Somatoformni poremećaj

somatoformni poremećaj predstavlja kompleks simptoma koji se organskim uzrocima ne mogu ili ne mogu objasniti na odgovarajući način. To su funkcionalne pritužbe koje su povezane s psihološkim stresom i stresom za pacijenta. Somatoformni poremećaji vrlo su česti i u većini slučajeva su privremeni.

Što je somatoformni poremećaj?

Mnogi pacijenti pate od probavnih problema kao što su mučnina, bolovi u želucu, bol u gornjem dijelu trbuha, nadimanje, plinovi, proljev ili zatvor.
© Goffkein - stock.adobe.com

Na a somatoformni poremećaj to se tiče fizički uočenih žalbi za koje se ne mogu pronaći organski uzroci. Na sve organe mogu utjecati funkcionalni poremećaji uzrokovani poremećajem regulacije autonomnog živčanog sustava. Ako se nakon opsežnog pregleda pacijenta ne nađu organske promjene, mora se postaviti dijagnoza "somatotropni poremećaj".

Većina ljudi (preko 80 posto) pati od somatotropnih poremećaja barem privremeno tijekom života. Ovo stanje obično traje samo kratko vrijeme i obično je povezano s izvanrednim životnim situacijama. U 5 do 20 posto svih slučajeva, međutim, simptomi postaju kronični.

Često se primjećuju simptomi poput iscrpljenosti, umora, probavnih tegoba, kardiovaskularnih problema ili seksualnih problema. Kako bi se postavila dijagnoza, potrebno je isključiti sve druge moguće uzroke simptoma kako bi se pacijentu moglo ponuditi psihoterapijsko liječenje.

uzroci

Uzroci somatoformnih poremećaja su različiti. Oni proizlaze iz životne situacije dotičnog pacijenta. Pretpostavlja se da je potaknuće međusobno djelovanje psiholoških, socijalnih i bioloških čimbenika. Može postojati i genetska osnova. Uglavnom se radi o psihosocijalnim razlozima koji dovode do karakterističnih pritužbi.

Jedan od razloga može biti dugotrajni negativni stres, koji uzrokuje dugotrajne funkcionalne poremećaje određenih organa. Poklanjanje previše pažnje bezopasnim simptomima, uparen sa strahom da bi moglo biti i nešto gore, često dovodi do značajnih pritužbi, a da organski uzroci nisu prepoznatljivi. Mentalni procesi i sukobi povezani s ljutnjom emocija, ljutnjom, strahom ili nezadovoljstvom često se očituju kao fizički simptomi. Traumatična iskustva iz ranog djetinjstva često također igraju ulogu.

Simptomi, tegobe i znakovi

Somatoformni poremećaji očituju se u mnogo različitih simptoma. Često se javljaju otežano disanje, osjećaj globusa ili nedostatak daha. Mogu postojati osjećaji stezanja, šavova, pritiska ili trkačkog srca u prsima. Nadalje, mnogi pacijenti pate od probavnih problema kao što su mučnina, bolovi u želucu, bol u gornjem dijelu trbuha, nadimanje, plinovi, proljev ili zatvor.

Žene također mogu imati ginekološke probleme. Uočeni su i česti poremećaji mokrenja i boli. Sve u cjelini, somatoformni poremećaji dijele se na poremećaje somatizacije, hipohondrijske poremećaje i somatoformnu autonomnu disfunkciju. Poremećaji somatizacije uključuju mnoge fizičke simptome koji se mijenjaju najmanje dvije godine i koji se ne mogu objasniti organskim uzrocima.

To uključuje bol, probavne probleme, neurološke simptome i seksualne poremećaje. Klinička slika hipohondrije karakterizira činjenica da je dotična osoba uvjerena da boluje od ozbiljne bolesti i da se ne može drugačije uvjeriti. Oboljeli pacijenti stalno se promatraju i uvelike pojačavaju bezopasne simptome.

Ako se ne pronađu fizički uzroci, liječnik će se promijeniti. Somatotropne autonomne disfunkcije simptomi su u organima koje opskrbljuje izravno autonomni živčani sustav. Ovdje se često primjećuju srčane neuroze, želučani problemi, hiperventilacija, učestalo mokrenje ili sindrom iritabilnog crijeva. I ovdje se ne mogu pronaći organski uzroci.

