Upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva ili upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva ili dodataka. Tipični znakovi upala slijepog crijeva su jaka trbušna ili trbušna bol pri podizanju nogu, skakanju ili pritisku.

Što je upala slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva uzrokovana bakterijama. To posebno dovodi do bakterijske upale u području slijepog crijeva. Sam dodatak je otprilike duljine palca i završava se u ćorsokaku u debelom crijevu. U upala slijepog crijeva upali se ovaj dodatak od dva do dvadeset centimetara (koji se naziva i upala slijepog crijeva).

U području dodataka postoji veliki broj limfnih čvorova. Ako dođe do bakterijske infekcije ili upale, ti limfni čvorovi nabreknu, a dodatak se uvelike povećava. Apendicitis je relativno čest i teško je bio izlječiv u srednjem vijeku, tako da su pogođeni ljudi često umirali od njega.

Danas oko sedam posto njemačkog stanovništva pati od upala slijepog crijeva. Djeca i mladi odrasli (posebno u dobi od deset do trideset godina) mogu dobiti infekciju slijepog crijeva. Ali također nije rijetkost da trudnice razviju prilog.

uzroci

Uzroci upala slijepog crijeva su raznoliki. Najčešći uzrok je začepljenje slijepog crijeva (dodatak). Osobito ako su fekalije ili stolica tvrdi i grubozrnati, to može dovesti do začepljenja ulaza slijepog crijeva. Zbog težine izmeta, dodatak se također može dugotrajno začepiti i upaliti.

Drugi uzrok su crvi ili paraziti. Oni se javljaju rjeđe, ali tada se brzo razvijaju upale u području dodataka. Adhezije na crijevnim zidovima su jednako rijetke. Kao što je već napomenuto, uzročnici stranih tijela bilo kojeg oblika posebno su vjerojatni. U njih se ubrajaju dobro poznati i tipični trešnjevi kamenci i drugo kamenje od plodova pome.

Konačno, treba spomenuti i upalu uzrokovanu različitim bakterijama. Enterokoki, bakterije E. coli ili bakterije Proteus poznati su po tome. Oni zapale dodatak bez zatvaranja ili savijanja. Upala crijeva je također vrlo rijetka kod Crohnove bolesti, koja može dovesti i do upala slijepog crijeva.

Simptomi, tegobe i znakovi

Prvi znakovi upala slijepog crijeva su obično nespecifična bol u stomaku i trbuhu. Nešto kasnije pojavljuju se sve češće ubodni ili povučeni u desnom donjem dijelu trbuha. Upala slijepog crijeva obično uzrokuje bol pri hodanju ili skakanju, zbog čega liječnici također postavljaju pacijente da skoče na desnu nogu kako bi im postavili dijagnozu.

Kako bi ublažili bol, oni koji su pogođeni skloni su povući desnu nogu prema trbuhu, nešto što liječnici to nazivaju šepavost. Zbog boli i upale trbušni zid je napet i na pritisak reagira s jakom boli. Pored boli, postoji porast tjelesne temperature do cca 39 stupnjeva C, ponekad pojačan puls i znojenje.

Ozbiljne temperaturne razlike između mjerenja na pazuhu i u anusu tipične su za upala slijepog crijeva. Bol može biti popraćen nedostatkom apetita, mučninom i povraćanjem. Simptomi mogu biti jači kod djece nego kod odraslih. Obično osjećate jaku mučninu, a bol se širi po cijelom trbuhu.

U starijih osoba simptomi mogu biti manje ozbiljni i stoga ih nije lako prepoznati. Rijetko imaju vrućicu. U trudnica se bol često javlja na neobičnim područjima zbog veličine trbuha, ponekad čak i u leđima. To otežava dijagnozu.

tečaj

Tijek upala slijepog crijeva ovisi o tome je li ga prepoznati i liječiti na vrijeme. Ako se akutni upala slijepog crijeva ne liječi, može čak dovesti do smrti. Ipak, u bolnici se liječe gotovo svi slučajevi, tako da se ozbiljne komplikacije gotovo nikada ne mogu pretpostaviti.

Ako se upala slijepog crijeva ne liječi ili se dodatak ne operira, mogu se pojaviti životne komplikacije:

• Perforacija crijeva ili dodatak. Ako dodatak pukne, dolazi do takozvane perforacije. Ostaci fekalije raspoređeni su u unutrašnjost trbuha, što tada može uzrokovati daljnju upalu ili trovanje. Također može dovesti do upale peritoneuma i masovnog stvaranja gnoja (apscesa).

