blepharospasm

Na a blepharospasm grčevi očnih kapaka pojavljuju se na jednom ili oba oka. Na grčeve ne mogu utjecati oni koji pate.

Što je blefarospazam?

Blefarospazam je dobrovoljni spazam očnih kapaka, može se pojaviti na jednoj strani oka ili na obje strane.

Blefarospazam je dobrovoljni spazam očnih kapaka, može se pojaviti na jednoj strani oka ili na obje strane. Grčevi očnih kapaka za pacijenta nisu upravljivi, a manifestiraju se prvenstveno u orbicularis oculi mišiću (mišić prstena oka) i u nekim susjednim mišićima. Blefarospazam ima značajan utjecaj na izraze lica oboljelih.

Treba razlikovati između tri različita oblika blefarospazma: klasičnog blefarospazma, toničkog blefarospazma i vrste inhibicije otvaranja poklopca. Klasični blefarospazam je klonični spazam očnih kapaka koji se javlja opetovano, dok je tonični spazam očnih kapaka stalna kontrakcija. To dovodi do trajnog sužavanja jaza vjeka.

Vrsta inhibicije otvaranja očnih kapaka koristi se kada se kontrakcija ne pojavi na mišiću očnog prstena, već na mišiću čela. Otvor oka je poremećen. Blefarospazam je rijetka bolest. U Europi od toga pate tri ili četiri na 100.000 ljudi. Najčešće se javlja kod žena srednje ili starije životne dobi.

uzroci

Blefarospazam nastaje grčenjem očnih mišića. Razlikuje se između primarnog i sekundarnog oblika. I za primarni oblik esencijalni blefarospazam pozvano, do sada nije mogao pronaći uzrok. Sve što je poznato je poremećaj u interakciji različitih kemijskih tvari unutar bazalnih ganglija u mozgu. Međutim, još uvijek nije moguće utvrditi što uzrokuje te poremećaje.

Vanjski čimbenici ili psiha također igraju ulogu. Spazam se javlja kod brojnih bolesnika nakon emocionalnog stresa. Ako se oboljeli odmaraju, simptomi se ponovno smanjuju. Ali, svijetlo svjetlo, hodanje ili propuhi također mogu potaknuti grčeve u kapku. Sekundarni oblik naziva se simptomatski blefarospazam i uzrokovan je određenim bolestima ili poremećajima. To su bolesti očiju ili živaca ili oštećenje središnjeg živčanog sustava. Međutim, primarni oblik je češći od sekundarnog blefarospazma.

Na a idiopatski blefarospazam, čiji je uzrok nepoznat, ljudi pate od spazma očnih kapaka s obje strane očiju. Obično započinje pretjeranim treptajem. Tipični pokretači su emocionalni stres, umor i jaki svjetlosni podražaji. Kako napreduje grč u kapku, simptomi se pogoršavaju. U nekim slučajevima su toliko intenzivni da se oči zatvore nekoliko sati. Simptomi obično utihnu noću. Simptomi su mnogo manje izraženi ujutro nego u večernjim satima.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za očne infekcije

Bolesti s ovim simptomom

• Upala rožnice
• ataksija
• spastičnost
• Očne migrene

• distonija
• Očne bolesti
• botulizam
• kapak

• Konjunktivitis
• Upala kapka
• migrena
• ektropijem

Dijagnoza i tijek bolesti

Ako se sumnja na blefarospazam, potrebno je konzultirati liječnika. Najbolje mjesto za odlazak je neurolog. Ovo je najbolji način za procjenu i liječenje grčeva u kapku. Oftalmolozi, s druge strane, prilikom prvog pregleda ne primjećuju uvijek blefarospazam. Liječnik prvo pregledava povijest bolesti pacijenta. Stoga se pita koliko dugo postoje simptomi i postoje li neke osnovne bolesti.