Dijagnoza i tijek bolesti

Za dijagnosticiranje somatoformnog poremećaja vrlo je važno nedvosmisleno isključiti organski uzrok simptoma. Pored uobičajenih laboratorijskih ispitivanja, to uključuje i postupke za obradu slika. S druge strane, preintenzivna dijagnoza bila bi kobna ako se sumnja na somatoformni poremećaj.

Pacijent bi se još više usredotočio na pronalaženje organskog uzroka i još više se zatvorio u psihoterapijsku obradu svojih problema. Naravno, dijagnoza se mora razlikovati i od ostalih mentalnih bolesti poput depresije.

Međutim, prilikom postavljanja dijagnoze također treba uzeti u obzir da je somatoformni poremećaj često povezan s takvim mentalnim poremećajima poput ovisnosti, anksioznih poremećaja, depresije, opsesivno-kompulzivnog poremećaja i poremećaja ličnosti. Važan kriterij somatoformnog autonomnog poremećaja je postojanje najmanje šest simptoma iz dvije skupine organa koji nisu organski i postoje najmanje dvije godine.

komplikacije

U slučaju somatoformne autonomne disfunkcije, glavni je izazov za liječnika i za pacijenta razlikovanje psihosomatskih i fizičkih uzroka simptoma. Poteškoće nastaju ne samo tijekom početne dijagnoze. Moguće su različite komplikacije ako se na vrijeme ne prepozna dodatna tjelesna bolest. Pored toga, moguće je da se stvarno pogoršanje postojeće fizičke disfunkcije pogrešno tumači kao psihosomatsko.

Neki ljudi sa somatoformnom autonomnom disfunkcijom osjećaju nelagodu vezanu za određeni organ. Primjer za to je srčana neuroza. Pacijent sa srčanom neurozom može razviti ne samo stvarne srčane probleme, već i razviti drugu bolest organa. Suprotno tome, osoba koja pati od fizičkih srčanih problema može se dodatno boriti sa somatoformnom autonomnom disfunkcijom koja se odnosi na srce ili druge vegetativne funkcije.

Zbog toga su potrebni temeljiti pregledi kako bi se isključili fizičke komplikacije. Međutim, za liječenje somatoformne autonomne disfunkcije to znači dilemu: medicinski pregledi mogu (i moraju) isključiti tjelesne uzroke simptoma - ali istodobno ovi pregledi mogu povećati psihološki osjećaj bolesti.

Također je moguće da medicinski pregledi i tretmani uzrokuju izravnu štetu ili da se fizički zdrav pacijent zarazi patogenom putem drugih pacijenata. Moguće komplikacije somatoformne autonomne disfunkcije uključuju i psihološke pritužbe poput depresije i anksioznosti.

Kada trebate ići liječniku?

Uz ovu bolest, pacijentu je potrebno liječenje. To može dovesti do ozbiljnih pritužbi i komplikacija, što u najgorem slučaju može ujedno smanjiti životni vijek osobe koja je pogođena. Potrebno je konzultirati liječnika kako bi se spriječila daljnja nelagoda. Ovaj se poremećaj liječi samo u vrlo rijetkim slučajevima. Ako osoba ima teške probavne smetnje, potrebno je konzultirati liječnika. Postoji znatna bol u želucu ili jaka mučnina.

Snažna bol u gornjem dijelu trbuha ili trajni osjećaj punoće također mogu ukazivati ​​na bolest i mora ih pregledati liječnik. U mnogim slučajevima javlja se i zatvor. Nadalje, psihološka raspoloženja ili druge psihološke tegobe mogu ukazivati ​​na bolest.

U slučaju ove bolesti prvenstveno se može vidjeti liječnika opće prakse ili internista. Daljnje liječenje, međutim, uvelike ovisi o točnim uzrocima i točnom obliku poremećaja. U pravilu, bolest ne smanjuje životni vijek osobe koja je pogođena.

