Dehidracija (desikoza)

Desiccosis je medicinski izraz za fizičko Dehidracija kod ljudi.Obično je rezultat nedostatka tekućine.

Što je dehidracija (desikoza)?

Desiccosis opisuje dehidraciju ljudskog tijela zbog nedostatka tekućine i posljedičnog smanjenja vode u tijelu. To se često miješa s takozvanom dehidracijom, koja opisuje samo akutni nedostatak vode, što je preliminarni stadij desikoze.

uzroci

Osobito dojenčad i starci često su pogođeni desikozom. Prve jer imaju samo vrlo malu opskrbu tekućinom u koju bi se mogle povratiti u slučaju neadekvatne opskrbe.

S druge strane, kod starijih osoba osjećaj opadanja žeđi s godinama i jako ograničen unos tekućine u slučaju akutne žeđi dovode do desikoze. Pod određenim okolnostima, pacijenti sa demencijom mogu postati dehidrirani ako njegovatelji zanemaruju potrebe oboljelih.

Ali mladi i djeca koja su već prešla novorođenčad također mogu patiti od desikoze. U tom kontekstu, bolesti poput dijabetesa, proljeva ili tjelesnih tegoba poput disfagije (poremećaja gutanja), bubrežnih problema ili opeklina često igraju važnu ulogu.

Ako je potrebno, upotreba diuretika, tj. Lijekova koji dovode do dehidracije tijela, također može pridonijeti razvoju desikoze. Uz sve ove uzroke, dugotrajna neravnoteža unosa i oslobađanja tekućine može dovesti i do desikoze.

Simptomi, tegobe i znakovi

Desikozu karakterizira mnoštvo različitih simptoma. Međutim, nepogrešivi znak dehidracije je postojanost svježe navučenih nabora kože. Koža i sluznice osjećaju se suho. Nadalje, pacijenta primjećuju pojačana uzbuđenost uz nepromišljene, žurne i bezobzirne pokrete, koji se izmjenjuju s nenormalnom pospanošću.

Količina izlučenog urina naglo se smanjuje. U ekstremnim slučajevima tijelo uopće prestaje prolaziti mokraću. Mokraćne tvari se zadržavaju. Veliki gubitak tekućine također dovodi do naglog pada krvnog tlaka, što može dovesti do cirkulacijskog šoka.

Manjak tekućine također uzrokuje porast viskoznosti krvi. To znači da postoji veći rizik od razvoja tromboza. Nadalje, postoji ozbiljan gubitak težine, zatvor, napadaji i bol u bubrezima. Osobito stariji pacijenti pate od ekstremne pospanosti, uznemirenosti, zbunjenosti, dezorijentacije i smanjenja općeg stanja.

U teškim slučajevima može dovesti i do nesvijesti. Bez brzog liječenja desikoza može dovesti do smrti. Međutim, nakon uspješnog liječenja infuzijama s otopinom elektrolita, pacijentovo se stanje vrlo brzo vraća u normalu. Čak su i pacijenti koji su bili uočljivi zbog visoke razine agresivnosti opet odjednom potpuno normalni. Međutim, mnogi pogođeni više se ne mogu sjetiti prethodnog stanja.

Dijagnoza i tijek

Simptomi desikoze jako se razlikuju i kreću se od jedva primjetne dehidracije sluznice i malih poremećaja koncentracije do jakih glavobolja, vrtoglavice, grčeva u mišićima, osjećaja slabosti, palpitacije ili problema sa žvakanjem i gutanjem.

Međutim, najjasniji znak desikoze je kada se bore na stražnjoj strani ruke ne mogu ukloniti i zadržati se u dužem vremenskom razdoblju. Ako se ne pokrenu protumjere, desikoza u većini slučajeva dovodi do oligurije, tj. Nedovoljnog izlučivanja mokraće, a time i do poremećaja metabolizma i ravnoteže elektrolita.

