toksoplazmoza

toksoplazmoza je bolest koja se prenosi sa životinja na ljude. Ova tzv zoonoza, relativno je bezopasno za domaćina (čovjeka) sve dok ni s HIV-om ne zarazi ili je trudna.

Što je toksoplazmoza?

Toksoplazmoza u trudnica problematična je jer prva infekcija majke parazitima može nanijeti ozbiljnu štetu nerođenom djetetu.
© ajlatan - stock.adobe.com

Osobe sa slabim funkcioniranjem imunološkog sustava (npr. Od HIV-a) postaju ozbiljno bolesne od ove bolesti uzrokovane malim parazitima i bebama u maternici mogu biti ozbiljno oštećene od toksoplazmoza patiti.

Uzročnik toksoplazmoze zarazne bolesti je parazit Toxoplasma gondii. Ove malene, u tehničkom žargonu nazvane "protozoa", preferirano napadaju mačke pri čemu životinje rijetko pretrpe ozbiljnu štetu. Jedini učinak koji mačke imaju kada se prvi put zaraze jest proljev, na koji se veže masno izlučivanje jajašaca (oocista). Na taj se način parazit širi i pronalazi novog domaćina - ciklus toksoplazmoze započinje iznova.

uzroci

Uzroci infekcija Toxoplasma gondii, tj. Razvoj a toksoplazmoza nastaje zbog različitih ciklusa infekcije. Tri su uzroka: Prvo, infekcija od krajnjeg domaćina do krajnjeg domaćina. To znači da jedna mačka inficira drugu mačku prolijevajući jaja kroz fekalije. Protozoji se oslobađaju kroz probavu u crijevima, prolaze kroz crijevnu stijenku, prelaze u krv i migriraju u organe i tkiva.

Zatim se paraziti razmnožavaju u stanicama tijela i ponovno se izlučuju u mačjoj stolici - to može biti i do milijun cista po gramu stolice, što je važan put infekcije za ljude.

U takozvanom "definitivnom ciklusu domaćin-srednji domaćin", mačke se zaraze putem kontaminiranog mesa glodavaca (npr. Putem miševa ili štakora). Infekcije od konzumiranja kontaminiranog mesa ili prijenosa kroz majčinu placentu na nerođeno dijete utječu na "intermedijarne cikluse domaćina - međupredmet" u toksoplazmozi.

Simptomi, tegobe i znakovi

Infekcija uzrokuje malo ili nimalo simptoma u zdravom organizmu, tako da često prođe neopaženo. Ponekad se pojave opći simptomi, slični gripi. Tada dolazi do umora, iscrpljenosti i vrućice. Također su mogući proljev i upaljeni mišići. Limfni čvorovi u vratu mogu nateći.

U izuzetnim slučajevima mozak i oči također su pogođeni kod zdrave osobe. Upala perikarda, pluća i jetre jednako je rijetka. Međutim, ako je imunološki sustav oslabljen, na primjer kod ljudi s presađenim organima ili kod bolesnika s HIV-om, infekcija uzrokuje mnogo jače simptome.

Često postoji upala sloja vezivnog tkiva u plućima, što dovodi do promjena tkiva. Rezultat je vrućica, kratkoća daha i suh kašalj. Osim toga, mozak je ozbiljno pogođen. Neurološki nedostaci i ograničenja nastaju ovisno o tome koja regija mozga je zahvaćena infekcijom.

Može dovesti do napadaja i paralize s jedne strane. Moguće su i bolne oči i poremećaji vida poput gubitka vidnog polja, povećane osjetljivosti na svjetlo i zamagljenog vida. Ako se infekcija nastavi širiti, može oštetiti više organa. Toksoplazmoza je posebno opasna tijekom trudnoće, jer patogeni mogu preći na dijete i prouzrokovati ozbiljnu štetu ili čak pobačaj.

Dijagnoza i tijek

Za neizravni dokaz o već završenom toksoplazmoza medicinska sestra uzima pacijentu krv, koja se u laboratoriju pregledava na antitijela protiv patogena. Toksoplazmoza u trudnica problematična je jer prva infekcija majke parazitima može nanijeti ozbiljnu štetu nerođenom djetetu.

