Fetopatija embrionih zametaka

Fetopatija embrionih zametaka je bolest rubeole fetusa. Infekcija se prenosi kroz placentu na fetus i uzrokuje teške malformacije. Preporučuje se profilaksa cijepljenja protiv rubeole prije trudnoće.

Što je fetropatija embrija rubeole?

Prenatalna dijagnoza jedan je od razloga zašto incidencija fetropatije embrija rubeola opada. Ako majka daje anamnestičke podatke, ginekolog će narediti dokaze o virusu u majčinoj krvi, urinu ili slini.
© Zffoto - stock.adobe.com

Virus rubeole je humani patogeni virus iz roda Rubivirus, koji pripada tovivirusima. To je jedino patogeno sredstvo u ovom rodu. Virus je poznatiji kao uzročnik rubeole. Osim rubeole, može biti i infekcija virusom Fetopatija embrionih zametaka maternice ako se majka zarazi tijekom trudnoće.

Embriopatija rubeole posljedica je prijenosa patogena rubeole na fetus, što se može odvijati preko placente. Infekcija fetusa je ozbiljna komplikacija rubeole majke, a poznata je i kao ozbiljna komplikacija trudnoće. Učestalost embriopatije rubeola sada je značajno pala i sada je samo jedan slučaj u 10 000 rođenih.

Zahvaljujući niskoj učestalosti opsežnog cijepljenja MMR-om i dosljednoj prenatalnoj dijagnozi. Postoji veći rizik od fetropatije embrija rubeola u prvom tromjesečju trudnoće nego u kasnijim fazama. Ako se buduća majka zarazi u prva tri mjeseca trudnoće, dijaplacentalni prijenos događa se u gotovo trećini svih slučajeva. Fetopatija Rubella embrija rezultira s više ili manje teškim malformacijama fetusa, koje se iz središnjeg živčanog sustava mogu proširiti na srce.

uzroci

Ako se buduća majka tijekom trudnoće zarazi virusom rubeole, virus se može raširiti u cijelom tijelu. To generalizirano širenje proteže se na placentu. Virus se tada može prenijeti na plod putem placente. Infekcija uzrokuje poremećaje u diobi stanica u fetusu.

Postupci diferencijacije stanica su poremećeni i pojedinačna tkiva se ne razvijaju kako je planirano. Ovisno o fazi embrionalnog razvoja, ta veza može dovesti do pobačaja, posebno ako neželjeni razvoj u osnovi znači da pojedinac nije održiv. Ako nema pobačaja, infekcija se razvija u takozvanu embriopatiju u obliku sindroma rubeole.

Trudnica može ostati potpuno asimptomatska ako je infekcija obično blaga. Međutim, ova asimptomatika buduće majke ne dopušta davanje bilo kakvih izjava o djetetovom stanju. Infekcije nakon trećeg mjeseca trudnoće relativno su rijetke i to deset posto. U prvom mjesecu trudnoće, s druge strane, postoji oko 60 posto rizika.

Simptomi, tegobe i znakovi

Embriopatija rubeole uzrokuje razne malformacije, posebno u organima sustava središnjeg živčanog sustava, ušiju i srce. Pored [mentalne retardacije]], fetropatija embrija rubeola posebno se često očituje u hepatosplenomegaliji i hepatitisu.

Prisutni su i petehije, izražena mikrocefalija ili encefalitis. Posebno čest simptom je i urođena srčana mana u obliku apertusa duktus botalli, plućne stenoze ili Fallot tetralogije. Moguć je i miokarditis.

Osim toga, oči mogu biti pod utjecajem prirođenih funkcionalnih oštećenja. To je slučaj, na primjer, s glaukomom, koji s vremenom dovodi do sljepoće. Često postoji i katarakta u području očiju. Isto vrijedi i za malformacije mrežnice. Uši su često pogođene funkcionalnim oštećenjima, posebno gubitkom sluha ili gluhošću unutarnjeg uha.