To može dovesti do anurije u kojoj se gotovo ne izlučuje urin, što može biti opasno po život. Osim toga, zbog nedostatka ispiranja mokraćovoda, postoji rizik od bolesti poput da pate od infekcije značajno. Desiccosis se dijagnosticira ili po povećanom sadržaju natrija ili hematokrita u krvi, povišenoj tjelesnoj temperaturi (tzv. "Žeđna groznica") ili niskom središnjem venskom tlaku (CVP). Osim toga, potonule vratne vene također ukazuju na desiccosis.

komplikacije

Desikoza može dovesti do vrlo različitih i ozbiljnih komplikacija. Ako je osoba dehidrirana, njihova koža također gubi tekućinu. Kao rezultat, skloniji je ranama i infekcijama. Poseban je rizik od nastanka čira na pritisku u starijih osoba.

Ležaljka u krevetu je pritisak. U kasnijim fazama to može rezultirati potpunom smrću pogođenih područja kože. Osim toga, desikoza neizbježno dovodi do zatvor. To je povezano s drugim mogućim komplikacijama koje utječu na cijeli gastrointestinalni trakt. Manjak tekućine uzrokuje vrtoglavicu što povećava rizik od pada. Može se javiti i takozvana oligurija.

Kod oligurije je izlučivanje urina ograničeno. Ovo stanje može dovesti do anurije. To znači da se dnevno izluči manje od 100 mililitara urina. Rezultat toga je da se više urinarne tvari ne mogu izlučiti. Iz toga mogu proizaći daljnje komplikacije poput poremećaja u ravnoteži elektrolita i vode. Kao rezultat toga, može doći do zatajenja bubrega s dalekosežnim negativnim učincima.

Pored toga, mogu se pojaviti plućni edem i srčana aritmija. U kasnijim fazama dehidracije reologija krvi se uvelike mijenja. Reologija opisuje sastav tvari. Kao rezultat toga mogu se pojaviti srčani udari i moždani udari. To dovodi do daljnjih komplikacija poput poremećaja govora i paralize. U najgorem slučaju, oni mogu biti kobni.

Liječenje i terapija

Pri liječenju desiccosis-a, normalizacija ravnoteže tekućine obično je glavni prioritet. Međutim, budući da pacijenti koji se liječe mogu u mnogim slučajevima biti nesaradljivi, nesvjesni, a ponekad i vrlo razdražljivi ili čak tjelesni zbog popratnih simptoma dehidracije, opskrba dovoljnom količinom tekućine često je vrlo komplicirana.

Stoga se ovisno o slučaju mora odlučiti koja metoda dodavanja tekućine je najperspektivnija i najprihvatljivija.

Oralno hranjenje žlicom ili malom čašom, infuzija ili umjetno hranjenje putem želučane cijevi ili perkutana endoskopska gastrostomija, u kojoj se stvara umjetni pristup želucu kroz trbušni zid. Čim se ravnoteža tekućine vrati na zdravu razinu, simptomi desikoze obično nestaju u roku od nekoliko sati ili nekoliko dana.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Izgledi i prognoza

Dehidracija uvijek dovodi do smrti u roku od nekoliko dana, osim ako se ne poduzmu mjere. U roku od tri dana slijede razni simptomi, poput halucinacija, početka delirija ili kome i teških napada slabosti. Osim toga, bubrezi su pogođeni upornom desikozom.

Dehidracija napreduje brže, toplije je okruženje osobe. Proljevne bolesti također ubrzavaju proces.

Prve posljedice dehidracije također se mogu uočiti u roku jednog dana jer se koža strši i oboljeli žale na suha usta (što u nekim slučajevima može i mirisati). Gubitak tekućine uzrokuje i gubitak hranjivih tvari i minerala.

To također oštećuje tijelo u smislu njegove funkcije i strukture. Privremeni gubitak tekućine može se sanirati u roku od tri dana. Možda će biti potrebno davati tekućinu s hranjivim tvarima intravenski. Gotovo je nemoguće da se dotična osoba ne oporavi.

