Ectropion (okretanje kapka prema van)

Kao ektropijem je vanjska zakrivljenost kapka, koja uglavnom utječe na donji kapak. Pogođeno oko obično pokazuje crvenilo, česte suze (suza drenažu preko ruba kapka) i kroničnu iritaciju vezivnog tkiva, a zatim iritaciju rožnice. Uz ranu terapiju, ektropion je reverzibilan i, ovisno o uzrocima, ne dovodi do naknadnih oštećenja.

Što je ektropion?

Okretanje kapka prema van znatno otežava svakodnevicu pacijenta i značajno smanjuje kvalitetu života. Obično pacijenti pate od niza različitih očnih tegoba.
© rangizzz - stock.adobe.com

Ektropion je malformacija očnih kapaka u kojoj je rub kapka okrenut prema van. To znači da su i konjuktiva i rožnica izloženi tijekom ektropiona i lako se mogu presušiti.

To dovodi do kronične iritacije konjuktivije (konjuktivitisa) s karakterističnim simptomima kao što su crvenilo, peckanje očiju i suza (epifora).

U daljnjem toku može se razviti upala rožnice (keratokonjunktivitis), što je popraćeno zamućenom rožnicom, povećanom osjetljivošću oka na svjetlost i ograničenim vidom.

uzroci

Ektropion je obično stečeno oštećenje očnih kapaka, što se najčešće događa zbog faktora povezanih s dobi (Ectropium senile) ili ožiljaka (Ectropium cicatriceum). S ektropionom vezanim za dob, mišići donjeg kapka su djelomično labavi, tako da postoji nesrazmjer između mišića koji se zatvara i otvara i, sukladno tome, okretanja kapaka prema van (ektropion) prema van.

Pooperativni ožiljci i promjene na tkivu očnih kapaka uzrokovane kožnim bolestima mogu također rezultirati skraćivanjem kože očnih kapaka i malformacijom očnih kapaka tipičnom za ektropion. Djelomična paraliza mišića lica (paraliza lica) također može dovesti do okretanja kapaka prema van (paraliznog ektropiona).

Prenaponi i tumori u području kapka mogu ga mehanički povući i uzrokovati ektropion. U rijetkim je slučajevima ektropion kongenitalni (Ectropium congenitum), za čiji se uzrok sumnja genetski poremećaj formiranja poklopne ploče.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za očne infekcije

Simptomi, tegobe i znakovi

Okretanje kapka prema van znatno otežava svakodnevicu pacijenta i značajno smanjuje kvalitetu života. Obično pacijenti pate od niza različitih očnih tegoba. Glavni rezultat su vrlo suhe oči, koje također mogu utjecati na svrbež.

Stalno trljanje samo pojačava ovaj svrbež, tako da su oči često crvene, a u nekim slučajevima mogu i vode. Ako se vanjska rotacija očnih kapaka ne liječi, mnogi pacijenti pate od konjuktivitisa, što u najgorem slučaju može dovesti do potpune sljepoće. Oči gori i izrazito su crvenile, što dovodi i do poremećaja vida.

Rožnica se također može upaliti i pridonijeti raznim vidnim problemima. Osobito kod mladih, gubitak vida može dovesti do ozbiljnih psiholoških tegoba ili depresije. Postoji bol u samim očima, koja se može proširiti na uši ili glavu.

Može dovesti i do paralize živaca na licu. Očekivano trajanje života dotične osobe obično se ne smanjuje okretanjem kapaka prema van. U većini slučajeva stanje se također može liječiti relativno dobro.

Dijagnoza i tijek

Ektropion se lako dijagnosticira okretanjem ruba kapka prema van (u većini slučajeva donji kapak). Konjunktiva je izložena zbog deformiteta i očni kapak visi.

Kao dio pregleda s raspuštenom svjetiljkom, liječnik može utvrditi i opseg mogućeg konjuktivitisa i keratokonjunktivitisa. Daljnja ispitivanja mogu biti potrebna ovisno o osnovnim uzrocima. Ako postoji sumnja na ektropion uzrokovan paralizom, treba provjeriti funkcionalnost živca na licu.