• Ako crijevna opstrukcija potraje, može doći do crijevne paralize. Ako se stolica ili izmet ne mogu izlučiti dodatnim unosom hrane, pojavljuju se i crijevne perforacije.

komplikacije

Upala slijepog crijeva ili upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva) može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Bakterijska upala slijepog crijeva može uzrokovati da se pocrveni i nabubri. Nakuplja se i gnoj. Ako se to ne ukloni, postoji opasnost da se pukne i probije (perforacija).

Gnoj se uliva u abdomen i može zaraziti ostale trbušne organe poput peritoneuma (peritonitis). Osim toga, apscesi se mogu formirati u trbuhu, što dovodi do jakih bolova u trbuhu i nelagode. Nadalje, crijevo može postati paralizirano, crijevni mišići više ne funkcioniraju pravilno, a sadržaj hrane se više ne transportira, što rezultira crijevnom opstrukcijom (paralitični ileus).

Ako se ne liječi, to može dovesti do puknuća crijevne stijenke, koja se tada može upaliti. Povećani pritisak koji se stvara u crijevima također komprimira žile. To dovodi do nedovoljne opskrbe crijevnog dijela, što može umrijeti. Osim toga, pluća se mogu komprimirati, što narušava disanje.

Metabolizam je također poremećen, tako da tijelo gubi puno tekućine i elektrolita. U bolesnika s upalnom bolesti crijeva (Crohnova bolest) mogu nastati veze između slijepog crijeva i drugih dijelova crijeva, takozvane fistule, što otežava operaciju.

Kada trebate ići liječniku?

Pri prvoj sumnji na upala slijepog crijeva odmah treba potražiti liječnika jer postoji opasnost po život. Čim pogođeni primijete gubitak apetita, mučninu i povraćanje, djelovanje je neophodno. Upala slijepog crijeva često je povezana s proljevom i povraćanjem. U pratnji kolike u trbuhu, ove bi simptome trebalo razjasniti u svakom slučaju. Također biste trebali kontaktirati liječnika ako primijetite obložen jezik i visoku temperaturu.

Osobito kod djece i starijih osoba preporučljivo je odmah reagirati ako se sumnja na upala slijepog crijeva. U ovih bolesnika simptomi su obično slabiji i ne mogu se precizno procijeniti. Trudnice bi se trebale izravno obratiti liječniku, jer se dodatak pomiče zbog trudnoće i otežava dijagnozu.

Bol je u početku primjetna u području oko pupka. U sljedećih dvanaest sati simptomi su se proširili na desni donji dio trbuha. Nakon ovih simptoma obratite se liječniku najkasnije. Svi koji također trpe vibracijske bolove tijekom trčanja i skakanja ne bi trebali brinuti zbog posjeta liječniku.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Ako se pojave tipični simptomi upala slijepog crijeva (jaka trbušna bol, bol u trbuhu prilikom povlačenja nogu i nakon primjene pritiska), odmah treba potražiti liječnika. U akutnim slučajevima ne treba izbjegavati poziv liječniku hitne pomoći.

Ako se sumnja na upala slijepog crijeva, dotična osoba prima se u bolnicu. Tijekom tog vremena, pacijentu nije dopušteno jesti ništa, inače se mogu pojaviti komplikacije tijekom operacije pod općom anestezijom. Tijekom operacije dodataka, upaljeni dodatak se zatim uklanja. Što se ranije dogodi, to je moguće brže izlječenje ili oporavak.

U prošlosti je ova operacija na dodatku izvođena uz pomoć reziranja trbuha. Nije bilo neuobičajeno da se jave infekcije rana. Danas se sve više ide prema obavljanju apendektomije invazivnom kirurškom metodom.

Endoskop se ubacuje kroz sitni rez ili otvor u blizini dodataka. Prednost ove operacije na ključanici je u tome što brže pronalazi uzrok upala slijepog crijeva i ne stvara velike rane. Osim toga, mogu se provesti daljnja ispitivanja ili različita dijagnoza.

Izgledi i prognoza

Za mnoge liječnike operacije na dodatku su rutinski postupci, pa tek vrijeme dijagnoze odlučuje je li upala slijepog crijeva potencijalno bezopasna ili prijeteća. Ako se upalni dodatak potpuno ukloni, obično ne ostaje značajnije posljedično oštećenje. Međutim, ako se istinski uzrok utvrdi prekasno, mogu nastati ozbiljne komplikacije.