Usporavanje rasta je uobičajeno. Klasično, nisu navedeni svi navedeni simptomi, već pacijenti pate od trijade urođenih srčanih mana, katarakte i gluhoće unutarnjeg uha. Ozbiljnost malformacija razlikuje se od slučaja do slučaja. U posebno teškim slučajevima više nema održivosti i dijete umire u maternici.

Dijagnoza i tijek bolesti

Prenatalna dijagnoza jedan je od razloga zašto incidencija fetropatije embrija rubeola opada. Ako majka daje anamnestičke podatke, ginekolog će narediti dokaze o virusu u majčinoj krvi, urinu ili slini. Daljnja dijagnostika potrebna je samo ako nema dokaza da je majka imala dva cijepljenja protiv rubeole.

Otkrivanje IgM u novorođenčadi moguće je otprilike u petom mjesecu trudnoće. Otkrivanje PCR može se osigurati analizom amnionske tekućine. Fetopatija Rubella embrija obično se dijagnosticira prije rođenja djeteta. Prognoza prvenstveno ovisi o fazi trudnoće kada je zaražena.

komplikacije

U najgorem slučaju, fetropatija embrija rubeola može dovesti do smrti djeteta. Iz tog razloga, ova se bolest mora dijagnosticirati i liječiti u ranoj fazi. Bolesna djeca obično pate od srčane greške i zato ovise o redovitim pregledima u svom životu kako bi se izbjegla iznenadna srčana smrt i drugi srčani problemi. Hepatitis se može pojaviti i kod bolesnika i vrlo negativno utječe na kvalitetu života.

Ponekad se tijekom djetetova razvoja mogu pojaviti problemi sa sluhom ili sljepoća. Pacijenti često pate od znatno odgođenog razvoja i stoga ovise o pomoći drugih ljudi u svom životu. Nadalje, može doći i do mentalne retardacije. U ozbiljnim slučajevima djeca umiru odmah nakon rođenja jer nisu u stanju preživjeti.

U pravilu se fetropatija embrija rubeola može dobro spriječiti uz pomoć lijekova prije trudnoće. Nema posebnih komplikacija. Uz pomoć redovitih pregleda, bolest se može otkriti rano i liječiti odmah, čak i tijekom trudnoće. To u potpunosti izbjegava nelagodu.

Kada trebate ići liječniku?

Fetopatiju Rubella embrija uvijek treba procijeniti i liječiti liječnik. U najgorem slučaju to može dovesti do smrti djeteta ili ozbiljnih deformiteta, što može dovesti do daljnjih komplikacija. Što se ranije prepoznaje fetropatija zametaka rubeole, veća je vjerojatnost potpunog liječenja ove bolesti. Zatim se treba obratiti liječniku ako osoba koja je pogođena razvije hepatitis tijekom trudnoće. Problemi sa srcem također mogu ukazivati ​​na ovo stanje i treba ih pregledati liječnik.

Kod djece, embriofetopatija rubeole manifestira se kao usporeni rast i problemi s vidom ili sluhom. U nekim slučajevima može dovesti i do potpune gluhoće ili sljepoće. Ako se ovi simptomi pojave, u svakom slučaju se mora posavjetovati s liječnikom. Fetopatiju Rubella embrija može dijagnosticirati pedijatar ili liječnik opće prakse. Za daljnje liječenje, međutim, potrebno je posjetiti stručnjaka. Općenito se ne može predvidjeti hoće li fetropatija embrija rubeole dovesti do smanjenog životnog vijeka.

Liječenje i terapija

Nakon dijaplantnog prenošenja infekcije rubeole na fetus, kauzalna terapija više nije moguća. Prevencija je presudni trenutak u embriopatiji rubeole. Treba osigurati zaštitu cijepljenja majke. Prije svake planirane trudnoće potrebno je uzeti titar rubeole.

U slučaju nedovoljne zaštite od cijepljenja, potrebno je naručiti naknadno cijepljenje. U idealnom slučaju žene koje su već trudne nisu cijepljene. Životno cjepivo može izazvati infekciju u nerođenog djeteta. Ipak, u hitnim slučajevima neke trudnice još uvijek su cijepljene. Infekcija virusom cjepiva manja je od dva zla u odnosu na embriopatiju rubeole. U pravilu, sam virus cjepiva ne vodi embriopatiji.

