Pregrada za krv i oči

Pregrada za krv i oči sastoji se od krvnih mrežnica i krvno-vodenih barijera humora, a odgovara fiziološkoj barijeri za uklanjanje patogena i održavanje biokemijski različitog okruženja. Poremećaji krvno-mrežničke barijere uzrokuju nakupljanje tekućine u području mrežnice, što može dovesti do odvajanja mrežnice. Najčešće, dijabetes melitus uzrokuje poremećaje krvnih oka.

Što je barijera krvnih očiju?

Ljudsko tijelo ima različite biokemijske sastave na različitim mjestima. Fiziološke prepreke ili barijere održavaju te biokemijske razlike kako bi se osiguralo optimalno funkcioniranje pojedinih dijelova tijela.

Jedna od najpoznatijih prepreka odvajanju različitih okruženja je krvno-moždana barijera. Ormar s krvnim očima ispunjava sličnu funkciju kao i barijera krv-mozak. Ovo je fiziološka barijera unutar oka koja odvaja uvealno područje opskrbe krvlju od mrežnice.

Nadalje, barijera krvnog oka odgovorna je za odvajanje prednje komore i stakla. Te su dvije funkcije poznate kao krvno-mrežnička barijera i krvno-vodena barijera. Krv-mrežnička barijera odgovara barijeri između mrežnice i žila koje opskrbljuju mrežnicu. Ova je barijera podijeljena na unutarnju i vanjsku barijeru i ima selektivnu propusnost. U nekoj se literaturi spominje i krvno-mrežnička barijera Krv staklaste barijere pregledan.

Funkcija i zadatak

Pregrada za krvne oči ispunjava zaštitne funkcije. Uz to, održava biokemijski različit sastav pojedinih dijelova oka. Krvno-vodena barijera humora osigurava, na primjer, da se vodeni humor, staklasti humor i krvna plazma ne miješaju.

Krvno-mrežnička barijera zauzvrat odvaja mrežnicu od plazme. Opskrba mrežnice mrežom kod svih sisavaca vrši se pomoću dva različita sustava krvnih žila. Krvne žile mrežnice napajaju se središnjom arterijom i preuzimaju opskrbu krvlju unutarnjim slojevima mrežnice, zajedno s njihovim zrnastim slojem.

Vanjski slojevi mrežnice i njihovi zrnati slojevi kao i osjetilne stanice umjesto toga se diroidom hrane koroidom. Vanjske šipke i stožci ovog mrežničkog sloja održavaju bliski kontakt s pigmentnim epitelom, čije su stanice međusobno povezane uskim spojnicama. Čvrsti spojevi su šavovi nalik na pojas oko cijelog opsega stanica, koji tvore difuzijsku barijeru u obliku nakupina epitelnih stanica. Ova vrsta barijere naziva se i paracelularna barijera i zatvara međućelijski prostor radi zaštite unutrašnjosti.

Opskrba mrežnice mrežnicom (mrežnica) odvija se preko očnih grana arterije ophthalmica, putem arterija centralis retinae i breze arteriae ciliares posteriores. Grane središnje arterije mrežnice trče u strati neurofibrarum et ganglionicum i odatle opskrbljuju unutarnje dijelove neuronske mrežnice. Dovod krvi u vanjski fotoreceptorni sloj i retinalni pigmentni epitel, s druge strane, dolazi iz žila koroida breze arteriae ciliares posteriores.

U slučaju krvno-mrežničke barijere, anatomist razlikuje unutarnju i vanjsku barijeru. U ovoj se razliku izrazi izvana i izvana odnose na kapilare. Unutarnja barijera mrežnice krvi stvorena je tijesnim spojevima endotelnih stanica. Vanjska Reina barijera u krvi nastaje usko povezanim epitelijskim stanicama u retinalnom pigmentnom epitelu.

Krvno-mrežnička barijera vaskularnog sustava mrežnice i korodijalni krvožilni sustav sprječavaju prodiranje patogena i toksina iz krvotoka u međućelijske prostore slojeva mrežnice. Pregrade su selektivno propusne. Pri tome, oni sprečavaju prodiranje molekula ovisno o specifičnim svojstvima kao što su veličina. Dakle, barijere ne sprečavaju prolazak svih molekula.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Bolesti i bolesti

Poremećaji ili patološke promjene u krvno-mrežničnoj barijeri uvijek ukazuju na patološke procese unutar oka. Osim makularnog edema, ti patološki procesi mogu biti potaknuti i krvarenjima mrežnice i drugim bolestima mrežnice (retinopatije).

Makularni edem je nakupljanje izvanstanične tekućine u području žute točke. Ova je promjena reverzibilna i očituje se zamagljenjem u vidnom polju, posebno u zoni najoštrijeg vida.

Krvarenje mrežnice, s druge strane, uzrokovano je slomljenim krvnim žilama. Ovaj fenomen može dovesti do teških poremećaja vida. Ako su prisutni edemi i retinalno krvarenje, sumnja na uzročni poremećaj krvno-mrežničke barijere posebno je vjerojatna.

Izolirani poremećaji krvno-očne barijere javljaju se u kontekstu različitih bolesti mrežnice. Takozvani poremećaj integriteta unutarnje krvno-mrežničke barijere može se pojaviti, na primjer, kod dijabetičke retinopatije. To je moguća komplikacija šećerne bolesti. Dijabetičari često pate od visokog krvnog tlaka koji dugoročno može patološki promijeniti žile mrežnice. Promjenama žila mrežnice dodatno se potiče povišen ili slabo kontroliran šećer u krvi. Tijekom postupka, glicirane i kemijski inače modificirane makromolekule talože se u stijenke žila, gdje mogu izazvati mikrobleming u mrežnici.

U Njemačkoj, poremećaj krvne mrežnice kao posljedica dijabetesa utječe na trećinu svih dijabetičara. Rizik od dijabetičkih retinopatija za bolesnike sa šećernom bolešću iznosi oko 90 posto. Dijabetičke retinopatije mogu s vremenom uzrokovati sljepoću.

Barijerski poremećaji barijere krvnog oka ne javljaju se samo u kontekstu dijabetesa. U potomehanizmu retinopathia centralis serosa razmatraju se vanjski poremećaji barijere krvnih mrežnica, koji odgovaraju potpunom gubitku funkcije fiziološke barijere. Retinopathia centralis serosa je stečena bolest mrežnice s djelomičnim odvajanjem mrežnice, jer se čini da nastaje kao posljedica funkcionalnih poremećaja krvne i mrežničke barijere. Mentalni i fizički stres očito igraju glavnu ulogu u nastanku bolesti. Patogeneza bolesti proizlazi iz poremećaja pigmentnog epitela. Ovaj poremećaj vanjske krvne i mrežničke barijere uzrokuje zadržavanje subretinalne tekućine. Akumulacija tekućine dovodi do stvaranja edema, što očito uzrokuje odvajanje mrežnice.