Trihineloza

Trihineloza odnosno Trihinoza je jedna od zaraznih bolesti uzrokovanih parazitima. Bolest koja se prijavljuje jedna je od najrasprostranjenijih bolesti ljudskog glista u svijetu.

Što je trihinela?

Trihineloza je glista uzrokovana ličinkama trihine. Trihinele mogu ući u ljudsko tijelo konzumiranjem sirovog ili podrijetnog mesa. Svinjetina je posebno opasna, ali i meso drugih domaćih ili divljih životinja. Svinje ili divlje životinje su nositelji parazita, ljudi su posredni ili krajnji domaćini.

uzroci

Trichinae su maleni okrugli crvi. Oni se mogu naći u sirovom mesu, posebno svinjetini, ili mesu divljih životinja.

Ako osoba ovo meso jede sirovo ili nedovoljno prženo ili kuhano, ličinke ovih okruglih glista upadaju u želudac osobe. Enzimi u želucu idealno su pogodni za ličinke da se oslobode svojih kokosa. Pokreti crijeva premještaju larve u tanko crijevo. Tamo gnijezde u crijevnoj stijenci i izrastaju u odrasle gliste u roku od 24 do 30 sati. Tada dolazi do parenja, nakon čega mužjaci brzo odumiru.

Međutim, oplođena ženka može stvoriti do 1500 ličinki u crijevnoj stijenci. Odavde upadaju u ljudski krvotok. Ženke prežive do 8 tjedana.

Crvi napokon dostižu svoj puni razvoj u prugastim mišićima, u kojima se paraziti ukapavaju i oštećuju mišiće. To uglavnom utječe na mišiće s dobrom cirkulacijom krvi (rameni pojas i nadlaktice, vrat i mišići). Također mogu utjecati oči, jezik i dijafragma.

Simptomi, tegobe i znakovi

Tijek trihinele ovisi i o broju gutanja ličinki i o imunološkom sustavu. Pored vrlo teških kliničkih slika, od kojih su neke smrtne, postoje i blagi oblici trihinele, koji često nisu prepoznati. Nakon razdoblja inkubacije od pet do četrnaest dana prvo se pojavljuju crijevne pritužbe, jer se larve u početku nalaze u crijevnoj sluznici.

Postoji jak osjećaj bolesti s bolovima u trbuhu, proljevom, umorom i nesanicom. U drugoj fazi, ličinke migriraju u mišiće krvotokom. Ovu fazu u početku karakterizira vrlo visoka groznica do 41 Celzijev stupanj, zimica, infekcije očiju i promuklost.

Bol u mišićima dodaje se kasnije u raznim mišićima. Nakon otprilike tri do četiri tjedna, bolovi u mišićima i groznica se smanjuju. Bez liječenja, međutim, nekoliko simptoma kao što su bol u mišićima, ukočenost mišića i zglobova, parestezija, poremećaji osjeta, konjuktivitis očiju ili pojačano znojenje mogu dugo trajati.

Međutim, ti simptomi obično u potpunosti nestaju nakon godinu dana. Budući da se ličinke mogu djelomično zatvoriti u središnji živčani sustav, ponekad se primijete neurološke tegobe. Ali postoje i vrlo teški tijekovi bolesti koji rijetko dovode do smrti. Upala srčanog mišića, upala mozga, upala pluća ili čak sepsa mogu biti opasne komplikacije.

Dijagnoza i tijek

U početku se pacijent pokaže sa Trihineloza Simptomi gastrointestinalne bolesti. Kada trihinele uđu u ljudski gastrointestinalni trakt, javljaju se mučnina, povraćanje i proljev. Moguća je i groznica. Međutim, simptomi se ne moraju pojaviti u svih bolesnika.

U drugoj fazi pojavljuju se stvarni simptomi zarazne bolesti. Crvi su ušli u krvotok i na kraju mišiće, uzrokujući visoku temperaturu i bolove u mišićima. U početku pacijent često misli da je bol u mišićima bol u zglobovima.

