Lijek ropinirol pripada agonistima dopamina. Koristi se za liječenje Parkinsonove bolesti i sindroma nemirnih nogu.
Što je ropinirol?
Ropinirol je ljekovita tvar koja spada u skupinu agonista receptora dopamina. Njegova je struktura slična važnom neurotransmiteru dopaminu. Za razliku od brojnih drugih agonista dopamina, to ipak nije alkaloid ergota.
U ranim fazama Parkinsonove bolesti, ropinirol se koristi kao jedinstveni aktivni sastojak. U daljnjem toku bolesti može se kombinirati s levodopom (L-Dopa). Kada se koristi kao monoterapija, ropinirol ne postiže istu razinu učinkovitosti kao levodopa, ali se smatra učinkovitijom od bromokriptina. Djelomična zamjena primjene levodope moguća je u sklopu kombiniranog liječenja.
Farmakološki učinak
U slučaju Parkinsonove bolesti, nedostaje dopamina u mozgu. Ova tvar neophodna je za kontrolu ljudskog kretanja. U zdravih ljudi proizvodnja i raspad neurotransmitera dopamina odvija se trajno. Međutim, ako izbije Parkinsonova bolest, proizvodnja dopamina kontinuirano se smanjuje, a razgradnju tvari ne podliježu nikakva ograničenja. Nakon kratkog vremena, nedostatak dopamina postaje uočljiv kroz tipične Parkinsonove simptome kao što su usporeni pokreti, mišićni tremor (tremor) i ukočenost mišića (rigidnost).
Sam dopamin se ne može davati u obliku tableta, jer se na taj način zaštitna barijera koja okružuje ljudski mozak ne može probiti. Kako bi se nadoknadio nedostatak dopamina, postoji mogućnost uzimanja različitih lijekova. Ovi lijekovi uključuju i ropinirol agonist receptora dopamina. Iako ova tvar ima drugačiju kemijsku strukturu od dopamina, započinje s istim mjestima vezivanja kao glasnik, što rezultira usporedivim učincima. Za razliku od dopamina, ropinirol također ima sposobnost prelaska krvno-moždane barijere u mozak. To omogućava lijeku da nadoknadi nedostatak dopamina, što zauzvrat pozitivno utječe na Parkinsonove simptome.
Ropinirol, kao i dopaminski agonist pramipeksol, ima sposobnost vezanja na D3 receptore. Smještene su na stanicama mozga. Zbog povezanosti, pacijent može bolje provoditi svoje pokrete i istodobno povećati svoju pokretljivost.
Poluvrijeme života od 6 do 24 sata znatno je dulje od razdoblja levodope, koje je samo 1,5 sata. To rezultira nižim fluktuacijama učinkovitosti.
Primjena i upotreba u medicini
Glavno područje primjene ropinirola je Parkinsonova bolest. Djelatna tvar se obično uzima zajedno s levodopom. Drugo područje primjene je takozvani sindrom nemirnih nogu. Pogođeni ljudi pate od stalnog nemira u nogama. Nagon za kretanjem, koji se ne može kontrolirati, posebno je vidljiv noću.
Nisu rijetke pojave nuspojava kao što su bol u pucanju i trzanje mišića. Liječnici također optužuju za nedostatak dopamina za sindrom nemirnih nogu. Ropinirol pokazuje pozitivne učinke u liječenju bolesti.
Da biste mogli dugoročno stimulirati stanice mozga, potrebno je uzimati ropinirol duži vremenski period. Ropinirol se sada daje kao tableta s produljenim oslobađanjem. Ovaj pripravak oslobađa aktivnu tvar kontinuirano tijekom 24 sata. Tableta se sastoji od tri sloja. To su središnji sloj u koji je ugrađen ropinirol, kao i dva neaktivna granična sloja. Ropinirol tablete mogu se uzimati sa ili bez hrane. Važno je uvijek uzimati pripravak u isto vrijeme koliko je to moguće.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za smirenje i jačanje živacaRizici i nuspojave
Uzimanje ropinirola može izazvati neželjene nuspojave. Međutim, to se ne događa uvijek, jer svaki pacijent pojedinačno reagira na lijekove. Najčešće, oni pogođeni doživljavaju nesanicu, zadržavanje vode u nogama, zatvor, mučninu, nehotične pokrete, pospanost, vrtoglavicu, zbunjenost ili halucinacije. Ponekad se poremećaji pokreta povezani s Parkinsonovom bolešću mogu pogoršati, krvni tlak može biti nizak ili možete naglo zaspati.
Neki pacijenti pokazuju i neobične nuspojave poput patološke ovisnosti o kockanju ili povećane seksualne želje. Ako pacijent pati od teških psiholoških poremećaja, terapija ropinirolom može se dati samo ako dežurni liječnik ocijeni prednosti liječenja veće od rizika.
Postoje i neke kontraindikacije za liječenje ropinirolom. To su preosjetljivost na lijek, prisutnost tumora u nadbubrežnoj žlijezdi (koji proizvodi hormone) i alergije na lijekove poput neuroleptika. Oprez se preporučuje i u slučaju teških kardiovaskularnih bolesti ili psihoza.
Osim toga, moraju se promatrati interakcije s drugim lijekovima. Ropinirol povećava učinke drugih dopaminskih agonista poput amantadina i selegelina. Također se ne preporučuje uzimanje lijekova koji sadrže dopamin, adrenalin, noradrenalin, maprotilin, venlafaksin ili desipramin bez liječničkog nadzora. Isto se odnosi na cirkulacijske pripravke ili lijekove koji snižavaju krvni tlak. Pušenje također igra ulogu. Konzumiranje duhana negativno utječe na potenciju ropinirola.
