Urethrocystocele

U Urethrocystocele prednji zid vagine pomiče se dublje i omogućuje da se mokraćni mjehur i mokraćovod, koji je prednji prema njemu, kliznu prema dolje. Fenomen je često posljedica slabosti držača u zdjeličnom dnu. Kada muškarci dožive klizanje mokraćnog mjehura i mokraćovoda, najčešće je stanje ingvinalne kile.

Što je uretrocystocele?

U slučaju proplapse, određeni organ je pomaknut iz svog fiziološkog položaja. Prolaps može utjecati na širok raspon organa i temelji se na izuzetno promjenjivom spektru uzroka, koji ovise o organu na koji utječu. Cistocela je prolaps mokraćnog mjehura. S ovom pojavom, mjehur se prebacuje u takozvani hernial sac. Ako je osim mokraćnog mjehura također zahvaćena i uretra, jedna od njih je Urethrocystocele govor.

Svaki prolaps je patološka pojava. Uretrocystocele gotovo isključivo pogađa žene. Vaginalni zid u ovom kontekstu igra uzročnu ulogu. I mjehur i mokraćovod nalaze se anatomsko ispred vagine. Ako prednji zid vagine klizne dublje, to može dovesti do prolapsa mokraćnog mjehura i mokraćovoda u smislu uretrocystocele.

Rezultat je najčešće inkontinencija mokraćnog mjehura. Uretrocystocele se često klinički opisuje kao cistocela s urethrocele, a kao uzrok se obično navodi prolaps prednje vaginalne stijenke.

uzroci

Uzrok uretrocystocele je prolaps prednje vaginalne stijenke, što se očituje slabošću potpornog aparata. U većini slučajeva pacijenti su žene čiji se mjehur i mokraćni sustav istječu u prednji zid vagine. U nekih bolesnika prolaps mjehura i mokraćovoda toliko je značajan da su organi na vaginalnom ulazu vidljivi ili čak klize dalje prema naprijed.

Uretracystocele je u većini slučajeva sekundarni slučaj prolapsa maternice ili vagine. Taj je proces uglavnom posljedica slabosti mišića u maloj zdjelici. Slabost ligamentnog aparata i mišića levator ani ili urogenitalne dijafragme u zdjeličnom dnu također mogu igrati uzročno. Držači organa mogu postati nedovoljni, na primjer, u uvjetima slabog vezivnog tkiva, nakon fizičke prekomjerne prekomjerne napetosti, zbog pretilosti ili višestrukih rodnica.

U tom kontekstu u početku postoji silazak zbog kojeg organi potonu. Iz ovog se potomstva može razviti fenomen uretrocystocele. Ako je pacijent muškarac, pojava je obično uzročno povezana s bedrenim ili ingvinalnim hernijama. U ovom slučaju riječ je o lomu u koji upadaju organi.

Simptomi, tegobe i znakovi

U ranoj fazi uretrocistocele pacijentov mokraćni mjehur i mokraćni trakt spuštaju se sa svog fiziološkog položaja u ventralnom smjeru. Samo u rijetkim slučajevima ovaj fenomen uzrokuje bol ili druge pritužbe u ranoj fazi. Tijekom bolesti pojavljuju se simptomi poput boli tijekom snošaja.

Uz to, mokraćni mjehur može biti poremećen u svojoj funkciji i tako izazvati poremećaje mokrenja. Često pacijenti također pate od ponavljajućih infekcija mokraćnog sustava. Međutim, poremećaji pražnjenja glavni su simptom i mogu se očitovati, na primjer, zadržavanjem mokraće ili čestim mokrenjem sa smanjenom količinom urina.

Inkontinencija mokraće uobičajena je u kasnim fazama. Većina pacijenata ostaje asimptomatska čak i u kasnim fazama fenomena i primjećuju prolaps organa samo u ekstremnim slučajevima kada organi klize do vaginalnog ulaza.

Dijagnoza i tijek bolesti

Konkretno, dijagnoza cistocele mokraćnog mjehura može se postaviti jednostavnom palpacijom. U slučaju ovog fenomena, na prednjem zidu vagine može se osjetiti manje ili više izrazita izbočina, što je obično dovoljno za dijagnozu. Kad se od pacijenta zatraži da pritisne, izbočina tone i postaje još izraženija. U većini slučajeva sumnja na uretrocystocele potvrđuje se ultrazvukom. Prognoza se smatra izvrsnom.

komplikacije

Uretrocystocele pogođeni uglavnom trpe jaku bol. Oni se mogu pojaviti i noću, u obliku bolova u mirovanju i tako imaju vrlo negativan učinak na svakodnevni život pacijenta. Bol se često širi na susjedne dijelove tijela i tamo može dovesti i do teške nelagode.

Bol se javlja posebno tijekom spolnog odnosa, tako da također može doći do napetosti s vlastitim partnerom. Mokrenje je također često povezano s boli. Oni koji su pogođeni također često pate od infekcija mokraćnog sustava. Postoji i inkontinencija, koja također negativno utječe na svakodnevni život pacijenta.

Zbog simptoma uretrocystocele, mnogi pacijenti također pate od psiholoških tegoba ili depresije. Neki oboljeli također se stide simptoma. Liječenje uretrocystocele uvelike ovisi o njegovom uzroku.

U nekim se slučajevima simptomi mogu otkloniti raznim treninzima ili uz pomoć lijekova. U teškim slučajevima su potrebne kirurške intervencije. U pravilu nema posebnih komplikacija. Nadalje, u većini slučajeva uretrocystocele nema negativan utjecaj na životni vijek pacijenta

Kada trebate ići liječniku?

