronska struktura opskrbljuje kožu petog nožnog dijela do bočnog dijela četvrtog noga s osjetljivim živčanim vlaknima i također je uključena u motoričku innervaciju različitih mišića stopala.

Međusobno povezivanje živaca lateralnog plantarisa odvija se preko segmenata leđne moždine S1 i S2. Dorzalnim refleksom utjecaj na dorzumu stopala registriraju mišićna vretena mišića plantarnog interosseja. Informacije o poticajima prenose u središnji živčani sustav preko aferentnih putova lateralnog plantarnog živca.

Podaci refleksnog odgovora na eferentne trakte živaca vraćaju se do musculi interossei plantares kroz sinapsu u gore spomenutim segmentima leđne moždine i omogućava da se mišići stežu. To pokreće plantarnu fleksiju nožnih prstiju. Tako se nožni prsti savijaju prema potplatu stopala.

Plantarni refleksi poput dorzalnog refleksa kod odraslih su obično vrlo rijetko ili uopće nisu izraženi. Piramidalni trakti leđne moždine odgovorni su za kontrolu kretanja. Oni međusobno povezuju središnje motoričke neurone, koji djeluju kao upravljačka sklopka za refleksne i dobrovoljne motoričke sposobnosti. U dojenčadi kontrola pokreta od strane središnjih motoričkih neurona još nije u potpunosti razvijena. Pomiču mišiće kao što su mišići interossei plantares i imaju daleko više refleksa nego odrasla osoba.

Bolesti i bolesti

Ako neurolog u odrasloj osobi tijekom refleksnog pregleda otkrije izraženi dorzalni refleks, tada se to promatranje procjenjuje kao takozvani piramidalni znak putanje. Svi refleksi plantarnih mišića tumače se kao piramidalni putokazi ako je refleksni odgovor izražen.

Liječnik shvaća da je to skupina patoloških refleksa koji ukazuju na piramidalna oštećenja. Lezije u piramidalnim traktima ili piramidalnom sustavu mogu poništiti prevladavajuću kontrolu kretanja od strane središnjih motornih neurona i tako pokrenuti refleksne odgovore koje kod zdrave osobe ne mogu pokrenuti ili samo u ograničenom obimu.

Ostali dorzalni refleksi s patološkom vrijednošću su Rossolimov refleks i Piotrowski refleks. Grupa Babinski također je jedan od željezničkih znakova piramide.

Kao solidan pokazatelj piramidalne lezije, neurolog obično procjenjuje pozitivan dorzalni refleks samo ako postoje drugi znakovi piramidalne putanje i pacijentova klinička slika odgovara leziji piramidalnog trakta. Takva lezija može, na primjer, uzrokovati spastičnu ataksiju i time promijeniti ili poništiti mišićni tonus. Mišićne slabosti ili paralize također su moguće zamisliti u kontekstu piramidalnih lezija.

Simptomi ovise o točnom mjestu lezije. Lokalizacija također može dati tragove o osnovnom uzroku oštećenja središnjeg živca. Stoga se lokalizacija obično preciznije određuje pomoću metoda snimanja, kao što su MRI.

Ako su pogođeni piramidalni dijelovi mozga, uzrok može biti trauma glave ili moždani udar. Ako s druge strane utječe i sama leđna moždina, ta dva odnosa su isključena. Neurološka bolest, infarkt leđne moždine ili traumatično oštećenje leđne moždine mogu se zamisliti.

Kao neurološke bolesti, na primjer, multiple skleroza ili ALS mogu oštetiti motoričke putove leđne moždine. I u mozgu i u kralježnici mogu se zamisliti da su svemirske tvrdnje pokretači znakova piramidalne orbite.