Vestibularna žlijezda

Vestibularna žlijezda dio je ženskih genitalija i igra važnu ulogu u smislu vlaženja i zaštite sluznice vulve. Upalne bolesti mogu prouzrokovati probleme i bolove, osobito tijekom spolnog odnosa.

Što je vestibularna žlijezda?

Vestibularna žlijezda ili veliki vaginalni vestibule (glandula vestibularis major) ime je dobila po danskom anatomu Casparu Bartholinu (1655-1738), koji ga je prvi otkrio. I ona će Bartholinova žlijezda odnosno Bartholinova žlijezda zove. Nalazi se s obje strane vaginalnog otvora i jedna je od takozvanih "pomoćnih spolnih žlijezda". Riječ je o žlijezdama koje se pored reproduktivnih spolnih žlijezda (jajnika i testisa) nalaze u genitalnom području. Pored vestibularne žlijezde kod žena, te žlijezde uključuju i Skene žlijezdu, poznatu i kao parauretralna žlijezda (glandula paraurethralis) i malih atrijskih žlijezda (glandulae vestibulares minores). Pomoćne spolne žlijezde koriste se za stvaranje i izdvajanje sekreta. Vestibularna žlijezda posebno pridonosi navlaženju vaginalnog otvora, pa tako igra važnu ulogu u spolnom odnosu.

Anatomija i struktura

Vestibularne žlijezde veličine otprilike u obliku graha leže s obje strane ispod usne majore (labiae majorae) i otvorite se u donjoj trećini vaginalnog ulaza s unutarnje strane minora labia (labiae minorae) u predelu vaginalnog vestibula. Izlazi žlijezde ugrađeni su u erektilno tkivo vulve i vidljivi su samo kao sićušni otvori. U normalnom stanju, žljezdana tijela ispod vanjske usne, veličine ne više od 1 cm, nisu ni vidljiva niti se mogu palpirati.

Tek nakon upalne promjene nastaju ispupčena povišenja ispod kože. Žlezdi kanali koji izlučuju iz tijela žlijezde do izlaza žlijezde blizu vaginalnog ulaza dugi su oko 2-2,5 cm. Pored vaginalnog ulaza nalaze se Skene žlijezde i izlaz mokraćne cijevi. Žljezdno tkivo iznad vaginalnog otvora naziva se i "ženska prostata" zbog prirode slične prostati.

Skene žlijezde su također sporedne spolne žlijezde. Oni izdvajaju tanku tekućinu izlučevina poznatu kao "ženski ejakulat". Za razliku od Bartholinove sekrecije, izlučivanje Skene žlijezda ne služi nikakvoj izravnoj fiziološkoj svrsi, već se čini da je to analogna muškoj ejakulaciji tijekom orgazma, što se događa kod nekih žena.

Funkcija i zadaci

Najvažniji zadatak vestibularnih žlijezda je navlaženje vaginalnog vestibula, a posebno vaginalnog ulaza.Kada se dogodi seksualna uzbuđenost, žlijezde sve više odvajaju izlučevine koje kroz žljezdane kanale dospijevaju u područje vulve, neposredno oko vaginalnog otvora. U medicini se ovaj postupak naziva: podmazivanje (lubricare - navlažiti / vlažiti). Vlaženje omogućuje bezbolno prodiranje penisa tijekom spolnog odnosa. Osim toga, sekrecijski film štiti osjetljivu, tanku sluznicu vulve od pukotina i malih ozljeda.

Kiselo okruženje sekreta otežava prodiranju i razmnožavanju bakterija i gljivica, pa tako nudi i određenu zaštitu od infekcije. Na početku puberteta - a s njim i potencijalna seksualna aktivnost - počinje i proizvodnja Bartholinove sekrecije u vestibularnim žlijezdama. S porastom dobi funkcija žlijezde se ponovo smanjuje. Za to su odgovorne hormonske promjene u ženskom organizmu.

Žene nakon menopauze, posebno, proizvode znatno manje Bartholinove sekrecije, što ponekad može dovesti do seksualnih poteškoća. Međutim, glavni razlog problema s neadekvatnim podmazivanjem je smanjeno lučenje vagine unutar vagine. Ovom se problemu može uspješno suprotstaviti korištenjem kompatibilnih gela za podmazivanje. Neki sisavci također imaju vestibularne žlijezde za pripremu za spolni odnos - uključujući ženke preživača i mačke.

Muški ekvivalent Bartholinovske žlijezde je bulbourethral žlijezda. Ovdje se radi i o veličini graška, a otvara se izravno u čovjekovu uretru. Kao preejakulat (kolokvijalno poznat i kao "kapi za zadovoljstvo"), žlijezdani sekret se koristi za navlaženje vagine na isti način kao i tekućina u ženskim vestibularnim žlijezdama i tako također pridonosi lakšoj penetraciji.

Bolesti i bolesti

Bakterijske infekcije (često od klamidije, stafilokoka, gonoreje ili bakterija E. coli koje se prenose iz područja crijeva) mogu dovesti do bolne upale vestibularne žlijezde, poznate kao bartholinitis. Posebno su pogođene mlade žene reproduktivne dobi. Oko 2 posto žena će razviti bartolinitis u nekom trenutku svog života.

Obično se isprva upale samo žlijezde, ali infekcija se može proširiti i na same žlijezde. To može dovesti do crvenila i oteklina, a u težim slučajevima mogu se oblikovati velike, otvrdnute ciste ili gnojni apscesi. Žlijezde veličine zrna obično mogu nabubriti do veličine kuglice za stolni tenis. Razlog tome je zaostajanje tekućine, koju stvaraju žlijezde, ali ne može se više isušiti zbog natečenih otvora žlijezda.

Apscesi mogu biti i skup gnoja. Zarobljene bakterije mogu se lako razmnožavati u ovom okruženju. Ova činjenica znači da čak i nakon što se akutni simptomi povuku, upala uzrokovana preostalim patogenima može izbijati iznova i iznova (kronični bartolinitis). Kako bi se spriječila kronizacija i ubrzao proces ozdravljenja, Bartholinitis uvijek treba razjasniti ginekološki.

U pravilu je liječenje antibioticima dovoljno, ali ako je tvorba ciste ozbiljna, može se ukazati na kiruršku intervenciju za otvaranje drenažnih putova. U starijih žena s stvaranjem kvržica u području vestibularne žlijezde, također se mora isključiti da su ciste maligni tumori.