depersonalizacija

U depersonalizacija pacijent svoju vlastitu osobu ili dijelove sebstva doživljava kao strance. Uzrok je zasad kontroverzan.

Što je depersonalizacija?

Depersonalizacija se očituje u vrlo raznolikom rasponu simptoma. Emocionalna ukočenost jedan je od vodećih simptoma.
© Punkbarby - stock.adobe.com

Izraz depersonalizacija dolazi iz psihologije, a skovali su je u 19. stoljeću Krishaber i Dugas. Pacijenti s ovim poremećajem percepcije pate od otuđene samo-percepcije. Često se depersonalizacija preklapa s derealizacijom, u kojoj pacijent svoje okruženje doživljava kao otuđeno i nestvarno. I tijelo i vaša osobnost, percepcija, sjećanja ili vaši misaoni procesi i osjećaji mogu se osjećati neobično ili ne pripadaju kontekstu depersonalizacije.

Isto se može odnositi na vlastite izjave ili postupke. Ako takva otuđena percepcija vlastite osobe i okoliša traje, onda govorimo o mentalnom poremećaju. Prema ICD-10, depersonalizacija je jedan od neurotičnih oblika. DSM govori o disocijativnom poremećaju. Prevalencija iskustava depersonalizacije službeno je dana 1: 200.000 i čini bolest rijetkom pojavom. Studije sugeriraju značajno veću prevalenciju.

Značajan broj neprijavljenih slučajeva vjerojatno je posljedica pogrešnih dijagnoza poput epilepsije temporalnog režnja. Znanstvena pozadina depersonalizacije do sada je bila kontroverzna. U sekundarnom obliku, poremećaj može pratiti fiziološke i mentalne bolesti poput posttraumatskog stresnog poremećaja.

U svom primarnom obliku javlja se u stresnim ili po život opasnim situacijama, a u ovom slučaju ne mora nužno biti patološka, ​​ovisno o trajanju stanja. Isto vrijedi i za trenutnu depersonalizaciju tijekom duhovnih iskustava ili pod utjecajem lijekova i lijekova.

uzroci

Točan uzrok depersonalizacije objašnjavaju različiti modeli. Neurofiziološke teorije oslanjaju se na obrasce neuralne reprezentacije i zrcalne neurone, koji na promatranje akcija reagiraju na isti način kao i na izvršenje. Vlastito ponašanje je također predstavljeno neuralno. Depersonalizacija i derealizacija mogu se stoga temeljiti na odstupanjima u zrcalnim neuronskim sustavima.

Neurokemijske teorije pretpostavljaju da su uključeni neurotransmiterski sustavi koji dovode do nestanka informacija o neuronima i već su uključeni u stresne reakcije. Ostale teorije vide uzrok u serotonergijskom sustavu, a time i u prekomjernoj razini serotonina ili agonista tvari iz središnjeg živčanog glasnika. Uzrok je bio i glutamatergički sustav, jer se glutamatergične tvari pojavljuju kao antagonisti NMDA i mogu uzrokovati smanjenu aktivnost u limbičkom sustavu.

Postoje i kauzalne teorije o disregulaciji opioidnog sustava. Psihotraumatologija depersonalizaciju vidi kao reakciju na traumatična iskustva. Ograničavanjem određenih moždanih aktivnosti tijelo može bolje reagirati na opasne situacije. U dubinskoj psihologiji, depersonalizacija je zaštitna obrambena reakcija na nepodnošljive osjećaje, misli i stanja napuštanjem vlastite osobe. Kognitivni psihološki pristupi vide obradu mentalnih podataka kao uzrok.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za smirenje i jačanje živaca

Simptomi, tegobe i znakovi

Depersonalizacija se očituje u vrlo raznolikom rasponu simptoma. Emocionalna ukočenost jedan je od vodećih simptoma. Pacijenti osjećaju nesposobnost osjećaja ili nestvarnost vlastitih emocija. Više ne diraju ljude i predmete. Na tjelesno iskustvo često utječu promijenjene percepcije, na primjer kao beživotno ili čudno. Jednako često se glas ili vlastiti odraz čine čudnim. Mnogi pacijenti govore o opažanju sebe i svog okruženja iz drugačije perspektive, na primjer, sa stropa sobe.

Neki također vide sebe kao da su na ekranu ili jednostavno stoje pored sebe. Vlastiti pokreti i mentalni procesi osjećaju se kao robot. Njima ne prethodi namjerna odluka, osjećaju se kao daljinski upravljani. Sjećanja imaju daleki učinak, iako su samo putovali satima. Dakle, osjećaj vremena se mijenja. Uz ove ključne simptome, slušna i taktilna percepcija mogu se činiti čudnim. Također se mogu pojaviti prazne misli, povećanje praga boli ili derealizacija.

