Sildenafil

Djelatna tvar Sildenafil je od 1998. godine pod poznatom robnom markom američke farmaceutske tvrtke Pfitzer Viagra koji se prodaje kao lijek za erektilnu disfunkciju. Sildenafil je također dio različitih generika, a pod imenom je od 2006. godine Revatio koristi se kao lijek za plućni arterijski visoki krvni tlak.

Što je Sildenafil?

Sildenafil je sintetski proizveden takozvani PDE-5 inhibitor. Lijekovi ove klase tvari (drugi primjeri sa https://nizagara-online.net su Tadalafil i Vardenafil, aktivni sastojci pojačivača seksualnosti Cialis i Levitra) interveniraju u regulaciji tonusa glatkih mišića vaskularnih zidova i imaju vazodilatacijski učinak.

Njegovo djelovanje temelji se na blokiranju enzima koji otklanja cGMP fosfodiesterazu tip 5 (PDE-5), a osnova je učinka Sildenafila na povećanje potencije i krvnog tlaka. Lijekovi koji sadrže Sildenafil zahtijevaju recept u Njemačkoj.

Farmakološki učinak

Regulacija krvnog tlaka na razini glatkih mišića vaskularnih zidova, posebno u plućnoj cirkulaciji i u penisu, karakterizirana je međusobnim djelovanjem glasnika tvari dušičnog oksida (NO) i enzima fosfodiesteraze 5 (PDE-5).

Otpuštanje NO na živčanim završecima u blizini krvnih žila potiče sintezu nukleotida cGMP (ciklički ganozin monofosfat cGMP je srodnik univerzalne energetske molekule ATP). Daljnjom kaskadom signala, cGMP u konačnici uzrokuje opuštanje glatkih mišića i na taj način proširuje presjek krvnih žila. Krvni pritisak pada. U slučaju seksualnog uzbuđenja, ovaj mehanizam omogućava da se erektilno tkivo penisa napuni brzo tekućom krvlju i na taj način značajno pridonosi razvoju erekcije.

Regulativni antagonist NO je PDE-5, koji ponovno razgrađuje cGMP i tako potiče ponovno sužavanje vaskularnih zidova. PDE-5 je često previše aktivan kod muškaraca s povišenim krvnim tlakom i / ili poremećajem erekcije. Hoće li enzim proći Sildenafil blokiran, razina cGMP raste. To općenito ima antihipertenzivni učinak. Sildenafil pozitivno utječe na trajanje i jačinu erekcije.

Primjena i upotreba u medicini

Sildenafil koristi se u liječenju erektilne disfunkcije i visokog krvnog tlaka.

Za erektilnu disfunkciju lijek se uzima po potrebi - ali ne bez prethodne konzultacije s liječnikom. Tipična doza je između 25 i 100 miligrama, ovisno o težini poremećaja. Sildenafil razvija svoje učinke u roku od oko dva sata i aktivan je u tijelu do 10 sati nakon gutanja.

Rezultirajuća erekcija može se učinkovito stabilizirati aktivnim sastojkom unutar ovog razdoblja. Sildenafil sam ne pokreće erekciju - seksualno uzbuđenje, kao i netaknuti mehanizmi oslobađanja NO i sinteze cGMP preduvjet su za učinkovitost lijekova koji sadrže Sildenafil.

Ako je Sildenafil propisan da se uzima redovito kao antihipertenzivno sredstvo, doza od oko 60 miligrama obično se raširi tijekom dana.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici i nuspojave

Vrsta i opseg nuspojava koje su iskusili korisnici Sildenafil javljaju se pojedinačno različiti. Većina ovih nuspojava povezana je s vazodilatornim učincima aktivne tvari.

Sildenafil ostaje potpuno bez nuspojava za samo oko petine korisnika. Česta nuspojava su glavobolja, zgusnut ili curenje iz nosa, ispiranje lica, želudac i probavne tegobe, znoj i vrućica, bolovi u leđima i bol u udovima. Korisnici se također rijetko žale na vrtoglavicu, odgođenu reakciju ili poremećaje vida. Druga nuspojava može biti neželjena upornost erekcije. Ovi učinci nisu zabrinjavajući i ugasit će se u roku od dan ili dva.

Povremeno su redoviti korisnici velikih doza Sildenafila imali iznenadni gubitak sluha, tj. Iznenadni gubitak sluha. Također, vrlo rijetko je došlo do nedovoljne opskrbe kisika vidnim živcima zbog oštrog pada krvnog tlaka u oku (prednja ishemijska optička neuropatija), a time i djelomičnog ili potpunog gubitka vida. Te su se komplikacije pojavile samo kod muškaraca koji su imali druge čimbenike rizika za takvo oštećenje.

Budući da sildenafil snižava krvni tlak, drugi antihipertenzivi i lijekovi mogu uzrokovati opasan pad krvnog tlaka po život. To se odnosi na trendovski lijek amil nitrit, poznat pod imenom Poppers, a posebno također na agense koji sadrže nitrate, poput nitroglicerina, koji se u hitnoj medicini koriste kod zatajenja srca.