Auskultacija

Auskultacija predstavlja jednu od najvažnijih osnovnih tehnika liječničkog pregleda. Teško je postavljanje temeljite dijagnoze bez pomoći ove metode.

Što je auskultacija?

Auskultacija je kolokvijalno poznata kao prisluškivanje. Ispitivač bilježi zvukove tijela kroz uho, koristeći dodatna pomagala poput stetoskopa ako je potrebno.

Riječ "auskultacija" ima svoje podrijetlo od latinske riječi "auscultare", što znači "pažljivo slušati". Upravo se to događa s auskultacijom, također kolokvijalno kao prisluškivanje poznato je.

Ispitivač bilježi tjelesne buke kroz uho i, ako je potrebno, koristi dodatna pomagala poput stetoskopa. Auskultacijska metoda koristi se za dijagnosticiranje različitih organskih bolesti od davnina. Prije svega, slušali smo buke dotičnih organa jednostavnim postavljanjem uha na kožu dotičnog organa. To je također poznato kao izravna auskultacija. U 19. stoljeću, neizravna auskultacija postala je moguća, jer su se u to vrijeme prvi put pojavile slušne zamke.

Osnivač ove tehnike bio je francuski liječnik René Laënnec, koji je bio osobni liječnik odgovoran za zdravlje Napoleona Bonapartea. Uređaji za neizravnu auskultaciju nastavili su se usavršavati, tako da je stetoskop kakav danas poznajemo. Instaliranjem moderne membrane sada je moguća diferencirana procjena mnogih organa poput srca, pluća ili trbuha.

Funkcija, učinak i ciljevi

Najčešće se koriste auskultacija srca i pluća. To su obično dio osnovnog liječničkog pregleda. Tijekom auskultacije pluća bilježe se šumovi u plućima i svi šumovi u pozadini. To omogućava dobivanje tragova za daljnji dijagnostički postupak.

Radi auskultacije pluća, pacijent sjedi na stolici podesivom po visini i skida gornji dio tijela. Tada se od njega traži da udahne duboko i duboko s otvorenim ustima. Ispitivač treba postupiti prema fiksnoj shemi kako ne bi zaboravio nijedno mjesto. Postupak od kranijalnog do kaudalnog i prvo dorzalnog, potom ventralnog oblika je rasprostranjen. U prijevodu s liječnika, to znači da se auskultacija odvija odozgo prema dolje i prvo straga, a zatim sprijeda. Da biste mogli uočiti bočne razlike, auskultacija je uvijek prvo lijevo, a potom desno na istoj razini. U svakom se slučaju čeka buka pri udisanju i izdisaju, kako bi se mogla u potpunosti procijeniti uvjeti ventilacije.

Tijekom auskultacije srca bilježe se srčani zvukovi. U zdravih odraslih osoba mogu se čuti dva zvuka srca. Označavaju početak i kraj sistole, tj. Fazu izbacivanja srca. Kod djece mogu postojati još dva zvuka srca. Ako se ti pronađu u odraslih, to uvijek ukazuje na patološko stanje. Zvuci srca, koji su uvijek patološki i zato ih je potrebno dodatno razjasniti, moraju se razlikovati od srčanih zvukova.

Pacijent može sjediti, stajati ili ležati radi auskultacije srca. Standardna auskultacija izvodi se u pet različitih točaka na prsnom zidu. Zvuk jednog od četiri srčana zalistaka može se posebno dobro čuti u svakoj od ovih točaka. Izuzetak je Erb točka, koja se nalazi s lijeve strane, na razini trećeg prostora između rebara. Ovdje se svi tipke mogu čuti istim glasnoćom. Stoga ispitivač ovdje može dobiti pregled srčanih funkcija. Da bi mogao utvrditi mogući deficit pulsa, ispitivač osjeća radijalni puls, tj. Puls na zglobu, paralelno s auskultacijom.

Abdominalni poremećaji dijagnosticiraju se pomoću abdominalne auskultacije. Želudac je podijeljen u četiri kvadranta, koji se zatim slušaju jedan za drugim pomoću stetoskopa. Posebnu pažnju treba posvetiti crijevima i krvožilnim sustavima. I nestali i prekomjerni zvukovi pokazatelji su bolesti, a u tom je slučaju često uzrok crijevna opstrukcija. Ali ponekad se može naglasiti i protok buke. To su pokazatelji patoloških promjena u aorti, tj. Glavnoj arteriji. U trudnica, auskultacija trbuha služi i za snimanje otkucaja djeteta.

Konačno, postoje i druga područja u kojima auskultacija može biti korisna. Dakle, postoji auskultacija ogrebotine u kojoj su određene granice organa. Moguća je i auskultacija karotida. To se može koristiti za procjenu stanja karotidnih arterija.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za kratkoću daha i probleme s plućima

Rizici, nuspojave i opasnosti

Posebno je auskultacija srca i pluća i danas standardni postupak za obavljanje osnovnog liječničkog pregleda. Glavne prednosti su u tome što metode nemaju nikakvih nuspojava, neinvazivne su i jeftine i još uvijek pružaju puno informacija koje su pogodne za planiranje daljnjih dijagnostika koje su možda neophodne. Auskultacija trbuha također igra važnu ulogu u primarnoj dijagnozi bolesti, od kojih su neke opasne po život.

Međutim, danas se dijagnoza gotovo uvijek nadopunjuje proširenim metodama, jer je sada dostupno nekoliko vrsta dijagnostike koja se temelji na aparatima. Obično se ultrazvučni pregled započne izravno kada se utvrde patologije, što omogućava ispitivaču da dobije mnogo precizniju sliku trenutnog stanja. Tehnike poput auskultacije ogrebotina danas se rijetko koriste jer sonografija služi istoj svrsi, ali je istovremeno mnogo preciznija. Auskultacija karotida je također često izostavljena i umjesto toga se izvodi direktno sonografsko ispitivanje, jer to omogućava smisleniju sliku strukture stijenke žila i protoka krvi.

Ipak, zbog brojnih prednosti, auskultacija se još uvijek primjenjuje na osnovne medicinske tehnike i često se koristi u svakodnevnoj kliničkoj praksi.