trombocitoza

Na a trombocitoza trombociti u ljudskoj krvi se privremeno i privremeno značajno povećavaju. Na primjer, trombocitoza nastaje kao odgovor na gubitak krvi ili upalu. Liječenje se odvija ovisno o uzroku u svakom pojedinačnom slučaju i može uključivati, na primjer, primjenu ASA.

Što je trombocitoza?

Bolesnici s trombocitozom imaju povišenu razinu trombocita u krvi. Fiziološki broj trombocita čini određeni volumenski udio u krvi.
© Balint Radu - stock.adobe.com

Trombociti u ljudskoj krvi poznati su i kao trombociti. Trombociti nastaju suženjem megakariocita u koštanoj srži i životni vijek im je točno između pet i dvanaest dana. Stari trombociti se razgrađuju unutar slezene, jetre i pluća. Trombociti su obdareni enzimima glikolize.

Sadrže elemente pentose fosfatnog ciklusa, dišnog lanca i ciklusa limunske kiseline. Uz to, trombociti mogu otpustiti takozvanu arahidonsku kiselinu iz svoje stanične membrane. U cirkulirajućoj krvi postoje samo neaktivni trombociti koji se aktiviraju površinskim kontaktom. Aktivirani trombociti oslobađaju tvari kako bi zaustavili krvarenje i prianjanjem i agregacijom zatvorili ozljede.

Kao trombocitoza poznato je privremeno povećanje broja trombocita u ljudskoj krvi. Povećava se broj krvnih elemenata u trombocitozi preko 500 000 / µl. Trombocitemija u kojoj se krvni trombociti dugoročno umnožavaju mora se razlikovati od trombocitoze. Suprotno tome, trombocitoza je reverzibilno, vremenski ograničeno povećanje.

uzroci

Uzroci trombocitoze mogu biti raznih vrsta. Na primjer, kratkotrajno povećanje broja trombocita može odgovarati reaktivnoj promjeni u krvnoj slici, kao što se događa u kontekstu bolesti hematopoetskog sustava, nakon splenektomije ili nakon većih gubitaka krvi. Iz tog razloga, na primjer, pacijenti su često pogođeni pojavom nakon operacija.

Međutim, broj trombocita u krvi može se privremeno povećati i kao posljedica infekcija ili tumorskih bolesti. Citostatska kemoterapija, kronični nedostatak željeza i kronična upalna oboljenja također mogu rezultirati privremenom trombocitozom.

Trombocitoza u kontekstu mijeloproliferativnih bolesti mora se razlikovati od ovih uzroka. Kod ovih bolesti postoji povećana proliferacija stanica. Govorimo o primarnoj trombocitozi ili esencijalnoj trombocitemiji, što rezultira snažnim porastom trombocita u krvi. U slučaju uzroka poput ozbiljnog gubitka krvi, mišljenja se razlikuju o pitanju kako se nositi s tim.

Simptomi, tegobe i znakovi

Bolesnici s trombocitozom imaju povišenu razinu trombocita u krvi. Fiziološki broj trombocita čini određeni volumenski udio u krvi. Tipične vrijednosti su deset do snage tri / µl i deset do snage devet / l. U bolesnika s trombocitozom vrijednosti su iznad 500 000 / µl. Važna značajka trombocitoze je da je samo privremeno i obično kratkotrajno povećanje trombocita u krvi.

Ovo povećanje je samo simptom i ne može se klasificirati kao bolest u užem smislu. Izuzetno visok broj trombocita u krvi može, ovisno o uzroku, potaknuti trombozu. Simptomi koji prate trombocitozu ovise o primarnom uzroku. Na primjer, ako je došlo do velikog gubitka krvi, to može rezultirati šokom ili čak hemoragičnom groznicom. U takvim situacijama trombocitoza je prirodna reakcija tijela s vrijednostima do 1.000.000 po µl.

Dijagnoza i tijek bolesti

Dijagnoza trombocitoze postavlja se laboratorijskom dijagnozom. U tom smislu, broj 500.000 trombocita po centimetru krvi koristi se kao smjernica za dijagnozu. Povećanje trombocita u krvi obično se pripisuje specifičnom uzroku unutar dijagnoze.

Uzrok može biti jasan nakon operacija ili nesreća i tada ne zahtijeva dodatno pojašnjenje. U manje jasnim slučajevima potrebno je provesti detaljnije objašnjenje uzroka, što može zahtijevati opsežna klinička ispitivanja. Prognoza pacijenta ovisi o uzroku povećanja.

komplikacije

Trombocitoza ne mora uvijek dovesti do ozbiljnih simptoma ili ozbiljnih komplikacija. Ako se simptom pojavi samo nakratko, obično ga nije potrebno liječiti i nema daljnjih simptoma. Međutim, trombocitoza može dovesti i do teške vrućice i mora se liječiti u ovom slučaju.

U slučaju dugotrajnih pritužbi potrebno je i kauzalno liječenje ove bolesti kako bi se izbjegle daljnje pritužbe i komplikacije. Ova pritužba može nastati posebno nakon nesreće ili nakon operacije i mora se ispitati i liječiti. Budući da se gubitak krvi obično zaustavi brzo nakon nesreće, simptomi trombocitoze nestaju sami od sebe.

