Trup celijakije

Od Trup celijakije je neparno arterijsko deblo koje nastaje prema prednjem dijelu trbuha (ventralno) iz trbušnog dijela aorte još iznad uparenih bubrežnih arterija.

Nakon nekoliko centimetara grana se na još tri arterije koje opskrbljuju razne trbušne organe i dio mezenterija arterijskom krvlju bogatom kisikom. Budući da celijaki deblo nastaje neposredno ispod prolaza aorte kroz dijafragmu, arterijsko deblo može biti pod utjecajem kompresije, Dunbar-ovim sindromom.

Što je trup celijakije?

Trup celijakije je uobičajeni arterijski trup koji nastaje ventralno (na trbuhu) kao neparna grana od trbušne aorte na razini dvanaestog torakalnog kralješka ispod prolaza aorte kroz dijafragmu (hiatus aorticus).

Nakon nekoliko centimetara matična se arterija razgraniči u tri arterije splenica, lijevo A. gastrica i A. hepatica commonis. Područje razgrananja u tri arterije poznato je i kao Hallerov stativ ili tripus celijakus. Tri grane arterija opskrbljuju jetru trbušnih organa, gušteraču, želudac, slezinu, dvanaestopalačno crijevo i pripadajuću mezenteriju (mezenteriju) svježom kisikom u krvi. Svako oštećenje debla celijakije može biti odmah po život.

Anatomija i struktura

Hallerov stativ trupa celijakije zaslužuje posebnu pozornost jer je "normalno" grananje u tri gore spomenute arterije izravno u stativu prisutno samo kod oko 55 do 62 posto ljudi. U ostalim slučajevima sa statistički relevantnim nakupinom postoji više od deset različitih anomalija.

Na primjer, anatomist Hellmuth Michels postavlja frekvenciju varijanti II i III na 10 odnosno 11 posto. Varijanta II je anatomska osobina da zajednička jetrena arterija ne nastaje izravno iz stativa, već iz lijeve trbušne arterije, lijeve želučane arterije. Varijanta III nastaje kada desna želučana arterija, dekstra želučana arterija, ne potječe iz zajedničke jetrene arterije (zajedničke jetrene arterije), već iz superiorne mezenterijske arterije, koja je zasebna grana od trbušne aorte.

Ostale anatomske anomalije sa značajnom učestalošću od 7 do 8 posto, poput inačica VI i VII, odgovaraju normalnoj anatomiji, a svaka ima dodatnu jetrenu arteriju. Zidna struktura debla celijakije odgovara onoj drugih velikih arterija. Tri zidna sloja tunica intima, tunica media i tunica externa mogu se razlikovati iznutra i izvana. Tunica interna ili interna se sastoji od jednoslojnog endotela praćenog labavim vezivnim tkivom, koje je odvojeno od medija elastičnom membranom.

Medij tunice ili medija sastoji se uglavnom od prstenastih i oblih glatkih mišićnih stanica, kao i od elastičnog vezivnog tkiva i kolagenih vlakana. Visoko elastična membrana odvaja medij od vanjske tunice, koja je formirana od vezivnog tkiva i prolazi joj "opskrbna linija" poput krvnih žila i živaca.

Funkcija i zadaci

Glavna funkcija trupa trbušne šupljine, kako se naziva i celijakija, jest prosljeđivanje krvi bogate kisikom u tri arterije koje, u normalnoj anatomiji, proizlaze iz debla trbušne šupljine. Tri arterije opskrbljuju povezane organe trbušne šupljine putem daljnjih grana i grana.

Zidovi prtljažnika trbušne šupljine odgovaraju strukturi velikih elastičnih arterija blizu srca, tako da oni aktivno sudjeluju u smirivanju vrhova sistolnog krvnog tlaka, a istovremeno sudjeluju u održavanju dijastoličkog krvnog tlaka kroz vazokonstrikciju tijekom dijastole, fazi mirovanja dviju srčanih komora. Dijastolički "zaostali krvni tlak" izuzetno je važan kako bi se spriječilo propadanje uskih arteriola i kapilara te naknadno nepovratno lijepljenje njihovih zidova.

Stanice glatkih mišića debla trbušne šupljine ovise o signalima baroreceptora u dvije karotidne arterije jer u crijevnom dijelu krvotoka nema senzora pritiska. Trup celijakije preuzima dio takozvane Windkessel funkcije velikih arterija u blizini srca kako bi se izjednačio protok krvi na arterijskoj strani krvotoka.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

bolesti

Jedna od najvažnijih bolesti ili pritužbi koja se odnosi na trbušnu šupljinu proizlazi iz mehaničkog ometanja protoka krvi. Fenomen, poznat kao sindrom kompresije celijakije Truncus ili Dunbar-ov sindrom, najčešće je posljedica manje abnormalnosti u medijalnom arkadnom ligamentu ili lagano kompenziranog podrijetla trbušnog debla.

Traka tkiva, koja obično prolazi iznad arterijskog debla i ojačava rub aortnog kanala (hiatus aorticus) kroz dijafragmu, može djelomično otkinuti deblo trbušne šupljine, a također i celijakijski ganglion koji leži na njemu, tako da dolazi i do kompresije živaca. Simptomi kao što su grčevi u trbuhu, mučnina i slaba probava ovise o stupnju opstrukcije protoka krvi. Simptomi se zato kreću od manjih pritužbi do teške i nepodnošljive boli i po život opasnih stanja. U prisutnosti sindroma kronične kompresije, postoji i sekundarno oštećenje organa koji se normalno opskrbljuju prstom ili arterijama.

U nekim slučajevima kada druge arterije, poput superiorne pankreaticoduodenal arterije, djeluju kao zamjenska arterija, prekomjerni zahtjevi u "zamjenskoj arteriji" mogu uzrokovati formiranje aneurizmi, što može dovesti do opasnog unutarnjeg krvarenja. U rijetkim slučajevima primijećena je izolirana sekcija koja zahtijeva liječenje na području debla celijakije. To znači da krv curi između sloja unutarnjeg zida, tunice intima i medija tunice, što može uzrokovati znatnu nelagodu. Većina disekcija uzrokovana je suzama u intimu ili ozljedama.