Od Refleksni čekić je instrument koji se koristi u neurološkom pregledu. Čekić se koristi za ispitivanje mišićnih refleksa, tetiva refleksa i refleksa kože.
Što je refleksni čekić?
Refleksni čekić svoje ime duguje tipičnom obliku, koji podsjeća na čekić. Međutim, nemaju svi primjerci ovog karakterističnog oblika. Postoji mnogo različitih modela od kojih je većina dobila ime po svom izumitelju.
Refleksni čekić obično se koristi za refleksno ispitivanje. Međutim, može se koristiti i za udaraljke u medicinskoj dijagnostici. Refleksni čekić se, dakle, također naziva Udaraljki čekić određen.
Oblici, vrste i vrste
Postoji mnogo različitih modela refleksnih čekića. One se razlikuju u obliku, veličini, boji i materijalu. Neki modeli imaju dodatne instrumente kao što su četke ili igle. Obično su integrirani u ručku čekića.
Klasični refleksni čekić izrađen je od nehrđajućeg čelika. Ali postoje i refleksni čekići napravljeni od plastike, titana ili karbonskih vlakana. Refleksni čekići, koji su slični igračkama, koriste se u pedijatriji. To može oduzeti strah od pregleda kod djece.
Buck refleksni čekić prilično je mali refleksni čekić veličine 18 centimetara. Također je relativno lagan. Glava čekića ima dva gumena umetka različitih veličina. Osim toga, obično se nalaze četka i igla.
Martin refleksni čekić sličan je Buck-ovom refleksnom čekiću. No, ima dodatnu težinu iznad ručke čekića. To ga čini top-težim.
Za razliku od Buck-ovog refleksnog čekića, Trömnerov refleksni čekić je prilično težak. To je također zbog veličine 24 centimetra. Trömner refleksni čekić također ima dva gumena umetka različitih veličina na kraju glave. Međutim, drška je šuplja. Zbog toga je ovaj refleksni čekić vrlo težak.
Oblik Berliner refleksnog čekića podsjeća na tomahawk. Gumeni umetak je jednostran i u obliku srpa. Babinski refleksni čekić ima metalnu glavu u obliku ploče koja je umetnuta u gumeni prsten. Drška je prilično elegantna.
Jednostavan model je Dejerine refleksni čekić. Na glavi čekića ima dva masivna gumena umetka iste veličine. Refleksni čekić Taylor mali je i lagan model. Ima gumenu klinovu kao glavu čekića. Ovo je uokvireno metalnim prstenom. Uglavnom se isporučuje s ručkom u obliku petlje.
Struktura i funkcionalnost
Najčešći refleksni čekići imaju dva gumena umetka različitih veličina na glavi. S većim gumenim umetkom testiraju se refleksi velikih tetiva mišića ekstenzora. Oni uključuju refleks patelarne tetive, refleks tetive tricepsa i refleks Ahilove tetive. Postoje i neke tetive za koje bi testiranje selektivnim pritiskom bilo bolno. I ovdje liječnik koristi veći gumeni umetak. Primjer takvog refleksa mogao bi biti periostealni refleks polumjera. Manja gumena glava koristi se za refleksno testiranje na tetivama mišića savijanja. Refleks mišićnih fleksura je refleks tetive bicepsa.
U pravilu se samofleksiji testiraju gumenim glavama. To se postiže udarom tetive mišića glavom čekića. Kao rezultat ovog udarca, mišića se vretena istežu vrlo naglo i brzo. Postoji nehotična reakcija. Kontrakcija mišića pokreće se monosinaptičkim spinalnim refleksnim lukom. U refleksu patelarne tetive, na primjer, udar glavom čekića se primjenjuje na patelarnu tetivu na koljenu. Kao rezultat ovog udarca, mišići ekstenzora bedra (mišić kvadricepsa femoris) stežu se. Tada se zglob koljena produžuje.
Refleksi se uvijek izvode uspoređujući strane. Reakcije na refleks mogu se adekvatno procijeniti samo usporedbom strana.U pravilu, reakcije na reflekse klasificiraju se u kategorije koje nedostaju, oslabe, su normalne ili su povećane. Postoje i sustavi kliničke ljestvice za precizniju klasifikaciju refleksnog odgovora. Međutim, zbog nedostatka usporedivosti, rijetko se koriste u svakodnevnoj kliničkoj praksi.
Neki refleksni čekići također imaju četkicu i iglu. Pomoću ovih dodatnih instrumenata mogu se pokrenuti kožni refleksi i provesti ispitivanja osjetljivosti. Kožni refleksi su polisinaptički refleksi (vanjski refleksi). Primjer kožnog refleksa je trbušni refleks kože. Ispitivač ukratko četkom ili iglom protrlja kožu trbuha. To pokreće kontrakciju trbušnih mišića na istoj strani. Manjak refleksa kože trbuha može ukazivati na oštećenje piramidalnog trakta.
U testu osjetljivosti, čekićem se testira osjet dodira i osjećaj boli. Pri tome se dodiri četkicom postavljaju naizmjenično. Pacijenta se pita može li primijetiti te dodire ili ne. Osjećaj boli provjerava se iglom. Ispitivač izmjenjuje tupu i šiljatu stranu igle. Pacijent bi sada trebao razlikovati kada je tup i kada je postavljena šiljasta strana.
Medicinske i zdravstvene beneficije
Refleksni čekić nezamjenjiv je instrument za neurološka ispitivanja. Refleksni testovi refleksnim čekićem daju vrijedne informacije o neurološkim bolestima. Pri testiranju može se razlikovati fiziološki i patološki refleks. Fiziološki refleksi mogu se kod zdravih ljudi pokrenuti refleksnim čekićem. Oslabljeni, nestali i povišeni refleksi imaju vrijednost bolesti ovdje.
Slabiji samo-refleksi ili nedostatak refleksa mogu uzrokovati, na primjer, neuropatije ili hernija diskova. Pojačani refleksi mogu biti posljedica lezije piramidalnog trakta. Oslabljeni ili nedostaju tuđi refleksi također ukazuju na oštećenje leđne moždine.
Patološki refleksi također su opisani kao piramidalne putanje. Ovdje se refleksi mogu pokrenuti refleksnim čekićem, koji bi se zapravo trebao pojaviti samo kod male djece. Kao što ime sugerira, znakovi orbite piramide obično se pojavljuju kada je orbita piramide oštećena.
