Srčani kateter postavlja se radi ispitivanja srca i koronarnih arterija. Kateter se koristi za dijagnosticiranje patoloških promjena u srčanim zalistacima, srčanom mišiću ili koronarnim arterijama.
Što je srčani kateter?
Srčani kateter je tanka i fleksibilna plastična cijev. Razlikujemo između desnog srčanog katetera (mali srčani kateter) i lijevog srčanog katetera (velikog katetera srca). Kontrastno sredstvo za rendgenske zrake ubrizgava se u kateter tako da posude i strukture srca postanu vidljive.
Istraga također nosi rizike. To može dovesti do srčanih aritmija, moždanog udara ili povreda krvnih žila.
Oblici, vrste i vrste
U osnovi postoje dvije vrste katetera. Lijevim srčanim kateterom dijagnosticiraju se patološke promjene u srčanim zalistacima, srčanom mišiću i koronarnim arterijama lijevog srca. Lijeva srčana komora i lijevi atrij mogu se pregledati lijevim srčanim kateterom. Mjesto uboda se obično nalazi u prepone zbog ovog pregleda. Srcu se pristupa putem arterija.
Ispitivanjem desnog srčanog katetera mjeri se pumpni kapacitet srca i pritisak u plućnim arterijama. Za razliku od lijevog srčanog katetera, desni srčani kateter obično ne koristi rendgenski kontrastni medij. Pristup je putem vena. Mjesto uboda je obično u potkoljenici ruke, u rjeđim slučajevima u preponama prepona.
Desni srčani kateter često se izvodi u vezi s testom vježbanja. U ležećem položaju pacijent stupa na pedale bicikla. U međuvremenu, vrijednosti se mjere kateterom. One se tada mogu usporediti s ostalim vrijednostima. Pomoću ove razlike u vrijednostima može se dobiti dobar pregled srčanog izlaza.
Struktura i funkcionalnost
Primarni je cilj pregleda srčanog katetera usmjeravanje katetera u različite dijelove srca kako bi se moglo izvršiti mjerenje tlaka ili učiniti određene strukture vidljivim.
Prvo, mjesto uboda se lokalno anestezira, tako da pacijent ne osjeća bol. Ako je potrebno, mogu se dati i sedativi. Anestezija obično nije potrebna. Potom se u krvnu posudu postavlja brava primjenom tehnike Seldinger. To služi kao vodič i kao brtva za mjesto uboda. Potom se žica za vodiče kroz udružnicu gura u ciljno područje. Za provjeru optimalnog položaja žice koristi se rendgenski aparat. Zatim se kateter ubacuje duž ove žice. Ako je kateter pravilno smješten, uklanja se i žica. Ako je potrebno, položaj srčanog katetera može se korigirati pod fluoroskopijom s X-zrakama.
Pomoću desnog srčanog katetera tlak se mjeri u različitim područjima srca. Pacijentu se mora primijeniti kontrastni medij rendgenskih zraka kako bi mogao procijeniti rad srca i vizualizirati srčane žile. Ako je potrebno promijeniti položaj katetera, ponovno se koristi vodilica. To se lako može uvesti kroz bravu.
Nakon pregleda ponovno se uklanjaju srčani kateter, vodilica i omotač. Mjesto probijanja čvrsto je zatvoreno vaskularnim sustavom za zatvaranje ili tlačnim zavojem.
Medicinske i zdravstvene beneficije
Moguća su mnoga ispitivanja kardiovaskularnog sustava pomoću srčanog katetera. Općenito, protok krvi u srcu može se prikazati kontrastnim medijem X-zraka. Tlak, udio kisika i temperatura u posudama također se mogu zabilježiti. U slučaju srčanih aritmija i poremećaja provođenja ekscitacije, pregled katetera daje podatke o električnim aktivnostima srčanih mišića.
Desni kateter prvenstveno mjeri pritisak, kisik i temperaturu u desnom srcu. Lijevi srčani kateteri omogućuju mjerenje kisika i tlaka u aorti i u lijevoj komori srca. Lijeva klijetka i koronarna arterija mogu biti vidljivi kontrastnim medijem.
Mnogi drugi tretmani mogu se provesti samo zajedno s srčanim kateterom. Ako se koronarne arterije sužaju, to može dovesti do srčanog udara.Da bi se ponovo suzile ili zatvorile posude, obično se vrši dilatacija balona. Balonski kateter se ubacuje u krvne žile. Na kraju katetera s balonom nalazi se balon. Taj se balon razvija u sužavanju krvnih žila, čime se posuda proširuje kako bi krv mogla opet lakše teći.
Ako se željeni rezultat ne postigne širenjem balonskog katetera, može se implantirati stent. Stent je mala cijev izrađena od metalne mreže. Ova cijev je presavijena i postavljena na balon kateter. Srčani kateter sa stentom potom se gura u stezanje u žili i tamo se proširuje. Stent ostaje u zahvaćenoj posudi.
Otvorene operacije zbog prirođenih oštećenja srca sada se mogu izbjeći srčanim kateterom. Bolesti poput oštećenja atrijskog septuma, oštećenja ventrikularne septuma ili stenoza ventila mogu se ukloniti srčanim kateterom izravno tijekom pregleda. Srčani zalisci mogu se implantirati i pomoću srčanih katetera. Poremećaji uzbuđenja mogu se liječiti i srčanim kateterom. U tom se procesu uznemirujuća uznemirujuća tkiva.
Međutim, kateterizacija srca nije bez rizika. Često postoji sekundarno krvarenje u području mjesta uboda. Uočene su i vaskularne nepravilnosti na mjestu punkcije.
Ako se tijekom pregleda upotrebljavaju kontrastna sredstva, mogu se pojaviti alergijske reakcije. Osim toga, primijenjeno kontrastno sredstvo štetno je za bubrege i preporučuje se samo u ograničenoj mjeri u slučaju oštećenja rada bubrega. U bolesnika s prekomjerno aktivnom štitnjačom, kontrastno sredstvo koje sadrži jod također može dovesti do životne opasne tirotoksične krize.