Ako se dogodi crijevna perforacija, izmet, bakterije i gnoj prolaze kroz krhko crijevo u okolnu trbušnu šupljinu. Kao izravna posljedica to dovodi do izuzetno bolne i brze upale peritoneuma (peritonitis). Trbušni zid stvrdnjava ubrzo nakon incidenta i javlja se ravan osjećaj boli po cijelom području trbuha.

Životno opasno stanje smatra se akutnom hitnom situacijom, a smrt pacijenta može se spriječiti samo brzom intervencijom. Čak i bez proboja, u naprednim fazama, naslage u obliku apscesa mogu se oblikovati u udaljenijim dijelovima crijeva. Dugotrajna upala i ograničena ili čak blokirana aktivnost crijeva otežavaju proces oporavka.

U nekim će slučajevima bol u desnom donjem dijelu trbuha nestati sama od sebe bez liječničke pomoći. Međutim, blagi upala slijepog crijeva ostavlja ožiljako tkivo i izbočine na zahvaćenim mjestima. Ova promjena na crijevnoj površini može izazvati razvoj novih upala ako su nepovoljne i uzrokovati funkcionalne poremećaje. Nakon uspješnog uklanjanja dodatka, liječenjem antibioticima se ubijaju zaostali mikrobi, ovisno o težini upala slijepog crijeva.

Obično pacijenti mogu piti i jesti čvrstu hranu jedan dan nakon završetka liječenja. Takozvani Douglasov apsces, međutim, može nanijeti uklanjanje novonastalog gnoja tjedan dana nakon operacije.

kontrola

Da biste bili na sigurnoj strani, lagani upala slijepog crijeva ili iritacija trebaju biti označeni kao izliječeni ili ne zahtijevaju operaciju ponovnim pregledom. Međutim, u većini slučajeva akutni upala slijepog crijeva doživjet će drugačiju vrstu praćenja. Ako je upala već dobro uznapredovala, upalni dodatak mora se kirurški ukloniti. Budući da akutni upala slijepog crijeva može dovesti do puknuća slijepog crijeva i njegovog pražnjenja, uključujući i gnoj, u trbuh, operacija je u naprednoj fazi obično neizbježna.

U postoperativnoj naknadnoj skrbi ne osigurava se samo briga o ranama. Laporoskopski izvedene operacije također mogu uzrokovati bolne posljedice poput modrica u abdomenu. Liječnik koji vas liječi mora paziti na veće modrice. Pored toga, upala je možda već napredovala. Mora se osigurati da nije zahvatio i okolno tkivo.

Ožiljna bol nakon upaljenog i uklonjenog dodatka u početku može biti znatna zbog isprekidanih trbušnih mišića. Nedavno operirani pacijent treba stoga imati na umu da ga mora olakšati tijekom dužeg razdoblja. Obično je na bolovanju. Poslije njege osigurava da nema infekcije rana niti unutarnjih upalnih procesa.

Postoje i određeni posljedični rizici. Hirurško uklanjanje slijepog crijeva može dovesti do kasnije izvanmaterične trudnoće, povećanog rizika od raka debelog crijeva ili postoperativne opstrukcije crijeva.

To možete učiniti sami

U pogledu sljedećih mjera samopomoći izričito je istaknuto da upala slijepog crijeva može biti hitna medicinska pomoć i mora ga liječiti liječnik.

Ali pritužbe se mogu umanjiti mjerama samopomoći. Ricinusovo ulje koje se koristi kao perad može ublažiti postojeću opstipaciju i spriječiti upalne procese. Oralni unos može potaknuti pokrete crijeva, a popratni probavni poremećaji mogu se ublažiti.

Gingeroli sadržani u đumbiru smatraju se jakim protuupalnim. Osim toga, đumbir može smanjiti svaku mučninu i poboljšati apetit. Svježe skuhan đumbir treba piti dva do tri puta dnevno. Ostavite da se svježe kuha oko 10 minuta. Dodatno trljajte trbuh uljem đumbira.

Sjemenke bundeve mogu spriječiti stvaranje crijevnog otpada i suvišne sluzi. Ove sjemenke mogu imati preventivne i akutne protuupalne učinke. Oni također mogu ublažiti postojeću bol. Za pivo kuhajte dvije žličice sjemenki bundeve šalicom vode i pirjajte oko 10 do 15 minuta. Zatim procijedite i pijte mlake jednom dnevno.