Lipoproteini male gustoće

Lipoproteini male gustoće tvore jednu od nekoliko klasa lipoproteina koji su sposobni da uzimaju kolesterol i druge u vodi netopive lipofilne tvari i prevoze ih u krvnom serumu.

LDL-ovi preuzimaju zadatak da preuzmu kolesterol na mjestu svog porijekla - uglavnom jetre - i dovedu ga do ciljanog tkiva. Suprotno tome, lipoproteini visoke gustoće imaju zadatak apsorbirati višak kolesterola u tkivu i prenijeti ga natrag u jetru na daljnju upotrebu.

Što su lipoproteini male gustoće?

Lipoproteini niske gustoće (LDL) sastoje se od oko polovine transportnih proteina, a druga polovina od kolesterola, estera holesterola, triglicerida i fosfolipida. Proteinska komponenta sastoji se uglavnom od apolipoproteina, koji se nazivaju i apoproteini, a koji se sintetiziraju i jetrenim i crijevnim epitelom tankog crijeva.

Svaki apoprotein ima hidrofilnu skupinu koja, zajedno s fosfolipidima, osigurava da se LDL-ovi, poput ostalih klasa lipoproteina, također mogu otopiti u serumu kako bi obavljali svoju transportnu funkciju. Lipoproteini s gustoćom od 1,019 do 1,062 g / ml uključeni su u klasu LDL-a. Molekuli promjera 18 do 25 nanometara dosežu molarnu masu od 550 kDa. Glavna funkcija LDL je apsorbiranje kolesterola koji sam organizam proizvodi u jetri ili crijevnoj sluznici na mjestu porijekla i transportujući ga do ciljanog tkiva.

Smatra se da neobično visoka koncentracija LDL-a u serumu uz istodobno nisku koncentraciju HDL-a predstavlja zdravstveni problem. Pretpostavlja se da se u tim slučajevima previše kolesterola skladišti u stijenkama žila, jer postoji premalo mogućnosti za uklanjanje.

Funkcija, efekt i zadaće

Kolesterol ima u tijelu različite važne funkcije. Dio je svih staničnih membrana i osigurava njihovu funkcionalnost. To se odnosi i na vaskularni epitel, čije stanične membrane moraju podnijeti posebne zahtjeve.

Osim toga, kolesterol daje važan doprinos metabolizmu lipida i početni je materijal za sintezu žučnih kiselina i vitamina D, kao i za proizvodnju nekih steroidnih hormona poput estrogena, testosterona i hormona stresa kortizola. Mnoge moždane funkcije ovise i o adekvatnoj opskrbi kolesterolom. Na primjer, smanjena razina kolesterola u mozgu je u korelaciji sa smanjenim kognitivnim i ostalim performansama. Desetljećima se smatralo da je visoka razina kolesterola u krvnoj plazmi temeljno štetna, jer aterosklerotske promjene u žilama, uzrokovane takozvanim plakovima, sadrže kolesterol. Naslage nastaju zbog prekomjernog skladištenja kolesterola i zapravo se koriste za obnavljanje sitnih pukotina na dlačicama i drugih oštećenja na membrani vaskularne epitele.

Budući da se pri određivanju kolesterola ne može mjeriti sam holesterol, već samo koncentracija lipoproteina, posebno se sumnjalo da LDL uzrokuju aterosklerotske promjene u krvnim žilama. U svojoj funkciji transportnog proteina njegova je zadaća da preuzme kolesterol na mjestu svog porijekla u jetri ili, u manjoj mjeri, u crijevnoj sluznici tankog crijeva, da ga prenese u ciljno tkivo i tamo se oslobađa. To se također primjenjuje u slučaju pokrenutih mehanizama za popravak posuda. Normalno, višak kolesterola se apsorbira iz HDL-a u ciljanom tkivu, prenosi natrag u jetru i dalje metabolizira u jetri, tj. Razgrađuje ili reciklira.

Obrazovanje, pojava, svojstva i optimalne vrijednosti

Koncentracija pojedinih frakcija lipoproteina u serumu uvelike ovisi o genetskoj komponenti i životnim navikama s obzirom na intenzitet vježbanja. Utjecaj prehrane je samo slab, jer daleko najveći udio lipoproteina ne dolazi izravno iz hrane, već ih tijelo sintetizira iz jednostavnih osnovnih građevnih blokova, uglavnom u jetri i crijevnoj sluznici tankog crijeva.

Takozvani mevalonatni put igra ulogu u biosintezi. DMAPP (dimetilalil pirofosfat) proizvodi se mevalonatnim putem, koji je polazna tvar za sintezu lipoproteina. Iz DMAPP-a, LDL i ostale frakcije lipoproteina nastaju u reakcijskom lancu od 18 koraka. U posljednjih nekoliko godina, pretpostavke o zdravstvenim rizicima s obzirom na razinu kolesterola - temeljene na SAD-u - znatno su se promijenile. Dok se u prošlosti visoka vrijednost LDL sama po sebi smatrala opasnom po zdravlje, sada je fokus na omjeru LDL-a i HDL-a.

Omjer iznad četiri smatra se jasnim čimbenikom rizika za pojavu aterosklerotskih vaskularnih promjena, CHD, infarkta miokarda i moždanog udara. Bez obzira na razinu LDL, koncentracija HDL iznad 60 mg / dl smatra se povoljnom, dok je razina HDL ispod 40 mg / dl općenito klasificirana kao rizična. Koncentracija LDL u serumu od 70 do 180 mg / dl je referentni raspon za žene i muškarce u Njemačkoj.

Bolesti i poremećaji

Glavne opasnosti u vezi lipoproteina niske gustoće su preniska ili previsoka koncentracija u serumu, pri čemu se rizici ne mogu izvući samo iz koncentracije LDL, već se moraju shvatiti u odnosu na razinu HDL-a i u odnosu na lipoprotein , koji ima vrlo sličnu strukturu kao LDL i čini se da ima značajan utjecaj na stvaranje plakova u žilama.

Homozigotna porodična hiperkolesterolemija (HoHF), koja se javlja vrlo rijetko kod otprilike jednog slučaja na milijun stanovnika, izražava se u koncentracijama Ldl koje mogu doseći 600 do 1.000 mg / dl. Genetska metabolička bolest pojavljuje se u djetinjstvu i dovodi do vidljivih masnih kvržica na koži i ranog početka arterioskleroze sa svim posljedicama. S druge strane, heterozigotna porodična hiperkolesterolemija (HeHF) ima puno blaži tijek, ali relativno je čest slučaj sa 500 stanovnika. Simptomi su uzrokovani genetskim poremećajem LDL receptora.