Derealizacijom se stvari u okolini pojavljuju promijenjene i često kao u snu ili izobličena ogledala.Bolesna iskustva otuđenja uznemiruju i često strahuju od gubitka uma ili zapravo biti u snu ili u komi. Unatoč promijenjenoj percepciji, nema zabluda. Dakle, provjera stvarnosti ostaje netaknuta. Isto se odnosi na ocjenu zadataka, sebe ili okoline.

Samo se subjektivni pogled ljudi na sebe i okolinu mijenja u percepciji, ali percepcija karaktera objekta zadržava se. Iako ljudi, primjerice, doživljavaju druge ljude poput halucinacija, još uvijek znaju da su pravi ljudi.

dijagnoza

Dijagnoza depersonalizacije postavlja se prema ICD-10. Samo je produljena depersonalizacija od vrijednosti bolesti. U smislu diferencijalne dijagnoze, pojavu treba ocjenjivati ​​kao čisto psihološku ili neuropsihijatrijsku pojavu i razlikovati je od ostalih psiholoških bolesti.

komplikacije

U pravilu, depersonalizacija dovodi do teških psihičkih poremećaja koje u svakom slučaju mora liječiti psiholog. Bez liječenja mogu se pojaviti misli o samoubojstvu i na kraju samoubojstvu. Oni koji su pogođeni ne mogu više ispravno uočiti ili dodijeliti određene ljude ili predmete iz svoje okoline. To dovodi do uznemirenosti, straha i panike.

Većina pacijenata osjeća emociju ukočenosti. Osjećanja se više ne mogu uočiti. To je posebno negativno za druge ljude i može dovesti do prekida prijateljstva ili socijalnih sukoba. Isto tako, fizička bol izaziva samo malo emocija.

Pacijentova vidna percepcija je također poremećena i jako ograničena. Pacijent se osjeća bezobrazno i ​​slabo. Često se pogođeni snažno povlače. Kretanje je također moguće samo s poteškoćama, više nije moguće osjećati zabavu i radost.

Liječenje se obično odvija kroz razgovor s psihologom. Oni se mogu podržati uz pomoć lijekova, iako se ne može predvidjeti može li se lijek doista boriti protiv depersonalizacije. Često treba nekoliko mjeseci da psiholog pronađe uzrok depersonalizacije i liječi ga ciljano.

Kada trebate ići liječniku?

Ako imate spori ili nagle promjene u svojoj osobnosti, trebali biste posjetiti liječnika. U mnogim slučajevima, mentalni poremećaj onemogućuje da osoba koja je pogođena dovoljno shvati promjene i zatraži pomoć. U tim je situacijama podrška ljudi koji su vam bliski od ogromne važnosti. Čim dotična osoba doživi vlastiti život kao u filmu, potrebna mu je medicinska njega.

Manjak emocija u događajima iz vlastitog života smatra se zabrinjavajućim. Ako se senzacija i unutarnja percepcija više ne mogu opisati ili doživjeti, potrebno je potražiti savjet liječnika. Promjene vlastite osobnosti treba pažljivo promatrati i razgovarati s liječnikom. Čim se svijest dotične osobe promijeni, ravnodušnost je primjetna ili se osjećaji više ne mogu pokazati, potrebno je potražiti savjet liječnika.

Posjet liječnika također je potreban ako se sjećanje ili mišljenje promijene na neobičan način. Promjene mišljenja ili daljnji razvojni procesi tijekom vlastitog života moraju se razlikovati od ovoga. Čim dotična osoba počne patiti od promjena koje se događaju, potreban joj je liječnik. Ako sebe doživljava stranim ili kao da ne pripada svom tijelu i vlastitim mislima, postoji razlog za zabrinutost.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Pomoću sekundarne depersonalizacije liječi se osnovna bolest. Primarnoj depersonalizaciji može se pristupiti na više načina. Ne postoji općenito primjenjiva ili uspostavljena terapija. Modulatori glutamata poput lamotrigina mogu se koristiti kao farmakoterapija za liječenje. Isto vrijedi i za opioidne antagoniste poput naloksona ili selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina poput fluoksetina. Primjena selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina norepinefrina, poput venlafaksina, također je rezultirala poboljšanjem u pojedinačnim slučajevima.

Primjena tricikličkih antidepresiva klomipramin je također moguća. Neuroleptici poput aripiprazola i stimulansi poput Ritalina pokazali su se jednako perspektivnim u pojedinačnim slučajevima. Postoje i razne mogućnosti psihoterapijske terapije za depersonalizaciju. Psihologija dubine provodi psihoanalitički pristup rješavanju stvarnog sukoba iz kojeg pacijent želi pobjeći depersonalizacijom. Kognitivne bihevioralne terapije usredotočene su na strah.

