TBE virus

TBE virus je uzročnik meningoencefalitisa ranog ljeta (TBE). Krpelj se smatra glavnim prenositeljem gripe. Tečaj je vrlo promjenjiv. U najgorem slučaju mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije, pa čak i dugotrajno oštećenje živčanog sustava.

Što je TBE virus?

TBE (rani ljetni meningoencefalitis) jedna je od zaraznih bolesti koja se prijavljuje u Njemačkoj. Virus koji ga uzrokuje potječe iz obitelji Flaviviridae. Njegova struktura sastoji se od jednog, omotanog niti RNA. Postoje tri podvrste TBE-a: Dalekoistočni podtip, Zapadni podtip i Sibirski podtip.

Kao prirodni posredni domaćin, virus koristi insekte za prenošenje do krajnjeg domaćina. Krpelji uglavnom prenose virus TBE na ljude putem kontaminirane sline tijekom krvnog obroka. TBE virus je usko povezan s uzrokom denge i žute groznice.

Samo u Njemačkoj ljudi se razbole svake godine u rasponu od tri znamenke. Zbog izuzetno različitog opsega zdravstvenih učinaka, nisu zabilježeni svi slučajevi. Na početku su simptomi također vrlo nespecifični. Često, međutim, nema bolesti unatoč patogenu koji uđe u krvotok.

Razdoblje inkubacije je oko jedan do tri tjedna do pojave prvih znakova bolesti. Zbog vremenske razlike i nespecifičnih simptoma, postoji rizik od pomutnje s uobičajenom ljetnom gripom. Često je kontakt virusa s imunološkim sustavom potpuno nezapažen.

Glavni nosilac je krpelj koji se zove obični drveni krpelj (Ixodes ricinus). Među posrednim domaćinima ima mnogo vrsta koje također nose patogen. Pripadnici roda kožnih krpelja (Argas i Ornithodorus) povremeno se zaraze.

Pojava, distribucija i svojstva

Prvi promatrani slučaj TBE-a datira iz 1931. godine. Šumski radnici u Neunkirchenu u Saarlandu razboljeli su se od simptoma paralize nakon što ih je ugrizao krpelj. TBE virus je prvi put izoliran i katalogiziran 1949.

Glavni sastojci zaštitne ovojnice virusa su bjelančevine ovojnice proteina E, jezgreni protein C i membranski protein. Dalekoistočna podvrsta još uvijek se smatra najopasnijim predstavnikom virusa TBE. Letalitet s ovom varijantom je 20 posto. Njegovo područje distribucije proteže se od Rusije do Kine, Koreje i Japana.

U Europi dominira manje opasna zapadna podvrsta sa smanjenim brojem smrtnih slučajeva među zaraženim od samo 2 posto. Ujeda krpelja u rizičnim područjima nije sinonim za infekciju. Procjene se računaju sa stopom infekcije od 1: 150. Samo 30 posto oboljelih pati od uspješne infekcije patogenom. Većina njih su muškarci. Samo svaka treća žrtva je žena. Ta se tendencija može primijetiti i kod smrti. Sveukupno, muški spol očito prednjači sa 75 posto. U starijih osoba starijih od 50 godina može se uočiti nakupljanje duljih i ozbiljnijih bolesti.

U Njemačkoj postoji povećan rizik od infekcije u južnim saveznim državama. Prema Institutu Roberta Kocha, Bavarska, Baden-Württemberg te južni dijelovi Hessea i Rajnalandski Pfalz smatraju se rizičnim područjima. Ovdje je vjerojatnost TBE infekcije mjerljivo iznad prosjeka.

Općenito, širenje patogena u populaciji krpelja pokriva velike dijelove Europe s koncentracijom u središnjim i istočnim područjima. Paraziti imaju tendenciju lučenja u travi i grmlju u proljeće i početkom ljeta. Šumske površine i privatni vrtovi nude im brojne mogućnosti zaklona. Teoretski, postoji rizik od infekcije svugdje na otvorenom. Slobodne aktivnosti ljudi s kratkom odjećom stoga nude optimalnu metu za napad krpelja. Stoga je preporučljivo potražiti krpelje nakon boravka u prirodi i ukloniti ih pincetom ili drugim pomoćnim sredstvima ako je potrebno.

Kao sekundarni izvor zaraze, zaraženi mliječni proizvodi od bolesnih životinja predstavljaju opasnost, Konzumiranje sirovih mliječnih proizvoda dovodi do bolesti ako postoji dovoljna pojava TBE patogena oralnim gutanjem. Pasterizacija znači da je vjerojatnost prijenosa na njemački teritorij izuzetno mala. Upadljivo je endemsko nakupljanje slučajeva unutar rizičnih područja u blizini rijeka. Razlog za ovu vezu još uvijek nije jasan.

Bolesti i bolesti

Unatoč statistički malim mogućnostima zaraze ozbiljnim posljedicama, rano ljeto meningoencefalitis je ozbiljna bolest. Inficirani pokrivaju širok spektar simptoma u težini i trajanju.

U prvoj su fazi glavne karakteristike umor, mučnina kao i glavobolja i bolovi u tijelu, koji su povezani s groznicom. U početku su karakteristike slične onima uobičajene ljetne gripe. Taj intenzitet većinu vremena ostaje i bolest nakon toga umire.

Drugi izboj može se dogoditi nekoliko tjedana kasnije. Pri ulasku u drugi stupanj utječe središnji živčani sustav. Tipična povišena groznica i intenzivna glavobolja. Tu je i ukočeni vrat. Ovi simptomi su često izravno povezani s meningitisom (meningitisom). U posebno teškim slučajevima, žarište upale širi se na leđnu moždinu i mozak. Također su pogođeni živčani korijeni.

Posljednji su znakovi neuspjeha u osjetilnom i motoričkom području. Mogu se javiti poremećaji govora i poteškoće s gutanjem. Paraliza pojedinih dijelova tijela i psihološki učinci događaju se ovisno o mjestu infekcije u mozgu i leđnoj moždini.

Smrtnost u teškim slučajevima iznosi oko 30 posto. To znači da ljudi u ovoj fazi bolesti imaju najgore izglede za izlječenje. Potpuni oporavak od svih glavnih simptoma i dugoročnih učinaka događa se kod otprilike jednog od pet dugoročnih bolesnika.

Gotovo polovica svih oboljelih mora voditi život s kroničnim posljedicama TBE-a. Neurološka oštećenja su u prvom planu. Ovisno o težini, oni se izražavaju u poteškoćama s disanjem, ukočenosti i poremećajima osjećaja ravnoteže. Paraliza i poremećaji govora mogu i dalje trajati. Međutim, povremeno se sve žalbe mogu zacijeliti spontano.