escitalopram je lijek koji spada u skupinu selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI). Koristi se uglavnom u liječenju depresije.
Što je escitalopram?
Escitalopram je antidepresiv koji spada u skupinu selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI). Primjenjuje se u liječenju depresije, generaliziranih anksioznih poremećaja, socijalnih fobija, paničnih i opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Povećava nagon i daje se i kod bolova uzrokovanih dijabetičkom polineuropatijom.
Njegova bioraspoloživost je 80 posto, a poluživot u plazmi je oko 30 sati. Maksimalna učinkovita razina postiže se nakon otprilike 4 sata. Aplikacija se odvija u obliku tableta ili kao otopina.
Farmakološki učinak na tijelo i organe
Escitalopram je kemijski aktivni S-oblik citaloprama (S-enantiomer iz racemata). Djeluje poput selektivnog inhibitora ponovne pohrane serotonina.
Escitalopram blokira transportne tvari koje su odgovorne za vraćanje neurotransmitera serotonina na mjesta skladištenja nakon prijenosa signala. Kao rezultat ove inhibicije, u mozgu je dostupnije više slobodnog serotonina za prijenos živčanih signala. To također može objasniti učinak escitaloprama na povećanje raspoloženja i anti-anksioznost.
Njegov je učinak usporediv s učinkom citaloprama, ali javlja se mnogo brže. Prva poboljšanja mogu se primijetiti nakon samo jednog do dva tjedna redovite uporabe.
Medicinska primjena i uporaba za liječenje i prevenciju
Takozvana endogena depresija (velike depresije), panični poremećaji (sa ili bez agorafobije), generalizirani anksiozni poremećaji, opsesivno-kompulzivni poremećaj i socijalne fobije smatraju se pokazateljima za upotrebu escitaloprama. Također se koristi kod bolova uzrokovanih dijabetičkom polineuropatijom.
Nadalje, postoje informacije o učinkovitosti simptoma kao što su migrene, simptomi menopauze, predmenstrualni disforični sindrom i moždani udar za poboljšanje kognitivnih performansi.
Escitalopram nije pogodan za liječenje djece i adolescenata. Antidepresiv uvijek treba uzimati točno prema uputama liječnika. Ako liječnik ne propisuje drugačije, uobičajena doza za odrasle je 10 mg jednom dnevno. Maksimalna dnevna doza je 20 mg. Stariji pacijenti uzimaju 5 mg escitaloprama jednom dnevno, o povećanju trebaju razgovarati s liječnikom.
Nije potrebno prilagođavanje doze u bolesnika s blagom do umjerenom disfunkcijom bubrega, kod teške disfunkcije bubrega lijek se ne smije primjenjivati ili samo nakon savjetovanja s liječnikom. Ako pacijent pati od blage do umjerene disfunkcije jetre, dnevni unos je 5 mg, nakon 2 tjedna doza se može povećati na 10 mg uz savjetovanje s liječnikom.
Trajanje liječenja određuje liječnik. Kao i kod bilo kojeg lijeka, trajanje liječenja ovisi o escitalopramu. Nije neuobičajeno da liječenje bude uspješno nakon nekoliko tjedana. Međutim, uzimanje tableta ne smije se zaustaviti. Uz to, liječenje treba nastaviti najmanje 6 mjeseci nakon što su se simptomi smanjili.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi protiv depresivnog raspoloženja i za ublažavanje raspoloženjaRizici i nuspojave
Vrlo česte nuspojave pri uzimanju escitaloprama uključuju glavobolju, nesanicu, mučninu, zatvor, nedostatak snage, drhtavicu, pospanost, pojačano znojenje i suha usta.
Često postoje i spavanje, koncentracija, pamćenje, osjet, vid, okus ili anksiozni poremećaji, umor, nervoza, zbunjenost, promjene apetita, promjene težine, probavni problemi, bolovi u želucu, povraćanje, pojačano lučenje sline, nadimanje, reakcije preosjetljivosti Koža (npr. Osip, svrbež), bolovi u mišićima, impotencija i trkačko srce ili pad krvnog tlaka.
Povremeno se tijekom liječenja escitalopramom mogu pojaviti napadaji, usporen rad srca, agresivnost, porast vrijednosti jetre, euforija, zvonjenje u ušima, alergijske reakcije (npr. Kašalj, nedostatak daha), nesvjestica ili preosjetljivost na svjetlo.
Rijetka nuspojava je smanjenje razine natrija u krvi, a vrlo rijetko mogu se pojaviti upale gušterače i jetre, krvarenja iz kože, krvarenja iz probavnog trakta, krvarenja iz maternice ili čak krvarenja iz sluznice.
Akathisia (nemir udova) i nemirni nemir mogu utjecati na pacijente, posebno na početku liječenja. Pored toga, dugotrajna primjena escitaloprama može negativno utjecati na rad stanica koje grade kosti i razgrađuju kosti. Rezultat su povećani prijelomi kostiju ili razvoj osteoporoze.
Interakcije nastaju uz istodobni unos escitaloprama i MAO inhibitora, tramadola (opioida), alkohola, tiazidnih diuretika (diuretski lijekovi), fluvoksamina (SSRI), antikoagulansa (antikoagulansi), inhibitora agregacije trombocita, cimetidina (inhibira proizvodnju želučane kiseline) i stvaranja želučane kiseline QT lijekovi za produljenje vremena.
Primjena escitaloprama nije indicirana u bolesnika koji su preosjetljivi na djelatnu tvar, u bolesnika s teškom disfunkcijom jetre ili bubrega, tijekom trudnoće i dojenja, kod nestabilne epilepsije, ako postoji povećana sklonost krvarenju, ako istodobno uzimaju MAO inhibitore, ako postoji tendencija hipokalemija, kongenitalni dug QT sindrom (bolest ionskih kanala s patološki produženim intervalom QT u krivulji struje srca) i dekompenzirano zatajenje srca.
