Prijelom bedrene kosti

Prijelom bedrene kosti ili Prijelom bedrene kosti je skupni pojam za razne vrste prijeloma na butnoj kosti. Liječenje ovisi o mjestu prijeloma, koje je štetu nanijelo kosti te jesu li oštećena i tkiva i živci.

Što je lom bedrene kosti?

Kao Prijelom bedrene kosti kolokvijalno je lom (prijelom) kosti u bedru. Ova bedrasta kost (femur) je najjača i najduža kost u čitavom ljudskom kosturu. Gledano odozgo prema dnu, sastoji se od glave, a slijedi blago kosi vrat bedra, koji se zauzvrat otvara u koštanu osovinu.

Na donjem kraju je zglobna površina zgloba koljena. Budući da se fraktura može pojaviti na različitim točkama kosti i svako mjesto prijeloma zahtijeva specifične terapije, postoje različiti medicinski nazivi prijeloma, ovisno o mjestu na kojem su se dogodili. Gruba je razlika između prijeloma vrata femura i loma potkoljenice.

Tu su i lomovi u takozvanim trohanterima, koji se nalaze na gornjoj strani kosti. Druga vrsta diferencijacije je vrsta prijeloma.U slučaju prijeloma bedara, kost se može probiti poprečno ili pod kutom, može se rasprsnuti, slomiti u spiralu ili može dovesti do pucanja krhotina. Osim toga, razlikujemo otvorene i zatvorene prijelome bedrene kosti i između stabilnih i nestabilnih prijeloma.

uzroci

Uzrok jednom Prijelom bedrene kosti uvijek je sila sile na kosti. Ovisno o vrsti sile i obliku u kojem je djelovao na kost, tada nastaju različite varijante prijeloma butne kosti.

Gornji dio, glava, obično se razbija kada su kukovi uvijeni, tj. Kada su kukovi pretjerano uvijeni, tako da su kukovi često dislocirani (dislokacija glave femura). Prijelom vrata bedrene kosti često se događa kada padnu stariji ljudi. Struktura njihovih kostiju se rijetko mijenja zbog osteoporoze, one su postale porozne i stoga više ne mogu apsorbirati iznenadnu silu. Prijelom koštane osovine obično se događa kada postoji nasilje kao dio nekoliko drugih ozljeda, poput ozbiljnih prometnih nesreća.

To se naziva višestruka trauma (poli = puno, trauma = ozljeda). Prijelom bedara na donjem kraju butne kosti događa se, na primjer, kada se sila komprimira s prednje strane kroz koljeno i djeluje na kost. To je tipično za prometne nesreće kada osoba klekne protiv opreme.

Simptomi, tegobe i znakovi

Prijelom bedara obično se ne primjećuje kroz prve znakove, jer se takav prijelom događa iznenada i snažnom silom. Takav prekid je, naravno, povezan s vrlo jakom boli koja može zahvatiti cijelo donje tijelo. U mnogim slučajevima, lom bedara je također vidljiv izvana.

Pod određenim okolnostima, poravnavanje kostiju može se prepoznati golim okom. Međutim, izgleda drugačije ako postoji samo pukotina kose. Ovo je mala suza u bedru koja uzrokuje znatno manje boli. Tipičan simptom takve pukotine kose je stalna bol pri hodanju i trčanju.

Čim je pogođena noga opterećena, treba očekivati ​​oštru bol. Uvijek se mora obaviti liječnički pregled, u protivnom se može očekivati ​​trajno oštećenje. Često su jaki otekline također jasni znakovi prijeloma u bedru. Osim toga, može doći do unutarnjeg krvarenja koje hitno treba medicinsku pomoć. Stoga vrijedi sljedeće: Prijelom bedrene kosti može se dijagnosticirati prilično jasno zbog jasnih simptoma. Naravno, postoje i značajna ograničenja kretanja, tako da dotična osoba više ne može pravilno hodati.

Dijagnoza i tijek

Prvi simptom jednog Prijelom bedrene kosti uvijek je bol. Budući da su kosti opskrbljene živcima, slom je izuzetno bolan. Većinu vremena oni koji su pogođeni ne mogu se više pomicati jer je bol previše jaka. Noga je također nestabilna s lomom bedara.

U slučaju otvorenih prijeloma, krajevi kostiju prijeloma mogu se isticati kroz kožu i prijelom može biti jasno vidljiv. Ovdje postoji poseban rizik od infekcije, jer klice mogu prodrijeti u organizam. Nadalje, na koži se često pojave otekline i modrice zbog zatvorenog prijeloma bedara. Budući da se žile također napuknu, dolazi do krvarenja, zbog čega tkivo bubri i može se vidjeti kao plava boja na koži.