Postoje i problemi s gutanjem i disanjem. Oči se formiraju oko očiju. Mogući su i konjuktivitis i osip. Simptomi mogu trajati godinu dana i obično liječe bez komplikacija.

Liječnik potvrđuje dijagnozu testom krvi i stolice pacijenta. Antitijela u pacijentovoj krvi ukazuju na trihinelozu. U kasnijoj fazi, uzorak mišićnog tkiva je također indikativan.

komplikacije

Infekcija okruglim crvima roda Trichinella može potrajati vrlo različitim tečajevima. U blagim slučajevima, kada je gutao samo mali broj ličinki, infekcija se često pogrešno odnosi na uznemireni želudac i brzo zaraste bez komplikacija. U slučaju težih oblika bolesti, s druge strane, može doći čitav niz ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrt.

U teškim infekcijama tipični se simptomi u početku pojačavaju. Često uočeno stvrdnjavanje mišića, kao i bolovi u mišićima i zglobovima, više se ne javljaju samo pri pokušaju kretanja, već i kada se odmarate. Tipična promuklost može postati toliko ozbiljna da pacijent privremeno gubi glas, a ozbiljni problemi s gutanjem mogu učiniti neophodno intravenozno hranjenje.

Problemi s disanjem mogu dovesti do akutnog rizika od gušenja. Ako su pogođeni očni mišići, mogu se javiti i glavobolje i poremećaji vida nalik migreni, a oni koji su pogođeni često primjećuju dvostruki vid. Osim encefalitisa, najopasnije komplikacije uključuju i sekundarne infekcije poput bronhopneumonije ili sepse.

Miokarditis (upala srčanog mišića), koji je povezan s trajnim oštećenjem organa, ne može se isključiti. U najgorem slučaju, što je rijetko u industrijaliziranim zemljama, bolest postaje opasna po život i završava smrću bolesnika.

Kada trebate ići liječniku?

Ako dođe do smanjenja blagostanja, trajnog osjećaja bolesti ili umora, postoji razlog za zabrinutost. Ako se nepravilnosti ponavljaju dugo ili se pojačavaju intenzitetom, potreban je liječnik. Potrebno je pregledati i liječiti trbušne bolove, zimicu, povišenu tjelesnu temperaturu i promuklost. Bol u mišićima, poremećaji osjetljivosti i poremećaji u mišićno-koštanom sustavu trebaju se predstaviti liječniku. Poremećaji spavanja, iscrpljenost i smanjenje uobičajene otpornosti daljnji su pokazatelji bolesti.

Ako postoje nepravilnosti ili funkcionalni poremećaji probavnog trakta, potrebna je liječnička pomoć. Budući da je trihinela jedna od bolesti koja se prijavljuje, posebna se pažnja mora posvetiti u slučaju nepravilnosti prilikom korištenja toaleta. Ako se pokreti glista ili druge aktivnosti pronađu u stolici, o tome treba razgovarati s liječnikom. Znojenje, ukočenost zglobova ili nepravilnost u području očiju su druge pritužbe koje zahtijevaju djelovanje.

Bez savjetovanja liječnika i medicinske skrbi osoba može umrijeti ako bolest ozbiljno napreduje. Iz tog razloga, liječnik je potreban čim postoje razlike u pamćenju, ritmu srca ili disanju. U slučaju neuroloških propusta mora se upozoriti služba hitne pomoći. Poremećaji svijesti, jaka bol, poteškoće u koordinaciji i tjelesna temperatura iznad 40 ° moraju se odmah predstaviti liječniku.

Liječenje i terapija

Hoće li Trihineloza prepoznati na vrijeme, liječenje lijekovima je moguće. Ozbiljnost infekcije ovisi o tome koliko je ličinki progutao pacijent.

Za terapiju liječnik propisuje lijekove koji ubijaju gliste i ličinke u tijelu pacijenta. Rano započinjanje terapije pruža mogućnost da se crvi neće implantirati u pacijentove mišiće.

Ako je količina progutanog patogena vrlo velika, mogu se pojaviti komplikacije, a trihinela može biti i kobna. Komplikacije su bolest srca (upala srčanog mišića), upala pluća ili trovanje krvlju. Moguća komplikacija su i meningitis i meningitis.

