katalizator

katalizator je farmakološki dodatak koji pojačava učinak lijeka koji se daje zajedno s njim. Obično ima malo ili nimalo farmakološkog učinka.

Što je adjuvans?

Izraz adjuvant potječe od latinskog glagola adjuvare, što znači pomoći. Adjuvanti se primjenjuju zajedno s reagensom koji sam po sebi ne bi djelovao nimalo ili samo slabo. Učinak se povećava dodavanjem adjuvansa lijeku. Na primjer, može se dogoditi brže, pojaviti se izraženije ili efektivna razina u tkivu može biti maksimalna, što zauzvrat može dovesti do poboljšanog učinka.

Čest primjer adjuvansa su akceleratori penetracije, koji osiguravaju da farmakološki aktivne tvari mogu brže i u većim količinama prodrijeti kroz membrane.

Adjuvant se ne može izjednačavati s adjuvantnom terapijom. Dodatak se uvijek dodaje samom aktivnom sastojku ili se daje s njim izravno, kako bi se utjecalo na njegovu učinkovitost. S druge strane, adjuvantne terapije su različiti oblici terapije koji se primjenjuju paralelno, pri čemu je adjuvantno liječenje prateća glavna terapija.

Farmakološki učinak

Sami adjuvansi trebali bi najmanje utjecati na tijelo i organe, a na svojstva lijeka kojim jačaju treba utjecati što je manje moguće. U idealnom slučaju oni utječu samo na lijek s kojim se daju.

Između ostalog, adjuvans može osigurati da aktivni sastojak brže djeluje, jer se njegova koncentracija u tkivu povećava ili može ranije prodrijeti inhibirajući membrane.

Kemijski su adjuvansi često otopine i emulzije. Mora se napraviti razlika između takvih adjuvansa i aktivnih sastojaka koji se koriste u kontekstu adjuvantne terapije i koji se također nazivaju adjuvansima. To su u stvari farmakološki učinkovite, što je i svrha ovog oblika terapije.

Primjena i uporaba u medicini za liječenje i prevenciju

Adjuvanti dolaze u gotovo svim oblicima isporuke lijekova. Gotovo svaki pacijent ih poznaje, na primjer, od pilula protiv glavobolje. Tvari poput lizina i kofeina osiguravaju da aktivni sastojci poput ibuprofena ili paracetamola djeluju bolje i brže jer mogu probiti tkivo u većoj koncentraciji. Kofein se već smatra pomoćnom terapijom jer tvar proširuje krvne žile i dodatno podupire učinak stvarnog aktivnog sastojka.

Adjuvansi se također mogu davati intravenski, na primjer infuzijom ili davanjem jedne injekcije. Koriste se, na primjer, za primanje cjepiva protiv gripe, tetanusa, difterije ili hepatitisa A. U tim se slučajevima aluminij hidroksid koristi kao pomoćno sredstvo. U tom obliku, adjuvansi utječu na imunološki sustav na način da postaje posebno osjetljiv na aktivni sastojak u cjepivu.

Rizici i nuspojave

Adjuvanti trebaju biti što je moguće više nuspojava i interakcija.U praksi se to ne može uvijek garantirati, pa uz svaki lijek treba uzeti u obzir da adjuvans sadržan u njemu može imati nuspojave.

Osobito, aluminijski hidroksid koji se koristi u cjepivima više je puta bio pod snažnom kritikom javnosti, iako još nije dokazano ima li uistinu rizike koji su mu pripisani. Te sumnjive nuspojave uključuju, na primjer, ADHD ili kasnije Alzheimerovu bolest i demenciju.

Osobito je adjuvans aluminijskog hidroksida rizičan jer pokreće upalu na mjestu uboda, što povećava broj imunoloških stanica u tom području, tako da ih aktivni sastojak iskorištava u većoj mjeri. Međutim, teško je razgradljiv i može ostati u tijelu cijepljenog pacijenta vrlo dugo, gdje bi mogao izazvati infekcije u budućnosti.

Kod svakog pomoćnog sredstva mora se uzeti u obzir je li pacijent prije imao kontakt s tvarom i je li to rezultiralo preosjetljivim ili opasnim reakcijama. O tome će pitati dežurni liječnik prije nego što lijek s adjuvantom može biti primijenjen pacijentu.