Supraventrikularna ekstrasistola

Električno uzbuđenje srčanih mišića, koje ima svoje podrijetlo izvan uobičajenog centra uzbude (sinusni čvor), naziva se ekstrasistolom. Podrijetlo ekscitacije supraventrikularne ekstrasistole nalazi se „iznad“ podjele snopa HIS-a i tako uglavnom unutar atrija. Ako je izvor u miokardu atrija, postoji odgovarajući fazni pomak normalnog ritma, ali ne ako supraventrikularna ekstrasistola potječe od AV čvora.

Što je supraventrikularna ekstrasistola?

Normalan srčani ritam određuje sinusni čvor u desnom atriju u području ušća gornje šupljine vene i prolazi kroz atriju do AV čvora (atrioventrikularni čvor) u septumu dvaju atrija blizu ventrikula. AV čvor šalje signal za kontrakciju s malim vremenskim kašnjenjem preko snopa HIS-a, tavarskih bedara i Purkinje vlakana na ventrikularne mišiće.

Ekstrasistolu karakterizira činjenica da izvor uzbuđenja leži izvan sinusnog čvora i izaziva - obično bezopasan - dodatni otkucaj srca. Supraventrikularne ekstrasistole (SVES) pretpostavljaju takozvane ektopične ekscitacijske centre u atriju ili u području AV čvora iznad podjele snopa HIS-a na dvije noge Taware.

Centri ektopičke ekscitacije supravventrikularnih ekstrasistola stoga su uvijek izvan komora. Ako je ekscitacijski centar formiran od strane mišićnih stanica u atriju, električni iscjedak "prepisuje" fazu sinusa, tako da dolazi do odgovarajućeg pomaka u normalnom ritmu. Ako je ektopična ekscitacija u području AV čvora, ritam sinusa ne utječe, tako da nema pomaka faze. Tada nastaje dodatna sistola

uzroci

Supraventrikularne ekstrasistole obično su potpuno bezopasne i ne ukazuju na bilo kakve srčane bolesti. SVES se javljaju i kod potpuno zdravih ljudi i klasificiraju se kao normalni. Uzročnost SVES pokazuje širok raspon i kreće se od jake konzumacije kave i nikotina ili konzumacije alkohola do pretjerane simpatičke aktivnosti do umora i poremećaja elektrolita.

Manjak kalija posebno je vidljiv. SVES koji se često pojavljuje mogu biti uzrokovani i koronarnom srčanom bolešću, miokarditisom ili prekomjernom štitnjačom (hipertireoza). Ako se može dijagnosticirati jedna od bolesti za koje je vjerojatno da će biti uzročnik, terapija bi trebala biti usmjerena na liječenje uzročne bolesti.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi koji prate supraventrikularne ekstrasistole kreću se od neprimjetne do anksioznosti. Simptomi poput znojenja ili nervnog nemira su rijetki. SVES su obično mnogo manje uočljivi od ventrikularnih ekstrasistola, čiji se ekscitacijski centri nalaze u jednoj od komora.

Povremeno se ekstrastistola može osjetiti kao ispadanje u očekivanoj redovitoj sistoli ili postoji vrlo brzi niz uzastopnih otkucaja srca prije nego što se normalan ritam ponovi. Kod nekih ljudi takvi simptomi mogu dovesti do mentalnih reakcija jer razvijaju strah.

To može rezultirati mučninom, vrtoglavicom i čestim mokrenjem. Ako se akumuliraju simptomi supraventrikularne ekstrasistole, preporučljivo je razjasniti uzroke, jer česti SVES mogu ukazivati ​​na moguću osnovnu bolest srca ili štitne žlijezde.

Dijagnoza i tijek bolesti

Važan dijagnostički alat za otkrivanje SVES-a je EKG (elektrokardiogram), koji može pružiti informacije o vrsti ekstrasistole. Međutim, u slučaju samo povremene ekstrasystole prepušta se slučajnosti da se takav događaj dogodi tijekom snimanja EKG-a, zabilježi i stoga je dostupan za analizu.