Liječenje trombocitoze može se provesti uz pomoć lijekova i obično se odvija bez komplikacija. Uz pomoć sredstava za razrjeđivanje krvi, simptomi se mogu relativno dobro ublažiti i ograničiti. Daljnjih komplikacija nema. Očekivano trajanje života pacijenta nije ograničeno bolešću. U slučaju unutarnjeg krvarenja, potrebne su daljnje kirurške intervencije kako bi se zaustavilo.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju trombocitoze dotična osoba u svakom slučaju ovisi o liječenju od strane liječnika. Ova se bolest ne može izliječiti pa je neophodno posjetiti liječnika. Ako nema liječenja, simptomi se obično i dalje pogoršavaju i postoje značajne komplikacije.

U većini slučajeva trombocitoza će se utvrditi krvnim testom. Potrebno je konzultirati liječnika ako vrijednost krvi prelazi odgovarajuću maksimalnu vrijednost i stoga ga treba provjeriti. Međutim, ovaj višak gradijenta može se pojaviti samo kratko vrijeme, tako da se obično treba provesti novi test kako bi se potvrdila sumnja. Trombocitozu može otkriti liječnik opće prakse. Visoka groznica također može ukazivati ​​na trombocitozu, a zatim bi je trebao pregledati liječnik ako dugo traje i ne odlazi sam.

Trombocitozu liječi liječnik opće prakse ili internist. Sam tretman ovisi o točnom uzroku bolesti.

Liječenje i terapija

Thombocytosis se obično liječi kauzalno. To znači da je primarni uzrok porasta trombocita definiran i, ako je moguće, eliminiran. Ako se uzrok ne može otkloniti, na raspolaganju su otopine lijekova za smanjenje broja trombocita. Međutim, u vezi s određenim uzrocima, postoji kontroverzna rasprava o tome je li takva intervencija uopće korisna.

Mnogi znanstvenici, posebno nakon velikih gubitaka krvi, smatraju da je prirodno reaktivna prekomjerna proizvodnja trombocita fenomen koji ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Drugi znanstvenici smatraju da je intervencija lijekova nužna i u ovim slučajevima te se boje tromboze kao moguće komplikacije povećanog broja trombocita unatoč gubitku krvi.

U slučaju intervencije lijekova, ASA se obično daje pacijentu. To je acetilsalicilna kiselina koja je široko korišteno sredstvo za ublažavanje bolova, protuupalno i protiv groznice. Uz to, ASA može postati aktivan kao sredstvo koje inhibira agregaciju trombocita. ASA smanjuje rizik od tromboze djelovanjem krvotoka.

Međutim, primjena je kontraproduktivna, primjerice, u slučaju unutarnjeg krvarenja, jer prorjeđivanje krvi u ovom kontekstu može pridonijeti krvarenju pacijenta do smrti. Stoga se u većini slučajeva aktivni sastojak ne primjenjuje nakon nezgoda. U slučaju trombocitoza bilo kojeg drugog uzroka, liječenje AAS-om jedan je od najčešćih terapijskih koraka.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za liječenje rana i ozljeda

prevencija

Trombocitoza može imati mnogo uzroka. Oni se mogu spriječiti samo u mjeri u kojoj se mogu spriječiti njihovi uzroci. Tako se, na primjer, svi preventivni koraci u vezi s velikim gubitkom krvi i upalnim pojavama računaju kao preventivne mjere. Budući da kronični nedostatak željeza također povećava broj trombocita u krvi, dovoljan unos željeza također je preventivna mjera.

kontrola

U slučaju trombocitoze obično je na raspolaganju samo nekoliko i obično samo ograničene mjere praćenja. Osoba koja je pogođena treba savjetovati se s liječnikom kod prvih simptoma ove bolesti kako u daljnjem tijeku nema komplikacija ili drugih pritužbi. Rana dijagnoza s naknadnim liječenjem obično ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti.

U većini slučajeva trombocitoza dovodi do različitih malformacija kod djeteta, tako da u svakodnevnom životu ovisi o intenzivnoj njezi. U pravilu se trombocitoza ne može liječiti tijekom trudnoće, tako da se različite nepravilnosti i malformacije mogu ispraviti tek nakon što se dijete rodi.

Većina oboljelih obično ovisi o kirurškom zahvatu, koji može ublažiti simptome. Što se ranije ovaj postupak odvija, to je bolji daljnji tečaj obično. Nakon takve operacije važno je suzdržati se od napora ili od stresnih i fizičkih aktivnosti. Obično ova bolest ne smanjuje očekivani životni vijek osobe koja je pogođena.

To možete učiniti sami

Trombocitoza obično ne treba liječenje. Obično se broj trombocita u krvi samo neznatno povećava i nema nikakvih simptoma. Liječenje je potrebno ako je broj trombocita pretjerano velik, jer može poremetiti cirkulaciju krvi. Također se mora razjasniti uzrok trombocitoze. Pacijent može pridonijeti tome informiranjem liječnika o ranijim bolestima i faktorima rizika.

Ako se simptomi pojave nakon akutnog krvarenja ili operacije, potrebno je konzultirati liječnika. Samo-liječenje se također ne preporučuje kod teških infekcija. Važno je ispraviti okidač prije dugotrajnog liječenja simptoma. Pacijenti koji pate od reumatskih bolesti ili kronične upalne bolesti crijeva trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom. Samo-liječenje nema smisla ni u ovom slučaju.

Pored toga, korisne su razne opće mjere. Jer neravnoteža trombocita može dovesti do umora, odmora i odmora. Pacijent bi trebao ići spavati ako ima glavobolju ili vrtoglavicu. Rashladni jastučići mogu vam pomoći kod teških krvarenja iz nosa. Noćni znoj najbolje se može otkloniti u spavaćoj sobi s optimalnim klimatizacijama. Vježbanje i masaže pomažu kod grčeva u teletu. Krvarenje desni i problemi s vidom trebaju liječiti liječnik.