Tijekom naknadnog pregleda očiju, određuje učestalost treptaja. Obično je to 10 do 20 puta u minuti. Ako pacijent ima blefarospazam, treptanje se javlja najmanje 27 puta u minuti. Elektromiografija (EMG) može se koristiti za mjerenje električne aktivnosti mišića očnog prstena i ostalih mišića. Magnetska rezonanca (MRI) može se koristiti za utvrđivanje uzroka sekundarnog blefarospazma.

Također je važno isključiti druge uzroke koji uzrokuju spazam vjeđa. Blefarospazam može imati značajan utjecaj na kvalitetu života oboljelih, što zauzvrat ima negativne posljedice za psihu. Moguća je i funkcionalna sljepoća. U osnovi, međutim, spazam u kapku se može liječiti dobro.

komplikacije

Blefarospazam i terapije koje se koriste za liječenje bolesti očnih kapaka mogu uzrokovati niz komplikacija. Sama bolest ponekad dovodi do jake boli i grčeva u području očiju, koji s vremenom postaju intenzivniji i uvelike povećavaju patnju oboljelih. Poremećaji distoničnog pokreta dovode do grčeva i bolova u mišićima, ozljeda ili grčeva također se javljaju, a oni sa sobom dovode niz komplikacija.

U najgorem slučaju blefarospazam dovodi do trajnog sužavanja praznine u kapku i na kraju do funkcionalne sljepoće. Psihološki teret obično je podjednako velik za oboljele, zbog čega i ovdje nisu rijetke komplikacije. Tijekom terapijskih mjera može se pojaviti široka raznolikost komplikacija, ovisno o liječenju. Primjerice, liječenje botulinskim toksinom obično dovodi do povećanog natezanja do diplopije, a također može pokrenuti glavobolju i osjetljivost na svjetlost. Ovisno o konstituciji i dobi pacijenta, moguće je stvaranje hematoma, popraćeno lokalnom boli.

Najčešće nuspojave korištenih antikolinergika uključuju zaboravnost, zatvor, suha usta i zamagljen vid. Ako liječenje blefarospazmom ne uspije, ti se simptomi mogu pogoršati, ovisno o primijenjenom lijeku i zdravstvenoj anamnezi pacijenta. Zbog mogućih komplikacija potrebna je sveobuhvatna terapija i neurološko praćenje simptoma.

Kada trebate ići liječniku?

Blefarospazam je spazam očnih kapaka. Grčevi na kapku mogu se pojaviti na jednom ili oba oka. Za to su uglavnom zaslužni mišići očnog prstena i nekoliko njegovih susjednih mišića. Oboljeli ne mogu kontrolirati svoj blefarospazam.

Budući da fenomen ozbiljno utječe na njihov izraz lica, a samim tim i na njihovu komunikaciju s drugim ljudima, blefarospazam nije samo fizički, već i psihološki problem. Da stvar bude još gora, blefarospazam je izuzetno rijetka bolest s kojom se susreće većina ljudi je nepoznato. Ono što je vidljivo kod blefarospazma je njegova akumulacija kod žena srednje i starije dobi.

Ako dođe do blefarospazma, nije potrebno vidjeti oftalmologa, već neurologa. Poznatiji je ovaj poremećaj u oku nego oftalmolog, ima pri ruci odgovarajuće dijagnostičke alate i također je bolji za liječenje blefarospazma. Primjerice, elektromiografija (EMG) koristi se za mjerenje električnog mišića očnih prstenova i aktivnosti mišića susjednih mišića, kao i magnetske rezonancijske tomografije (MRT), što su mnogi pacijenti već znali iz drugih ispitivanja.

Botulin-toksin - poznat i pod imenom botox - neurolozi se mogu koristiti i za borbu protiv blefarospazma. Terapija blefarospazma često je komplicirana i dugotrajna. Od pacijenta zahtijeva strpljenje i optimizam. Kasnije su imenovanja također bitne.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Ako postoji sekundarni blefarospazam, glavni fokus je liječenje osnovne bolesti. Budući da su uzroci primarnog oblika nepoznati, liječiti ih je teže. Lijekovi poput benzodiazepina ili mišićnih relaksana obično teško dovode do poboljšanja. Postoji i rizik od teških nuspojava. Iz tog razloga se daju injekcije s neurotoksin botulinum toksinom A.