Trudnice ne bi trebale doći u kontakt s onima zaraženim rubeolom. Ako se kontakt ne može izbjeći, potiče se pasivna imunizacija. Ako se utvrdi da majka ima antitijela na IgG, vjerojatno postoji imunitet od prethodnog cijepljenja ili bolesti.

Pogođenu osobu treba redovito pregledavati na svježe infekcije, barem do kraja četvrtog mjeseca trudnoće. Ako se majka zarazi u četvrtom mjesecu trudnoće i roditelji koji ne budu mogli ne mogu prihvatiti predvidive deformitete djeteta, može se razmotriti pobačaj.

prevencija

Najučinkovitija prevencija embrio fetropatije rubeole je cijepiti majku protiv rubeole. Cijepljenje protiv ospica, zaušnjaka i rubeole provodi se prvi put u prvoj godini života, a ponovno u petoj godini života. Titar za antitijela protiv rubeole idealno je određen prije svake planirane trudnoće, tako da se po potrebi mogu provesti daljnja cijepljenja.

kontrola

Budući da je fetropatija embrija rubeola urođen sindromom malformacije, nema izravne preporuke za praćenje. Problemi se mogu liječiti samo simptomatski, ali ne uzročno. U vezi sa željom da imaju djecu, korisno je detaljno genetsko savjetovanje. Sveobuhvatna briga za njegu važna je onima koji su pogođeni.

Roditelji trebaju organizirati stalnu skrb, a mogu sudjelovati i ostali članovi obitelji. Intenzivnom njegom tijek sindroma može se donekle ublažiti, a to također znači i manje komplikacija. Ovaj pozitivan utjecaj dodatno se potiče redovitim liječničkim pregledima.

Nadležni liječnik može utvrditi moguća daljnja oštećenja organizma u ranoj fazi i djelovati na vrijeme. Zbog psihološkog naprezanja oboljelih pacijenata i njihovih obitelji, poželjno je potražiti stručnu psihoterapijsku pomoć ako je potrebno. Razgovor s obitelji i bliskim prijateljima također može ublažiti poteškoće.

U skupinama za samopomoć ili preko liječnika, obitelji pronalaze kontakt s drugim pogođenim osobama. Razmjena koja se ovdje odvija omogućava svima koji su uključeni u razgovor o problemu i savjetovanje s rješenjima koja olakšavaju svakodnevni život. To omogućava prilično depresiju s početkom depresije ili ozbiljnih psiholoških poteškoća.

To možete učiniti sami

Trudnice treba informirati o mogućim rizicima, opasnostima i utjecajima čimbenika trudnoće. Vaše vlastito ponašanje mora biti optimizirano i oblikovano u interesu nerođenog djeteta.

Iz tog razloga treba izbjegavati okruženje i kontakt s ljudima koji imaju rubeolu u potpunosti. Stanje se smatra visoko zaraznim i može dovesti do ozbiljnih komplikacija tijekom trudnoće. Stoga bi buduća majka trebala na vrijeme otkriti koje su bolesti prisutne u njezinoj neposrednoj blizini. Mjesta na kojima su boravili ljudi s dijagnozom rubeole trebali bi se izbjegavati pod svaku cijenu. Konzultacija s liječnikom je ključna čim se pojave prvi znakovi ili nepravilnosti.

Mjere samopomoći nisu dovoljne da olakšaju simptome ili izliječe. Protiv virusne bolesti mogu se poduzeti samo mjere predostrožnosti. Preporučujemo rad s liječnikom čak i prije planiranja potomstva. Ako majka želi imati djecu, u ranoj fazi može procijeniti zdravstveno stanje majke i po potrebi dati cijepljenje. Osim toga, pravodobno se daju savjeti o posebnim situacijama s određenim rizicima. Budući da žena koja je već trudna ne može se cijepiti, osobito je važno i poželjno poduzeti preliminarne mjere.