Što kasnije bude u fazi trudnoće, opasnija majčina toksoplazmoza postaje za plod. Zaražena djeca mogu imati ozbiljna kognitivna oštećenja i oštećenja očiju i organa kao što su jetra ili pluća. Četvrtina beba zaraženih toksoplazmozom u maternici rođena je mentalno onesposobljena i imaju problema s epilepsijom i spastičnošću.

Sve je problematičnije da troškovi pregleda trudnica nisu pokriveni zakonom propisanim zdravstvenim osiguranjem. Kod takozvanih "imunosupresivnih" bolesnika (zaraženih HIV-om ili bolesnika nakon transplantacije matičnih stanica) pojavljuje se posebno ozbiljna klinička slika, takozvana "cerebralna toksoplazmoza", za koju je karakterističan neurološki deficit.

komplikacije

Toksoplazmoza može dovesti do komplikacija samo u trudnica i u slučaju oslabljenog imunološkog sustava. Bolest bez simptoma ponekad dovodi do simptoma koji zahtijevaju liječenje, poput srčanog mišića, upale pluća ili mozga.

Najozbiljnija komplikacija u vezi s toksoplazmozom je međutim infestacija nerođenog djeteta patogenom. To se događa u otprilike polovini svih slučajeva ako je majka zaražena patogenom. Tada je relevantno koliko je rano ili kasno zaraženo nerođeno dijete. Zaražena djeca u ranoj dobi uvijek su naštećena kad se rode. Postoje razni simptomi.

Prekomjerna težina i oštećenje očnog tkiva osobito su česti. Otprilike četvrtina zaraženih nedonoščadi i osmina djece koja sazriju u maternici umiru kao posljedica infekcije. Oko polovice zahvaćene djece ima poremećaje motoričkog i mentalnog razvoja.

U slučajevima u kojima je fetus kasnije zaražen, kasnije oštećenje obično nastaje samo u toku razvoja. Često sljepoća nastaje kao posljedica oštećenja očiju. Ali mentalni nedostaci mogući su i kao posljedica oštećenog mozga. Za zdrave, ne-trudnice toksoplazmoza praktički nema rizik od komplikacija.

Kada trebate ići liječniku?

U većini slučajeva toksoplazmoza nije simptom. Osobe s prethodnim bolestima mogu osjetiti simptome slične gripi poput vrućice, umora i glavobolje i bolova u tijelu. Posjet liječnika potreban je ako se pojave vidljivi simptomi koji narušavaju dobro stanje. Tada se mora savjetovati obiteljski liječnik. Teški simptomi poput vrućice i umora zahtijevaju specijalističku dijagnozu. Liječnik također mora razjasniti poremećaje ravnoteže, simptome paralize i napadaje. Toksoplazmoza je uzrokovana infekcijom bakterijskim patogenom.

Ako se simptomi pojave u vezi s konzumiranjem sirovog ili loše kuhanog mesa, potreban je medicinski savjet. Kontakt sa zaraženim mačkama i šumskim životinjama također može uzrokovati bolest. U slučaju posebne sumnje potrebno je nazvati liječnika. Toksoplazmozu liječi internist. U težim slučajevima je indicirana hospitalizacija. Osobe koje su se razbolile trebale bi imati redovite liječničke preglede kako bi se osiguralo da se bolest opet nije izbila. Potreban je redoviti liječnički pregled, uglavnom zbog relativno dugog razdoblja inkubacije od nekoliko tjedana.

Liječenje i terapija

Za razliku od drugih zaraznih bolesti poput rubeole ili citomegalije, toksoplazmoza se može liječiti tijekom trudnoće. Što se ranije počne, to je bolja prognoza za novorođenče.

Liječenje se razlikuje ovisno o tjednu trudnoće. Spiramicin je lijek izbora do 16. tjedna trudnoće, nakon čega je kombinacija nekoliko lijekova (sulfadiazin, folin kiselina i pirimetamin) indicirana u dužem razdoblju (4 tjedna). U bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom liječnik ih također liječi kombinacijom lijekova sulfadiazin, folin kiselina i pirimetamin u istom razdoblju.