Moguća posljedična oštećenja, posebno bubrega, ne mogu se isključiti i ovise o općem stanju osobe i trajanju desikoze.

prevencija

Najbolja profilaksa protiv desikoze je piti puno tekućine svaki dan. Stručnjaci preporučuju unos oko 2 litre tekućine (alkoholna pića su isključena) dnevno.

Uz to, konzumiranje hrane koja sadrži pektin poput jabuka, naranče ili mrkve može pospješiti vezanje vode u tijelu, koja se tada samo vrlo sporo izlučuje kroz crijeva i na taj način može suzbiti desikozu.

Budući da starije osobe kojima je potrebna skrb i posebno novorođenčad često pate od desikoze, preporučljivo je pažljivo ih nadzirati medicinsko osoblje ili roditelji, jer dehidracija može imati ozbiljne posljedice. Međutim, lako se može izbjeći pijenjem puno tekućine i redovitim jedenjem voća.

Nakon odgovarajuće dehidriranja tijela nema odgovarajuće skrbi ako je dotična osoba inače potpuno zdrava (mentalno i fizički). Naknadna njega treba izjednačiti s prevencijom, ako je uopće ima. To se u osnovi sastoji u izbjegavanju rizika od dehidracije, tj. Apsorpcije dovoljno tekućine.

kontrola

Nadzorna skrb u smislu smanjenja daljnjeg rizika od pojave desikoze postoji samo kod osoba s invaliditetom i mentalno zaostalih osoba. Razlog za to je što oni predstavljaju kožnu rizičnu skupinu. Ovdje se može dogoditi dehidracija jer osoba koja je pogođena nije konzumirala dovoljno tekućine.

To se može dogoditi kada je osjećaj žeđi izostao ili su tjelesne sposobnosti nedovoljne za održavanje tekućine. U takvim su slučajevima naznačene nježne mjere ili čak umjetna opskrba tekućinom (kapanjem ili cijevi).

U fizički zdravih osoba s mentalnim bolestima koje ozbiljno narušavaju pamćenje, također je korisno nadzirati ponašanje kod pijenja. U oba slučaja može biti korisno i profilaktički promijeniti prehranu u sklopu naknadne njege.

Ciljano unošenje dijetalnih vlakana (posebno pektina) pomaže u nakupljanju zaliha vode u tijelu i uzrokuje sporo otpuštanje postojeće tekućine. To znači da čak i velike količine vode mogu biti zadržane u tijelu nekoliko sati istodobno, tako da nema potrebe za stalnim nadzorom ili čak prisilnim unosom tekućine.

To možete učiniti sami

Ako sumnjate na dehidraciju, prvo biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom. Tipični simptomi poput glavobolje, psorijaze, probavne smetnje i problema s leđima mogu se upotrijebiti za utvrđivanje radi li se o dehidraciji. Napredna dehidracija postaje primjetna kada se nabori kože na ruci povuku tek nakon nekoliko sekundi.

Pored posjeta liječniku, ravnoteža tekućine mora se izbalansirati što je prije moguće kako bi se spriječio po život opasan tijek. Ovisno o težini dehidratacije, ponekad je potrebno davati tekućinu oralno u malim dozama ili čak započeti umjetnu prehranu ili infuziju.

Ako vam nedostaje malo tekućine, možda će biti dovoljno konzumirati puno vode, biljnog čaja ili voćnog čaja. Popratni nedostatak hranjivih sastojaka može se nadoknaditi konzumiranjem slanih juha. Ravnoteža elektrolita može se regulirati obogaćenim napicima i zdravom prehranom.

Uz ove prehrambene mjere mora se utvrditi uzrok dehidracije. Ako je dehidracija uzrokovana bolešću poput proljeva ili groznice, preporučuje se odmor u krevetu i lagani lijek. Ako je prekomjerna konzumacija kofeina ili alkohola odgovorna za dehidraciju, promjena prehrane može imati smisla.