Terapija i liječenje

Liječenje somatoformnog poremećaja često je vrlo teško. Preduvjet je razvoj odnosa povjerenja između pacijenta i liječnika. Međutim, to često nije slučaj, jer pacijent prvenstveno traži organski uzrok svojih simptoma. To dovodi do stalnih promjena liječnika u nadi da će dijagnoza koju ponekad postavi sam pacijent biti potvrđena u nekom trenutku.

Međutim, liječnik mora biti sposoban vjerodostojno objasniti bolest pacijentu kako bi mogao pratiti uspješnu psihoterapiju. Pacijent mora biti motiviran da radi na svojim problemima na temelju ovog znanja.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za smirenje i jačanje živaca

prevencija

Prevencija generaliziranog i kroničnog oblika somatoformnog poremećaja počinje u ranom djetinjstvu. Na taj se način roditeljske strukture uče i usvajaju za suočavanje sa vlastitim problemima u kasnijem životu. Također možete naučiti kako se nositi s fizičkim simptomima koji se uvijek javljaju.

Ako tjelesne pritužbe izazovu tuđu pažnju koja se inače ne bi dogodila, adolescent nauči pogrešnu strategiju suočavanja sa svojim životnim problemima. Stoga pozitivan i životno orijentiran odgoj može učiniti puno za poboljšanje ljudskog zdravlja.

kontrola

Somatoformni poremećaji utječu na različita područja tijela, poput ženskog trbuha ili kardiovaskularnog sustava. Vrsta praćenja koja je odgovarajuća za somatoformni poremećaj stoga ovisi o pacijentovim simptomima. Individualni sastav osobe koja je pogođena također se mora uzeti u obzir pri razmatranju odgovarajuće njege.

Nadzorna skrb preporučuje se u svakom slučaju kako bi se tjelesno i mentalno zdravlje vratilo u sklad. Kao dio naknadne skrbi bolesna osoba mora postati svjesna (i pozitivne i negativne) interakcije između fizičkog i mentalnog. Pored toga, prevencija recidiva i dugotrajna stabilizacija oboljele osobe ciljevi su praćenja daljnjeg liječenja.

To je posebno istinito ako je pacijent prethodno liječen na klinici za somatoformne bolesti i želi se vratiti u svoje poznato okruženje. Ima smisla dati dotičnoj osobi adresu lokalnog obiteljskog liječnika ili psihologa. Pacijent se može obratiti ovoj kontaktnoj točki ako postoji akutna krizna situacija nakon završetka liječenja i potrebna je intervencija. Dotičnu osobu treba hitno posjetiti stručnjaka, jer je rizik od pogoršanja ili ponovne pojave u takvoj situaciji vrlo velik.

To možete učiniti sami

Ako se usprkos brojnim pregledima ne mogu razjasniti postojeća oštećenja zdravlja, osoba koja je pogođena treba ostati mirna. Ako se dokaže da nema organskog poremećaja, emocionalni čimbenici moraju se uzeti u obzir. Daljnje promjene liječnika često se ne preporučuju.

Nezadovoljan način života, smanjeno blagostanje ili neostvarene želje raznih vrsta mogu dovesti do zdravstvenih poremećaja. Ako ciljevi u životu nisu postignuti ili ako se vaš vlastiti život ne razvija u skladu s planovima ili smjernicama, to biste trebali detaljnije ispitati. Ovisno o osobnosti, ove se teme mogu kritički propitivati ​​i mijenjati.

Međutim, preporučljivo je potražiti pomoć terapije. Pokazalo se korisnim za velik broj oboljelih ako neutralna osoba može pružiti dodatni zamah radu kroz kognitivne obrasce. Svakodnevni stresori uglavnom bi trebali biti smanjeni. Uz to, svakodnevni se procesi moraju optimizirati i prilagoditi potrebama organizma.

U mnogim se slučajevima mogu poboljšati zdravom i uravnoteženom prehranom. Osim toga, potrebno je uspostaviti i održavati socijalne kontakte. Odgovarajuće slobodno vrijeme također su važne kako bi se mogao postići odgovarajući balans u svakodnevnom životu. Kognitivni treningi i tehnike opuštanja pokazali su se učinkovitim za mnoge oboljele. Pomažu ublažavanju postojećih pritužbi i promiču blagostanje.