Uz rano liječenje ektropionom, oštećenje očnih kapaka obično je reverzibilno (tj. Izlječivo) i, ovisno o uzrocima, ne dovodi do naknadnih oštećenja. Bez terapijskih mjera može se razviti konjuktivitis u slučaju ektropiona i, u daljnjem toku, keratokonjunktivitisa s odvajanjem rožnice i ožiljcima. Dugoročno, ako se ne liječi, ektropion može uzrokovati smanjen vid i sljepoću.

komplikacije

Vanjsko okretanje kapka može dovesti do različitih pritužbi i komplikacija. U većini slučajeva postoji povećan protok suza, koji se može pojaviti i bez određenog razloga. Nadalje, oči su crvenile i u očima se mogu pojaviti razne vrste upale. Ova upala je obično povezana i sa smanjenjem vida i tako dovodi do smanjene kvalitete života.

Za mnoge pacijente nelagodnost očiju može dovesti do napada panike ili znojenja. Nije neuobičajeno da oči boli i izazivaju bol u očima. Ako se ta bol pojavljuje i noću u obliku boli u mirovanju, to može dovesti do poremećaja spavanja ili iritacije kod pacijenta. U najgorem slučaju okretanje kapaka prema van bez liječenja može dovesti do potpune sljepoće pacijenta.

Obično nema komplikacija pri liječenju vanjske rotacije kapka. Sami simptomi mogu se liječiti uz pomoć kreme i masti. Nadalje, operacija je obično potrebna da bi se simptomi kirurški uklonili. Ako je tumor odgovoran za okretanje kapka prema van, također se može ukloniti. Okretanje kapka prema van ne smanjuje očekivani životni vijek.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se primijete primjetne promjene na oku, potrebno je konzultirati liječnika. Ektropion uvijek zahtijeva medicinsko pojašnjenje. Oni koji su pogođeni koji otkriju da je rub kapka okrenut prema van, trebaju odmah razgovarati s oftalmologom.

Ovo bi trebalo razjasniti najkasnije kada oči pocrveni i može se pojaviti i svrbež i peckanje. Kronični konjuktivitis se možda već razvio, što može uzrokovati trajne poremećaje vida u daljnjem toku.

Ako se ne liječi, ektropion može izazvati i upalu rožnice. Pojačana osjetljivost na svjetlost i teško oštećen vid tipični su znakovi upozorenja koji se moraju odmah pregledati i liječiti. Ektropion je posebno čest u starijih osoba i osoba s oštećenim facijalnim živcima.

Tumori također mogu oštetiti očni kapak. Ako spadate u ove rizične skupine, najbolje je da brzo porazgovarate s liječnikom ako imate spomenute simptome. Kongenitalni ektropion obično se dijagnosticira i liječi odmah nakon rođenja.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Terapijske mjere za ektropion ovise o uzrocima deformiteta. Očne masti i kapi koriste se za privremeni (prolazni) ektropion. U većini slučajeva, međutim, radi se o trajnom, s starošću deformitetu koji se liječi kirurški.

Zlonamjerni očni kapak ispravlja se kirurškim postupkom. Da biste to učinili, suspenzija očnih kapaka se skraćuje (bočna tarza pluća), a zahvaćeni kapak je zategnut. U slučaju ektropiona uzrokovanog paralizom lica, zloporaba se postupno smanjuje u većini slučajeva, ovisno o regresiji paralize, pri čemu se masti i kapi mogu koristiti za održavanje konjuktivije i rožnice vlažnom.

Nadalje, zavoj za staklo za sat može se koristiti za zaštitu rožnice noću i bočne zaštitne naočale tijekom dana, koji služe smanjenju razmaka između kapka. U nekim se slučajevima koristi tarsorafija (šivanje poklopca u vanjskom području). Ako postoji ektropion zbog skraćenja kože očnih kapaka uzrokovanih ožiljcima, napetost tkiva kirurški je smanjena pomicanjem pregiba kože ili primjenom kožnih graftova (Z-plastika).

U slučaju ektropiona uzrokovanog tumorom, to se kirurški uklanja ako je moguće i malposition se zatim ispravlja odgovarajućim postupkom.

Izgledi i prognoza

Ektropion - vanjski zaokret kapka - suprotan je unutarnjem okretaju kapaka. I ovdje je prognoza vrlo dobra s ranim liječenjem. Što duže ektropion traje, veći je rizik od štetnih zdravstvenih učinaka i posljedica. Mogući su kronični konjuktivitis, keratinizacija ruba kapka ili hipertrofija.