Ostali mogući simptomi su ozljede živaca koje mogu dovesti do oslabljene percepcije ili paralize. Liječnik prvo postavlja dijagnozu na temelju simptoma i vidljivih znakova. Vrsta prijeloma bedrene kosti može se precizno utvrditi rendgenskim zrakama, što je važan preduvjet za izbor terapije.

komplikacije

Budući da je područje oko bedrene kosti vrlo dobro opskrbljeno krvlju, komplikacija prijeloma vrata bedrene kosti može biti masovno krvarenje, što može dovesti do životnog šoka. Otvoreni prijelom bedrene kosti nosi rizik od infekcije invazijom bakterija, u rijetkim slučajevima patogeni se šire krvotokom u tijelu i uzrokuju životno opasno trovanje krvi (sepsa).

Poremećeno zacjeljivanje kostiju može dovesti do neusklađivanja, stvaranja lažnog zgloba (pseudartroze) i razlike u duljini nogu. U odraslih je zahvaćena noga obično skraćena, dok je u djece moguće i usporen rast i produljenje ozlijeđene noge. U pravilu, prijelom bedara mora se liječiti kirurški: Tijekom ili nakon operacije oštećenje živaca s paralizom ili smetnjama, poremećaji zacjeljivanja rana, tromboza ili plućna embolija mogu biti komplikacije.

Povremeno postoje krvožilni poremećaji u području glave femura, što može rezultirati smrću tkiva. Moguće su i alergijske reakcije i razvoj bolnog Sudeckovog sindroma. Kako ljudi postaju stariji, rizik od mogućeg oštećenja povećava se i dulji boravak u krevetu može dovesti do upale pluća ili čireva na pritisku (čirevi na pritisku). U nekim se slučajevima potpuno izlječenje više ne može postići, pacijent ostaje ograničen u pokretljivosti i treba mu njegu.

Kada trebate ići liječniku?

Ako ljudi osjete bol u bedru nakon pada, trzajnog pokreta ili nesreće, potrebno je trenutno olakšanje nogu. Ako se simptomi ublaže u roku od nekoliko minuta, a zatim se postigne potpuno oporavak, liječnik nije potreban.

Ako bol potraje, ako se širi ili ako se povećava, treba se obratiti liječniku. Zbog brojnih nuspojava, lijekove protiv bolova treba uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom. U slučaju ograničene pokretljivosti, problema s lokomotacijom ili smanjenja tjelesne kondicije, potrebno je konzultirati liječnika.

Ako su promjene u slici, modrice ili vidljive abnormalnosti u koštanom sustavu, potreban je liječnički pregled. Ako je zdjelica nagnuta, problemi s mišićima ili senzorni poremećaji, potrebno je konzultirati liječnika. Oticanje, osjetljivost i poremećaji cirkulacije krvi znakovi su oštećenja zdravlja koje bi trebalo predstaviti liječniku.

Ako noga ne može podnijeti vlastitu tjelesnu težinu ili je nemoguće izvršavati svakodnevne obveze, preporučuje se posjet liječniku. Budući da su šanse za oporavak od frakture bedra najveće ako se medicinska skrb pruži što je prije moguće, kod prvih znakova nepravilnosti potrebno je odmah potražiti liječnika.

Liječenje i terapija

Liječenje Prijelom bedrene kosti ovisi o vrsti prijeloma. Osobito kod djece i ljudi s ozbiljnom osnovnom bolešću, hernija se često liječi konzervativno (bez operacije), ako je to uopće moguće.

Konzervativno liječenje koristi se i za glatke i stabilne prijelome. Kosti su i dalje u izvornom položaju jedna na drugoj i nisu pomaknute. U tim je slučajevima dovoljno imobilizirati nogu pomoću šljokica ili gipsanog lijeva. U većini slučajeva, međutim, provodi se operacija za vraćanje potrebne stabilnosti kosti, koja je izložena velikim opterećenjima u svakodnevnom životu.

Ovisno o postojećem lomu, bilo pod općom anestezijom, bilo pod lokalnom anestezijom, krajevi kosti ponovno se učvršćuju i učvršćuju vijcima, pločama ili intramedularnim noktima. U slučaju kompliciranih prijeloma gornje kosti kosti, možda će biti potrebno i umetnuti umjetni zglob kuka.

Ako je lom bedara fraktus frakcije u kojem je izgubio koštani materijal, to se može zamijeniti dijelovima kostiju zdjelične kosti.

