Na Strophantine to je srčani glikozid koji se dobiva iz afričkih stabala, grmlja i kreševa. Tvar utječe na natrij-kalij ravnotežu stanica. Ovaj efekt medicina je koristila za povećanje sile kontrakcije srčanog mišića.
Što je strofantin?
Učinak strofantina na srce postao je poznat europskim liječnicima već 1859. kao sudionik u Livingstonskoj ekspediciji u Zapadnu Afriku. Lokalci su koristili ekstrakt sjemena strofantusa kao otrov strelice. Istraživač je slučajno progutao sjeme vrste liana koja pripada obitelji Apocynaceae i primijetio je u sebi da djeluje na srce.
S vremenom je sastojak strofantin pronađen u raznim članovima obitelji pasjih otrova. Postoje drveće i grmlje, ali i liane koje se penju visoko i pripadaju vrsti Strophantus. Strophantus eminii, Strophantus gratus, Strophantus hispidus i Strophantus kombé su među dobavljačima prirodnog srčanog glikozida. Biljke mogu sadržavati različite vrste strofantina. Na primjer, u medicini se razlikuju k-strofantin iz biljne vrste Strophantus kombé, g-strophantin iz Strophantus gratus, e-strophantin iz Strophantus eminii i h-strophantus od Strophantus hispidus. G-strofantin se uglavnom koristi u medicinske svrhe. Otrovna tvar je u velikim dozama kobna.
Škotski liječnik Thomas Richard Fraser izolirao je k-strofantin 1862. godine. 1888. francuski Arnaud izvadio je g-strofantin iz afričkog stabla ouabaio. Ponuđene su brojne tinkture u različitim koncentracijama srčanog glikozida Strophantus. Terapeutski učinak u početku je bio neizvjestan, čak i ako se liječenje provodilo u klinicama.
Albert Fraenkel, seoski liječnik iz Badenweilera, osim svog praktičnog rada na Farmakološkom institutu na Sveučilištu u Heidelbergu i na Sveučilišnoj klinici u Strasbourgu, istraživao je tvari za koje je očekivao da će biti korisne kao srčani lijek za svoje pacijente. Otkrio je da intravenska primjena strofantina ima dobar terapeutski učinak na srčane bolesti. Da bi se postigao željeni učinak i ne ugrozio pacijent primjenom strofantina, razvijene su standardizirane otopine za intravensku primjenu.
Strofantin se do 1970-ih smatrao standardnim lijekom za sve vrste zatajenja srca. Koristi se kod abnormalnog rada srca, slabosti ili oštećenja srčanog mišića nakon srčanog udara, nakon gripe ili nakon upale srčanog mišića kod difterije, angine pektoris i visokog krvnog tlaka.
Farmakološki učinak
Farmakološki učinak strofantina je utjecaj srčanih glikozida na natrij-kalijsku pumpu. Ovo je transportni sustav temeljen na proteinima koji se javlja u staničnoj membrani. Ovaj protein uravnotežuje protok natrijevih iona iz stanice i kalijevih iona u stanici. Pravilno funkcioniranje natrijevo-kalijeve pumpe igra vitalnu ulogu za stanice srčanog mišića i živčane stanice. Zatajenje srca može dovesti do neravnoteže u izmjeni iona. To slabi utjecaj na funkcionalnost stanica srca.
Intravenska primjena strofantina usporava transport kalijevih iona iz stanice. Istodobno se povećava udio kalcija u stanici. Ovi uvjeti povećavaju sposobnost stanica srčanog mišića na kontrakciju. Natrijevo-kalijska pumpa inhibira se većom dozom. Suprotno tome, mala oralna doza strofantina potiče ionsku razmjenu.
Primjena i upotreba u medicini
Strofantin je srčani glikozid čiji je učinak najbrži od svih dostupnih srčanih glikozida. Do 1992. godine strofantin se u službenim udžbenicima spominjao kao standardna terapija za akutno zatajenje srca. Ampule s srčanim glikozidom bile su dostupne u svim kovčezima hitne pomoći. U sljedećim godinama, pa sve do danas, strofantin se rijetko koristio u liječenju srčanih bolesti u korist drugih tvari koje imaju učinak na srce, poput digoksina, kemijskog spoja koji se nalazi u timijanu (digitalis purpurea). U međuvremenu su dostupne samo zastarjele studije koje više ne zadovoljavaju današnje znanstvene potrebe, iako je učinkovitost strofantina dokazana i dokumentirana u dugoj povijesti istraživanja.
Srčani glikozid Strophantus rijetko se koristi u sveučilišnoj medicini. U alternativnoj medicini, međutim, još uvijek postoje homeopatski pripravci koji se koriste za ublažavanje kroničnih bolesti srca. Slika lijeka preporučuje Strophantus, na primjer, za insuficijenciju mitralne valvule, što je vrlo često povezano s edemom. Strophantus ne samo da stimulira srčane mišiće, već podržava i drenažu tkiva.
Rizici i nuspojave
Teško se pojavljuju strahovi kada se standardizirana otopina Strophantusa uzima ili se daje intravenski. Mnogo desetljeća strofantin se smatrao srčanim lijekom koji je djelotvoran i najbolje se podnosi. U nekim je slučajevima uočen samo blagi laksativni učinak.
Čak i s homeopatski potenciranim lijekom, ne mogu se očekivati neželjeni efekti ako je strofantin bio propisan u skladu s pacijentovim individualnim simptomima.
Suprotno tome, velike doze koje se uzimaju nekontrolirano mogu biti opasne po život.
