Circulus vitiosus

Od Circulus vitiosus također je kolokvijalno poznat kao Začarani krug određen. To je patofiziološki proces koji dovodi do bolesti ili pogoršava postojeće bolesti.

Što je začarani krug?

Izraz circulus vitiosus dolazi s latinskog. „Cirkulus“ znači „krug“, a „vitiosus“ se može prevesti kao „štetan“. To je patofiziološki proces zasnovan na pozitivnoj povratnoj informaciji. U slučaju pozitivnih povratnih informacija, varijabla ima pojačani učinak na sebe.

Međutim, u začaranom krugu često postoji nekoliko utjecajnih čimbenika koji se međusobno jačaju. Primjeri bolesti koje se temelje na začaranom krugu ili u kojima se tijekom bolesti razvija začarani krug su dijabetes melitus tipa 2, tirotoksična kriza, zatajenje srca i zatajenje više organa.

Funkcija i zadatak

Začarani krug u osnovi nema koristi od ljudskog tijela, budući da je to patofiziološki proces. Patofiziologija je proučavanje patološki izmijenjenih tjelesnih funkcija. Suprotnost patofiziološkim procesima su fiziološki procesi.

Međutim, često začarani krug započinje pozitivnom reakcijom tijela. Tijelo pokušava ispraviti grešku ili kvar s određenom reakcijom. Međutim, ovaj mehanizam dovodi do promjena koje pogoršavaju temeljni poremećaj. To će zadržati ili čak pogoršati bolest.

Bolesti i bolesti

Primjer začaranog kruga je inzulinska rezistencija kod šećerne bolesti tipa 2. Dijabetes melitus popularno je poznat i kao dijabetes. Bolest je metabolička bolest i povezana je s trajno povišenom razinom šećera u krvi. Tipični simptomi bolesti su intenzivna žeđ, pojačano mokrenje, podložnost infekcijama, umor i gubitak težine.

Ako se dijabetes ne liječi ili ne liječi prekasno, može doći do brojnih oštećenja na tijelu. Povećane vrijednosti šećera u krvi posebno oštećuju krvne žile. To može dovesti do bolesti očiju i bubrega. Dijabetička retinopatija je vodeći uzrok sljepoće u zapadnom svijetu. Oštećene su i veće krvne žile. Dijabetičari imaju povećan rizik od moždanog udara ili srčanog udara.

Dugo prije pojave manifestnog dijabetesa melitusa tipa 2 postoji sindrom inzulinske rezistencije, ponekad i dugi niz godina. Čini se da nasljedni čimbenici i pretilost osobito igraju ulogu u razvoju ovog sindroma.

Kada šećer uđe u tijelo s hranom, on se razgrađuje u crijevima i na kraju završi u krvi kao glukoza. Kako bi glukoza sada mogla doći iz krvi u stanice, potreban je inzulin. Ovaj hormon proizvodi gušterača.

U inzulinskoj rezistenciji, stanice reagiraju manje na inzulin nego stanice zdrave osobe. To znači da je uvijek previše šećera u krvi. Kao odgovor na taj višak šećera (hiperglikemija), gušterača proizvodi više inzulina. Što više inzulina udara na inzulinske receptore, to će manje reagirati na njega. Kao rezultat, u stanice se transportira sve manje i manje šećera, a razina šećera u krvi i dalje raste u skladu s tim. To stimulira gušteraču na proizvodnju više inzulina. Stanice ovog začaranog kruga postaju sve otpornije na inzulin.

Drugi začarani krug može se pronaći s zatajenjem srca. Zatajenje srca je zatajenje srca. Srce više ne može podnijeti količinu krvi koja mu je potrebna. Zatajenje srca može se pojaviti akutno ili kronično i imati različite uzroke. Uzroci akutnog zatajenja srca su, na primjer, srčani udar ili plućna embolija. Kronično zatajenje srca može biti uzrokovano kroničnim visokim krvnim tlakom ili plućnim bolestima.

Neadekvatna crpna sposobnost srca kod zagušljivog zatajenja srca dovodi do nedovoljne opskrbe tijela. To je registrirano na različitim mjestima u tijelu. Konkretno, padajući krvni tlak receptori vide kao alarmni signal. Tijelo reagira sužavanjem krvnih žila. Snaga otkucaja srca se također povećava, pumpa snažnije, ali obično sporije.

Ovo povećanje utjecaja uzrokuje hormon norepinefrin. Budući da je volumen moždanog udara trajno prenizak sa zatajenjem srca, norepinefrin se stalno veže na receptore srca. Slično kao inzulinski receptori i kod dijabetes melitusa, oni postaju otporni u nekom trenutku. Sila udarca i dalje je mala. Međutim, krvne žile i dalje reagiraju na norepinefrin. Ostaju suženi. Sada već slabo i stresno srce mora neprestano pumpati protiv visokog tlaka u krvnim žilama. Kao rezultat ovog začaranog kruga, stanje srca se pogoršava.

Tirotoksična kriza se također temelji na začaranom krugu. Tirotoksična kriza dovodi do po život opasnog poništavanja metabolizma. Obično ovo odstupanje proizlazi iz već postojeće prekomjerno aktivne štitnjače (hipertireoza). Normalno, hormoni štitnjače T3 i T4 nalaze se u krvi samo u malim količinama. Većina ih je vezana za proteine ​​u krvi. U tirotoksičnoj krizi dolazi do naglog oslobađanja nevezanih hormona štitnjače. To pokazuje jake simptome hipertireoze, poput ozbiljnih srčanih aritmija, pregrijavanja ili gastrointestinalnih tegoba.

Kroz mehanizam pozitivne povratne sprege, ove organske komplikacije zauzvrat utječu na proizvodnju hormona štitnjače. Formira se više hormona štitnjače. Oni zauzvrat pogoršavaju simptome. Cilj terapije je, dakle, prekinuti začarani krug tireotoksične krize.