Prognoza se poboljšava kada se vanjska zakrivljenost kapka kirurški ispravlja brzo i brzo. Stanje se obično ne normalizira samostalno. Izuzetak su situacije u kojima se faktor pokretanja za okretanje vjeđe prema van ne primjenjuje. Samo u ovom slučaju može se poboljšati vanjska zakrivljenost jednog ili oba kapka bez operacije. Ova se prognoza temelji na pretpostavci da će se uzroci neusklađenosti očnih kapaka prepoznati i ispraviti relativno brzo.

Odgoda operacije većinu vremena čini ektropion pogoršanim. Oni koji su pogođeni trajno brišu suze koje teku. Na taj način stvarate takozvani brisački ektropion. To može dovesti do progresivnog oštećenja oka. U ekstremnim slučajevima rožnica oka može biti toliko oštećena da postoji opasnost od sljepoće. Budući da se vanjski okrenuti očni kapak može lako kirurški popraviti, nema razloga za takve rizike.

Moguće komplikacije koje mogu nastati kirurškim ožiljcima su problematične.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za očne infekcije

prevencija

Za sprječavanje ektropiona, konjuktivitisa i upale ruba očnih kapaka treba liječiti rano. Uz to, treba izbjegavati ozljede oka, koje mogu dovesti do stvaranja ožiljaka, što je više moguće. Rizik od ektropiona mora se uzeti u obzir tijekom kozmetičkih operacija na oku (s povećanim kapcima ili vrećicama ispod očiju). Također treba izbjegavati stalne pokrete brisanja kada kapljice suze, jer one potiču ektropion.

kontrola

Ako je kapak okrenut prema van, pacijentu obično nisu dostupne posebne mogućnosti praćenja. S ovom bolešću osoba mora prvo imati potpunu dijagnozu i liječenje od strane liječnika kako ne bi bilo daljnjih komplikacija. Nakon uspješnog liječenja izokrenutog očnih kapaka obično nije potrebno daljnje liječenje.

Ako se vanjska zakrivljenost kapka liječi operativnim ili kirurškim zahvatom, preporučljivo je zaštititi oko u svakom slučaju. Zavoj se obično postavlja oko očiju. Ako se lijekovi ili kapi za oči koriste za olakšavanje okretanja kapaka, uvijek ih treba primjenjivati ​​redovito i ispravno.

U slučajevima sumnje uvijek se treba obratiti liječniku kako ne bi došlo do daljnjih komplikacija. Potpuno zacjeljivanje vanjske zakrivljenosti očnih kapaka nije uvijek moguće, zbog čega je rana dijagnoza vrlo važna. U pravilu, oboljeli moraju imati redovite preglede čak i nakon liječenja. Ova životna bolest ne utječe negativno ili na drugi način smanjuje životni vijek osobe koja je pogođena.

To možete učiniti sami

U slučaju ektropiona, osoba koja je pogođena nema mogućnosti liječenja deformiteta. U svakodnevnom je životu za njega važno pronaći način kako voditi dobar život s bolešću ili postići olakšanje kad se pojave simptomi.

Kako se oči često isušuju i kapci pocrveni, za podupiranje kože mogu se koristiti kreme i masti. Kapi za oči također pomažu. Treba izbjegavati upotrebu proizvoda za šminku. U organizam se mora unijeti dovoljno tekućine da se on ne presuši.

Ispiranje ili trljanje očnih kapaka treba u potpunosti izbjegavati. Sve što dodatno opterećuje oči ili vid također se mora izbjegavati. Noseći pribor ili modne naglaske, pacijent može odvratiti pozornost od neravnomjerne očne kapke ili je sakriti.

Za emocionalno jačanje preporučljivo je održavati razmjenu s prijateljima, rođacima ili osobama koje su također bolesne. Mogu se razmijeniti savjeti i pomoći, a mogu se razgovarati o strahovima i brigama. Tehnike opuštanja pacijent često koristi za mentalnu stabilizaciju. Jogu ili meditaciju možete koristiti za smanjenje svakodnevnog stresa u redovitim treninzima ili jednostavnim jedinicama vježbanja. Istodobno, stvaraju se nove rezerve za izazove svakodnevnog života.