Izgledi i prognoza

Mogućnost loma potkoljenice ovisi o opsegu i vrsti ozljede. Liječenje prijeloma može dugo potrajati. U većine bolesnika, međutim, kosti rastu bez problema i nakon konzervativne terapije i nakon operacije, tako da je prognoza u konačnici pozitivna. Mobilnost pogođene osobe također rijetko pati od ozljede. Unatoč tome, ne može se zajamčiti pozitivan ishod liječenja u svakom slučaju. To je osobito istinito ako je prijelom pogodio susjedne strukture ili ako postoji osteoporoza (gubitak kosti). Neki će pacijenti možda trebati ponovnu operaciju.

Prognoza je najpovoljnija ako se slomi femoralna osovina. Proces ozdravljenja je pozitivan za oko 90 posto svih oboljelih. Nakon tri do četiri mjeseca, fraktura bedara je gotova. Ne postoji rizik od trajnih oštećenja.

Suprotno tome, izgleda manje povoljno s prijelomom bedrene kosti blizu zgloba kuka. Ako ozlijeđena noga više ne može biti potpuno opterećena, tako da pacijent ponovno postaje pokretljiv, često postoji potreba za njegom. Ako postoji lom bedara u blizini zgloba koljena, fizioterapijske vježbe moguće su u ranoj fazi. U većini slučajeva pacijent može ponovno staviti težinu na nogu nakon otprilike dvanaest tjedana. Ako dođe do pertrohanteričnog prijeloma butne kosti, noga se može čak i odmah nakon operacije učitati.

prevencija

Protiv a Prijelom bedrene kosti To ne možete spriječiti, kao što se obično događa iznenadnim neočekivanim silama u nesrećama i padovima.

kontrola

Vježba je jedan od najvažnijih praćenja za slomljeno bedro. Opseg do kojeg se kretanje može dogoditi ovisi o stupnju ozljede. Ako nema izraženog fragmentarnog prijeloma bedra, trening hodanja može se započeti nekoliko dana nakon kirurškog zahvata.

Pacijent koristi štake za podlaktice i polako povećava opterećenje. Kako implantati osiguravaju odgovarajuću stabilizaciju kosti, nije potrebno lijevanje gipsa. Ako se tijekom operacije dogodi intramedularno zabijanje nokta, neki se poprečni vijci ponovo uklanjaju nakon otprilike šest do dvanaest tjedana.

Tjelesna težina može se koristiti za uranjanje fragmenata kosti. To omogućava da se prijelom brzo zacijeli.Intramedularni nokat obično ostaje u kosti do dvije godine. U nekim se slučajevima, međutim, uopće ne uklanja sve dok nema simptoma. Umetane ploče normalno se mogu ukloniti nakon 1,5 do 2 godine.

Ako je to moguće, fizioterapeutske vježbe i opterećenja započinju ubrzo nakon operacije bedara. Bez ovih daljnjih mjera proces ozdravljenja bio bi znatno duži. Fizioterapeut je odgovoran za praćenje programa treninga. Pazi da kost ne postane preopterećena. Obično je potrebno dvanaest tjedana prije nego se pogođena noga može ponovno učitati.

To možete učiniti sami

U slučaju prelomljenog bedra, oboljela osoba treba ga olakšati i omogućiti tijelu dovoljno odmora. Tijekom liječenja treba izbjegavati sportske aktivnosti. Moraju se smanjiti naprezanja i svakodnevni život prilagoditi pacijentovim fizičkim mogućnostima.

Budući da je kretanje vrlo ograničeno, trebalo bi provesti privremeno restrukturiranje u ispunjavanju svakodnevnih zadataka i naloga. Dobivanje podrške od prijatelja ili rodbine može vam biti vrlo korisno. Mišićno-koštani sustav općenito je manje izložen stresu i treba izbjegavati fizičke napore. Ako to ne učinite, može doći do pomaka kostiju i komplikacija u procesu ozdravljenja. Dotična se osoba trebala zaštititi od lošeg držanja ili jednostranog fizičkog stresa. Lagani pokreti balansiranja i vježbe pomažu u sprečavanju mogućih nelagoda u mišićima i oštećenja koštanog sustava.

Za optimalni oporavak treba izbjegavati pretilost ili prekomjerno povećanje kilograma. Kako tijelo ne bude izloženo prekomjernoj prekomjernosti, preporučujemo tjelesnu težinu koja je unutar smjernica BMI. Kako oporavak napreduje, pažljiva nakupljanja mišića u nozi mogu započeti uz savjetovanje s liječnikom. Zbog nelagode treba biti oprezan kada zakoračite na stopalo. Postoji povećan rizik od nezgoda i ozljeda, jer ozlijeđena noga ne može biti opterećena vlastitom težinom kao obično.