Postoji povezanost između pojave toksoplazmoze u ovih bolesnika i broja pomoćnih T stanica u krvi. Ako broj pomoćnih stanica padne ispod 200 / µl, profilaksa ko-trimoksazolom tri puta tjedno dovoljna je da se izbjegne bolest uzrokovana toksoplazmozom.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za jačanje obrambenog i imunološkog sustava

prevencija

toksoplazmoza predstavlja ozbiljnu opasnost, posebno za trudnice i njihove bebe. Da biste izbjegli infekciju patogenom, neophodne su mjere opreza. Sve kobasice napravljene od sirovog mesa poput sirove šunke ili čajne kobasice mogu sadržavati ciste, kao i prirodno sirovo meso.

Stoga se treba suzdržati od uživanja u ovim jelima. Naravno, nijedna trudnica ne smije čistiti kutiju s leglom. Budite oprezni s malim mačkama, jer su češće zaražene primarnom toksoplazmozom nego odrasle životinje. Pranje ruku nakon grljenja je ovdje obavezno kako bi se spriječila infekcija toksoplazmozom. Na početku trudnoće, najbolje je ako se žena potpuno suzdrži od kontakta s mačkama i bavljenja njima.

kontrola

Nadzorna skrb za toksoplazmozu obično je ograničena na nekoliko kontrolnih pregleda nakon prevladavanja infekcije, pod uvjetom da pacijent nema komplicirajuće značajke. U zdravih ljudi toksoplazmoza nakon infekcije često prođe uglavnom nezapaženo i ponovno zacijeli. Glavne komplikacije su infekcije tijekom trudnoće i kod imunosupresivnih bolesnika.

Nadaljnja briga zbog komplikacija ili neuobičajeno teškog tečaja je neophodna. U trudnoći, nakon akutnog liječenja, mora se osigurati da nerođeno dijete nije pretrpjelo nikakvu štetu od infekcije. Postoji i rizik od pobačaja ili preuranjenog rođenja te ih mora strogo kontrolirati odgovarajući stručnjak.

Daljnje liječenje kod uglavnom zdravih pacijenata obično nije potrebno. Ovisno o liječnikovoj procjeni potrebe za antibioticima, naknadna njega može se usredotočiti i na izravne posljedice antibiotske terapije. U osnovi, može se reći da se za ocjenu daljnje skrbi za pacijenta mora razmotriti opće stanje ili otežavajuće okolnosti liječenja.

Budući da infekcije često uzrokuju mačke, potrebno je utvrditi izvor zaraze i to treba osigurati najkasnije tijekom razdoblja praćenja kako se više ne može dogoditi. Međutim, nakon završetka infekcije može se pretpostaviti imunitet.

To možete učiniti sami

Infekcija toksoplazmozom obično se liječi terapeutski. Pacijentu se, između ostalog, propisuju aktivni sastojci spiramicin ili sulfadiazin koji bi trebali brzo ublažiti simptome.

Osim toga, primjenjuju se higijenske mjere. Osobito trudnice trebaju pažljivo paziti na svoju osobnu higijenu i u skladu s tim promijeniti način prehrane. Na primjer, treba izbjegavati sirove ili nedovoljno zagrijane životinjske proizvode. Posebno treba izbjegavati svinjetinu, perad i janjetinu. Povrće i voće moraju se temeljito oprati prije konzumacije ili daljnje prerade. Redovno pranje ruku je indicirano u svakom slučaju. To se posebno odnosi na vrtlarstvo ili posjetu igralištu. Prilikom vrtlarenja preporučuje se nošenje rukavica. Vlasnici mačaka trebali bi prijeći s svježeg mesa na konzerviranu hranu i svakodnevno čistiti kutiju s otpadom vrućom vodom. Inače se opasni patogen može prenijeti.

Dokazani kućni lijekovi od toksoplazmoze uključuju kokosovo ulje, šećer i jabučni ocat. Jabučni ocat posebno pomaže kod različitih simptoma stanja. Šećer i kokosovo ulje uklanjaju hranjivi medij od parazita. U dogovoru s homeopatom, može se isprobati i ljekovito bilje i ljekovito bilje poput pelina ili bunias orientalis. Informativna brošura Federalnog zavoda za procjenu rizika sadrži daljnje informacije o prevenciji, dijagnozi i liječenju toksoplazmoze.