Pacijent prima injekciju ispod kože izravno u mišić očnog prstena. Toksin botulinuma rezultira paralizom. Doza je u početku mala kako bi se izbjegle dosadne nuspojave. Injekcija se obično daje na četiri mjesta oko oka. Zatim liječnik individualno prilagođava područja ubrizgavanja i doziranje za pacijenta. Budući da se učinak smanjuje nakon određenog vremena, tretman se mora izvoditi otprilike svaka tri mjeseca.

Glavne nuspojave su okretanje vjeđe prema van (ektropion) ili uvijenje (ptosis). Nekim pacijentima može biti potrebna i operacija u kojoj su presječena živčana vlakna lica (facijalni živac). Očni mišić se također može djelomično ukloniti.

Izgledi i prognoza

U slučaju blefarospazma potrebno je odmah potražiti liječnika. U većine bolesnika bolest povećava učestalost treptaja tako da trepću u prosjeku svake dvije sekunde. To također može pokrenuti grč u kapku, što je opisano kao bolno.

Blefarospazam relativno snažno smanjuje kvalitetu života dotične osobe i može dovesti do psiholoških problema ili ograničenja. Međutim, i sam simptom može se liječiti dobro. Grčeve i paralizu otpušta liječnik uz pomoć šprice, tako da i bol prestaje. U većini slučajeva trebat će četiri štrcaljke. Ovisno o težini blefarospazma, injekcije se moraju ponoviti nakon određenog vremena. Ovdje je prikladan kvartalni ritam.

Trepavica se mijenja blefarospazmom. Na primjer, nakon tretmana može se spustiti ili lutati. Obično se to ne može predvidjeti. Ovaj se simptom može liječiti i operativnim zahvatom. Sam mišić se po potrebi također može u potpunosti ukloniti.

Oboljeli treba paziti i izbjegavati stresne situacije s blefarospazmom. Isto tako, produljeno gledanje televizije ili rad na računalu potiče simptom i treba ga izbjegavati ako je moguće. Liječenje obično dovodi do pozitivnog tijeka bolesti.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za očne infekcije

prevencija

Nisu poznate posebne preventivne mjere protiv blefarospazma. Pacijentima se savjetuje da ne gledaju televiziju predugo i izbjegavaju jaku sunčevu svjetlost. Također je korisno nositi tamne sunčane naočale koje štite od jakog svjetla.

To možete učiniti sami

Blefarospazam nije bolest koja se može zaliječiti. Suprotno tome, simptomi bolesti mogu se vrlo naglo povećati kroz duže vremensko razdoblje. Stoga se ne smije izbjegavati posjet liječniku. Bolest se može prepoznati vrlo dobro u ranoj fazi pa se brzo može propisati liječenje.

U međuvremenu, treba izbjegavati stresne situacije i druge stresne svakodnevne događaje. Smanjenje stresa često je popraćeno ublažavanjem simptoma. Tipične vježbe opuštanja ili umirujući čaj mogu imati vrlo olakšavajući učinak. Postoje različite tehnike opuštanja koje se mogu upotrijebiti za usporavanje: sporije gimnastičke vježbe iz joge ili vježbe disanja iz budističke meditacijske prakse mogu pomoći usmjeriti uzbuđeno uzbuđenje iz tijela. Ako daleki istok, duhovne vježbe ne odgovaraju ukusu, mogu se koristiti i vježbe opuštanja iz konvencionalne medicine kao što je autogeni trening.

Međutim, također treba napomenuti da se ne može zajamčiti potpuno izlječenje jedinicama za opuštanje. Oftalmolog treba stoga provjeriti je li potrebna operacija i / ili liječenje lijekovima.