Omogućuju pacijentima da preispitaju svoja iskustva o depersonalizaciji, u najboljem slučaju bez straha. Druga mogućnost liječenja je neuromodulacija elektrokonvulzivnom terapijom ili transkranijalnom magnetskom stimulacijom. Prema studijama, elektrokonvulzivna terapija pogoršala je depersonalizaciju jednako često koliko i eliminirala. Studije su pokazale da je transkranijalna magnetska stimulacija na desnom prefrontalnom korteksu pokazala pozitivne učinke. Stimulacija temporoparietalnog prijelaznog korteksa na desnoj strani također je rezultirala reljefom.

Izgledi i prognoza

Prognoza depersonalizacije ovisi o intenzitetu bolesti i dobi pacijenta kada se prvi put pojavila. Što je mlađa osoba u trenutku kada je postavljena dijagnoza, to je prognoza povoljnija. Često pacijenti pate od bolesti dugi niz godina ili desetljeća.

Mogućnost brzog oporavka daje se ako je depersonalizacija blaga. Normalno, spontano zacjeljivanje i trajna sloboda od simptoma događa se u roku od nekoliko dana. Medicinski tretman nije potreban za ove bolesnike, jer su simptomi u prirodnoj remisiji.

Snažan izraz simptoma bolesti teško je liječiti. Mogućnost izlječenja u osnovi je moguća, ali uključuje dugo razdoblje redovite medicinske skrbi. Obično je potrebno nekoliko godina terapije za poboljšanje simptoma. U psihoterapiji pacijenti postupno uče kako se nositi s bolešću u svakodnevnom životu i mogu to koristiti za poboljšanje svoje dobrobiti.

Uvjeti psihološkog stresa pojačavaju postojeće simptome i neizmjerno utječu na proces ozdravljenja. Prognoza se pogoršava stresom i upornom emocionalnom napetošću. Jednom kada se psiha stabilizira, smanjuju se znakovi depersonalizacije.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za smirenje i jačanje živaca

prevencija

Kako su uzroci depersonalizacije kontroverzni, do danas nema priznatih preventivnih mjera.

kontrola

Izravno praćenje nakon depersonalizacije u većini je slučajeva vrlo teško i ne može se provesti prema jasnoj shemi. Oni koji su pogođeni moraju primati redovnu njegu čak i nakon što se bolest zacijeli, a također se trebaju posavjetovati s psihologom nakon liječenja kako bi se izbjeglo ponavljanje depersonalizacije. U nekim slučajevima ima smisla nastaviti uzimati lijekove kako bi se spriječili uzroci depersonalizacije i trajno liječenje bolesti.

Moguće je potpuno izliječenje uopće ne može se predvidjeti. U pravilu, kontakt s ljudima ima vrlo pozitivan učinak na depersonalizaciju i može je spriječiti. Stoga bi oboljeli trebali biti u bliskom kontaktu s prijateljima i obitelji.

U teškim životnim situacijama, ti ljudi mogu pružiti pomoć oboljelima. Kontakt s drugim osobama pogođenim depersonalizacijom također može imati pozitivan učinak na tijek bolesti i vjerojatno dovesti do mogućih rješenja. Treba izbjegavati stres i stalnu tjelesnu napetost jer ti čimbenici potiču depersonalizaciju. Isto tako, dovoljan unos tekućine i zdrava prehrana mogu ublažiti depersonalizaciju i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

To možete učiniti sami

Onaj tko sebe i svoje tijelo percipira kao nestvarne i često ima osjećaj da stoji kraj njih, trebao bi slijediti nekoliko savjeta u svakodnevnom životu. Osim liječenja psihologa ili psihijatra, savjeti za samopomoć mogu poboljšati kvalitetu života u svakodnevnom životu i olakšati život oboljelima.

Budući da osobe pogođene poremećajem depersonalizacije često imaju iskrivljenu percepciju vlastitog tijela, tjelesna aktivnost obično ima pozitivan učinak na pacijentovo tijelo i um. Uz sportove izdržljivosti kao što su trčanje, biciklizam ili plivanje, pogođeni se mogu osjećati bolje i ponovno se osjećati živahnije.

Čak i uz jogu, pogođeni se mogu bolje prizemljiti usred svih uzbuđenja i ostati u ravnoteži. Uravnotežena prehrana izuzetno je važna s depersonalističkim poremećajem i može imati pozitivan učinak na kliničku sliku. Zdrava prehrana pruža tijelu sve hranjive tvari koje su mu potrebne za pravilno funkcioniranje.

Konzumiranje dovoljne količine vode ili drugih napitaka također je važno kako biste napunili baterije i mogli ostati u svojoj sredini. Organizam stječe energiju i vitalnost stalnom opskrbom tekućinom. Oni koji svoj dan započnu srdačnim doručkom, mogu napuniti baterije kako bi se uspješno nosili s svakodnevnim životom s dobrim osjećajem tijela.