Kod uretrocistocele osoba koja je pogođena obično uvijek ovisi o liječenju i pregledu jer se ova bolest ne može samostalno izliječiti. Što se ranije savjetuje s liječnikom, to je bolji daljnji tijek ove bolesti obično. Stoga se preporučuje da se prilikom prvih simptoma i znakova ove bolesti obratite liječniku.

Ako dotična osoba pati od jakih bolova tijekom spolnog odnosa, potrebno je konzultirati liječnika. Ova se bol može proširiti i na trbuh.Nadalje, poremećaji mokrenja ili vrlo česte infekcije mokraćnog sustava ukazuju na ovu bolest i mora ih pregledati liječnik ako se pojave u dužem vremenskom razdoblju i bez nekog posebnog razloga.

Oni koji su pogođeni često moraju mokreti i često pate od mentalnih poremećaja. Uretrocistocelu može liječiti urolog. Daljnji tijek vrlo snažno ovisi o vremenu dijagnoze i napredovanju bolesti, tako da se ne može dati općenito predviđanje.

Liječenje i terapija

U terapiji uretrocistocelom organi se vraćaju u fiziološki prirodan položaj. U većini slučajeva ovaj postupak zahtijeva operaciju. Ovisno o uzroku, možda će biti potrebno i daljnje liječenje. U žena ovaj daljnji tretman u većini slučajeva odgovara treningu aparata za držanje, na primjer stabiliziranju treninga zdjeličnog dna.

Kod muškaraca se također mora liječiti ingvinalna kila koja ga je uzrokovala. Ovaj se tretman odvija u sklopu repozicioniranja i prije svega osigurava da se hernija u budućnosti više ne može pojaviti. Liječenje neizravne kile u ovom slučaju nije isto što i liječenje izravne kile.

Otvor izravne kile kirurški je zatvoren. Neizravni prekidi ovise o liječniku koji ostavlja otvor za spermatičnu vrpcu. U principu, obje operacije sežu u talijanski Bassini.

prevencija

Uretrocystocele se u određenoj mjeri može spriječiti. Žene, na primjer, mogu pohađati treninge zdjeličnog dna kao preventivnu mjeru. Kroz jedinice za trening jačate mišiće dna zdjelice, koji igraju važnu ulogu u uređaju za držanje mokraćnog mjehura i mokraćovoda. Organi se stabiliziraju u svom anatomskom položaju i smanjuje se vjerojatnost ventralnog tobogana. Za muškarce vrijede iste preventivne mjere za uretrocystocele kao za ingvinalne i bedrene kile.

kontrola

Nakon uspješnog liječenja uretrocystocele uvijek se treba održavati intenzivna praćenja jer je to jedini način da se pravovremeno prepoznaju i liječe sekundarne bolesti i recidivi uretrocystocele. Daljnje liječenje sastoji se od redovitih ginekoloških pregleda, a ako se pojavila inkontinencija mokraće, uroloških pregleda.

Ovdje treba obaviti i slikanje (CT, ultrazvuk, cistografija), jer je to jedini način pouzdanog otkrivanja obnovljene uretrocystocele, posebno u ranim fazama. Ako postoji trajna inkontinencija mokraće, to se mora liječiti urološki. Svaki ožiljak na sluznici vagine uzrokovan liječenjem uretrocistocele treba liječiti ginekološki.

Ako liječenje rezultira problemima s spolnim odnosom, o tome treba razgovarati i s ginekologom koji može preporučiti određene mjere suprostavljanja i / ili propisati posebne lijekove i masti. Ako se kao posljedica liječenja uretrocystocele razvila trajna neplodnost, to se, ako je moguće, također mora liječiti ginekološki.

Budući da seksualna neplodnost i stalna inkontinencija mokraće mogu rezultirati i masovnim socijalnim i psihološkim problemima, psihoterapijska podrška također može biti potrebna i korisna. Osobito ako se depresija pojavi kao dugotrajna posljedica bolesti, mora se liječiti psihoterapeutski, ali i psihijatrijski (medijakamentozno). Bihevioralna terapija također može pomoći u slučaju seksualnih ograničenja i stoga ih treba razmotriti.

To možete učiniti sami

Uretrocystocele se obično liječi kirurški i s lijekovima. Nakon operacije, pacijent se mora olakšati i obavijestiti liječnika o bilo kakvim fizičkim tegobama. Posavjetujte se s liječnikom ako osjetite jaku bol, probleme s mokrenjem ili grčeve. Isto vrijedi ako se iznenada pojave vrtoglavica ili drugi znakovi unutarnjeg krvarenja.

Nakon operacije pacijenti bi trebali ostati kod kuće najmanje dva do četiri tjedna. Tjelesna aktivnost može vam pomoći da se kasnije brže oporavite. Za početak, najvažnije mjere su osigurati tijelu dovoljno tekućine i neophodnih hranjivih sastojaka, te puno spavati. Ove su mjere obično dovoljne za optimalnu potporu konzervativne terapije.

Ako postoje teški simptomi, mora se posjetiti bolnica. To je ponovno potrebno na kraju liječenja. Liječnik će pažljivo pregledati vaginalni zid i, ako je potrebno, ponovno uretra i mjehur. Ako se već pojavila urinarna inkontinencija, pelene za odrasle ili gaće za odrasle moraju se nastaviti nositi, a treniranje zdjelice treba posebno ojačati treningom zdjeličnog dna.