Stepen zupčanika

Od Stepen zupčanika je tipična promjena u hodu kao posljedica paralize podizača stopala. Taj postupak kompenzacijskog pokreta može biti uzrokovan mnogim bolestima i ozljedama.

Što je stepa koraka?

Koraci koraka nastaju kada podizači stopala (dorzalni ekstenzori) ne uspiju zbog neurološke bolesti ili lezija. Dolazi do promjene hoda, koja je karakterizirana mehanizmom kompenzacije pomoću koje se nadoknađuje nedostatak funkcije paraliziranih mišića.

Ako se podizači stopala više ne isporučuju, stopalo se više ne može podizati dok hoda, onda se lagano spušta i nožni prsti vuku se nad tlom u fazi ljuljanja noga. Da bi izbjegli ovaj proces, pogođeni ljudi podižu noge tako da nožni prsti lebde u zraku. Pojačano podizanje događa se uglavnom kroz pojačanu fleksiju kuka.

Drugi aspekt koji karakterizira ovu promjenu uzoraka hodanja može se primijetiti pri stavljanju na noge, a može se čuti i s odgovarajućom obućom. Faza stojeće noge se ne može pokrenuti s pritiskom na petu kao obično. Umjesto toga, prednji se dio stopala, ponekad i cijeli potplat stopala, prska po podu.

Obično se pojava stepper potez koristi samo kada su pogođene obje noge. Međutim, jednostrani neuspjeh pokreće iste promjene jednostrano.

Funkcija i zadatak

Korak koraka je zaštitni mehanizam dizajniran da smanji rizik od pada tijekom hodanja, posebno ako motorički nedostaci prate osjetljivi poremećaji. Kod nekih bolesti koje izazivaju lepršavu paralizu podizanja stopala, može utjecati i površinska i dubinska osjetljivost. U oba slučaja od receptora do središnjeg živčanog sustava šalju se malo ili nimalo informacije o uvjetima na stopalu. Bolesni ne osjećaju da se stopalo vuče po podu i ne dobivaju nikakve informacije o položaju stopala u zglobovima i u prostoru.

Osobito u početnoj fazi, kada druga osjetila, posebno vidni osjećaj, još nisu preuzeli kompenzacijsku orijentaciju, rizik od pada je vrlo velik kao rezultat osjetilnog i motoričkog deficita. Podizanje nogu smanjuje mogućnost da se stopalo zaglavi tijekom hodanja i smanjuje brigu od pada.

Promjena hoda također ima za svrhu osigurati da se redoslijed pokreta može izvoditi što glatko i brže u danim okolnostima. Ako se jedna noga povuče preko zemlje nožnim prstima u svakoj fazi zamaha noge, to znatno ometa protok hodanja i brzinu hodanja, a napor se povećava. Međutim, u pravilu se normalna brzina hodanja više ne postiže, zbog promijenjenih motoričkih procesa i zbog toga što se pokreti izvode sa znatno više pažnje. Automatski mjenjač je poremećen.

Drugi aspekt koji također igra ulogu u naglašenom podizanju nogu je neugodan osjećaj koji nastaje kada se cipela povuče preko poda i ošteti.

Mogućnosti kompenzacije koračanjem koraka dosežu svoje granice kada hodate uzbrdo ili gore. Visina koju treba prevladati tim zahtjevima već zahtijeva povećanu fleksiju kuka, koja se na strmim terenima gotovo u potpunosti iscrpljuje čak i pri normalnoj funkciji podizanja stopala.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Bolesti i bolesti

Neuspjeh dizača stopala može imati različite uzroke. Oštećenja pritiska na zajednički fibularni živac, koji je grana išijasnog živca i opskrbljuju dorzalne ekstenzore, često se događaju kada se lijevak koji je previše zategnut primijeni na potkoljenicu. Oštećenje se često primjećuje prekasno, tako da se živac nepovratno oštećuje i oštećenje motora se ne može preokrenuti. Vanjsko nasilje ili pogreške u operacijama nogu također mogu oštetiti živčane strukture i uzrokovati privremenu ili trajnu paralizu opskrbljenih mišića. Posljedice opisane štete su isključivo motorizirane i obično pogađaju samo jednu stranu, tako da se stvori pola koraka.

Polineuropatija je bolest uzrokovana dijabetesom, prekomjernom konzumacijom alkohola, zlouporabom droga ili drugim čimbenicima. Napada i motoričke i osjetljive grane živaca i uništava zaštitni izolacijski sloj. Kao rezultat, impulsi do mišića i informacije od receptora do leđne moždine djelomično su ili potpuno izgubljeni. Bolest često pogađa stopalo i okolinu, a zbog postupnog zatajenja mišića stopala i osjetljivosti, uzrokuje sve veću nesigurnost u hodu, što se može nadoknaditi neko vrijeme umjerenim koračnim potezom.

Poliomijelitis, koji se u Europi uglavnom vidi samo kod starijih ljudi, može utjecati i na podizanje stopala. To je upalna bolest uzrokovana poliovirusom. To može imati posljedice za središnji živčani sustav, ali i za drugi motorički neuron (brza provodljivost živaca koja prenosi impulse pokreta iz leđne moždine do mišića).

Neuspjeh određenih grana dovodi do bilateralne paralize mišića stopala, a samim time i podizanja stopala.

Rijetke bolesti mišića, poput genetski uzrokovane atrofije živčanih mišića ili miotonične distrofije, također utječu na podizanje stopala i obično dovode postupno do gubitka mišića, što utječe na obrazac hodanja. Upravo s tim bolestima dolazi do dvostranog iskoraka.