Liječnik prijavljuje bolest trihinele zdravstvenom odjelu, koji tada ima zadatak otkriti odakle meso dolazi i tko je proizvođač mesa. Na taj se način mogu pronaći druge pogođene strane.

prevencija

Najvažnija prevencija je ne jesti meso sirovo ili nedovoljno kuhano. Temperatura kuhanja od najmanje 65 stupnjeva Celzijevih sigurno će ubiti ličinke u mesu. Uzročnici također ne prežive dugotrajno smrzavanje (barem 20 dana ispod -15 stupnjeva Celzija). Suprotno tome, sušenje, pušenje, soljenje ili sušenje ne ubija patogene.

U Njemačkoj se meso po zakonu provjerava i na trihinele. Savjetuje se oprez pri uvozu mesa iz zemalja koje nisu članice EU ili konzumiranju sirovog ili podgrijanog mesa u inozemstvu, jer tamo ne postoje zakoni o ispitivanju mesa na trihinele.

kontrola

U principu će daljnji tijek trihinele pratiti liječnik i nakon dijagnoze i liječenja. Mjere naknadne njege obično se usredotočuju na njegu oštećenih mišića i sprečavanje nepovratnog oštećenja mišića. Opseg naknadnih pregleda i tretmana trihineloze ovisi o učinkovitosti mjera liječenja.

Budući da se bolest redovito prvo liječi lijekovima (anthelmintik na bazi benzimidazola). Intervencija lijekova djelotvorna je samo dok larve trihine migriraju ili se nalaze u crijevima osobe koja je pogođena. Čim su ličinke stigle u prugaste mišiće, uspjeh terapije više nije zajamčen. Parazit se tada konačno inkapsulira i oštećuje mišiće.

Kapsula protiv parazita kalcificirana je nakon godinu dana. Mnogo kasnije se kalcifikacija postavlja i u samom parazitu. Fokus sljedećih mjera sada je usmjeren na simptome koji se mogu pojaviti kao kasna posljedica. Često se opažaju neurološki žarišni simptomi (npr. Trzanje mišića). Uzrok tome su ličinke trihine, inkapsulirane u središnjem živčanom sustavu.

Neurološki simptomi redovito se ispituju tijekom praćenja i medicinski ublažavaju. U pojedinačnim slučajevima simptomi mogu biti čak i opasni po život, tako da je kemoterapija nužna kao naknadno liječenje. Reumatska bol i kronična bolest (npr. Anemija) liječe se doživotno lijekovima kao dio naknadne skrbi.

To možete učiniti sami

U slučaju infekcije patogenom trihinele prvo se moraju ukloniti svi mogući izvori infekcije. Moraju se obavijestiti zdravstvena uprava i, ako je potrebno, razna veterinarska tijela i tijela za kontrolu hrane. Izradit će sigurnosnu kopiju dijagnoze i po potrebi identificirati druge oboljele osobe. Osim toga, mora se utvrditi odakle dolazi zaraženo meso. U tu svrhu, osoba se mora detaljno ispitivati ​​kad god se pojavi prilika.

Nakon stvarnog liječenja, koje se obično liječi primjenom mebendazola, pacijentu je potrebno puno odmora u krevetu. Imunološki sustav je snažno oslabljen, posebno nakon kemoterapije, jer se provodi kod vrlo uznapredovalih bolesti, a zaštita je neophodna. Najvažnija mjera je uzimanje propisanih lijekova prema uputama. Što je prije započela terapija, potrebno je poduzeti manje agresivne mjere protiv trihinele. Ipak, pacijenta obično moraju smjestiti u karantenu kako bi se smanjio rizik od infekcije.

Ako se nakon početnog liječenja pojave simptomi pluća, kardiovaskularnog sustava ili mozga, mora se odmah obavijestiti odgovorni liječnik. Federalni zavod za procjenu rizika pruža onima koji su pogođeni dodatnim informacijama o prevenciji i liječenju trihinela.