U mnogim slučajevima u kojima tijekom snimanja EKG-a ne postoji ekstrasystola, takozvani dugoročni EKG može pomoći. To je mobilni uređaj za snimanje EKG-a koji se na tijelu nosi 24 sata i bilježi neprekidno. Podaci se spremaju na prijenosnik podataka i mogu se procijeniti uz pomoć posebnog softvera.

Računalno podržana procjena otkriva prije svega srčane aritmije te broj i kvalitetu ekstrastistola. Ako se sumnja na određenu bolest srca, ultrazvučni pregledi i, na primjer, pregled koronarnih arterija (angiografija) mogu pružiti dodatne informacije.

Budući da supraventrikularne ekstrasistole ne mogu promatrati kao neovisnu bolest, daljnji razvoj nepravilnosti otkucaja srca ovisi o tijeku osnovne bolesti. Ako nema osnovne bolesti, obično nije potrebno liječenje SVES-a.

komplikacije

Supraventrikularna ekstrasistola može uzrokovati niz komplikacija. Povremeno oni koji su pogođeni pate od živčanog nemira, pa čak i anksioznosti. Rijetko se javljaju simptomi poput znojenja ili iritacije kože. Ozbiljna komplikacija su srčane aritmije koje se ponekad javljaju, a koje mogu nestati nakon nekoliko sekundi, ali kod nekih ljudi mogu potaknuti napade panike i anksioznosti.

U daljnjem toku ekstrastistole mogu se javiti i mučnina, vrtoglavica i česti nagon za mokrenjem - simptomi koji značajno smanjuju kvalitetu života i povećavaju rizik od nesreća u svakodnevnom životu. Daljnje komplikacije uglavnom proizlaze iz uzročne bolesti. Na primjer, ako postoji srčana bolest, mogu se pojaviti opasne po životne srčane aritmije ili čak zastoj srca ili zatajenje srca.

Ako se ne liječi, bolest štitnjače može izbalansirati široku paletu tjelesnih procesa i dovesti do ozbiljnih komplikacija. Hoće li se tijekom liječenja pojaviti neželjene nuspojave ovisi o uzroku supraventrikularne ekstrasistole. Bolesti unutarnjih organa obično se liječe lijekovima ili operacijom - obje su povezane s rizicima i nuspojavama. Neki pacijenti također imaju alergijsku reakciju na upotrijebljene tvari i materijale.

Kada trebate ići liječniku?

Osoba kojoj je potreban liječnički savjet čim se pojave simptomi poput znojenja, unutarnjeg nemira, razdražljivosti ili općeg lošeg stanja. Ako se iznenada razviju uvjeti straha ili panike, to se smatra neobičnim i o tome treba razgovarati s liječnikom. Moraju se ispitati i liječiti poremećaji u radu srca, promjene krvnog tlaka i brzi pad tjelesne sposobnosti. Iznenadna i neprestana trka srca, koja se potom pretvara u normalnu srčanu aktivnost, znak je upozorenja organizma. Dotična osoba trebala bi posjetiti liječnika koji će razjasniti uzrok tih neobičnih kontrakcija srca.

Vrtoglavica, nestabilan hod, povraćanje ili mučnina daljnji su znakovi postojećeg zdravstvenog stanja. Posjet liječnika potreban je čim se simptomi nastave, ponove ili pojačaju. Ako oštećenje dovodi do emocionalnih ili mentalnih tegoba, o promjenama se mora obavijestiti i liječnik. Promjene u ponašanju, osjećaji bolesti i agresivno ponašanje treba detaljnije istražiti.

Karakteristično za ovu bolest je iznenadna pojava simptoma, što je popraćeno naglim nestankom nepravilnosti. Iako se simptomi riješe nakon kratkog vremenskog razdoblja, potrebno je konzultirati liječnika jer se u teškim slučajevima može pojaviti zatajenje srca.

Liječenje i terapija

Obično se supraventrikularne ekstrasistole ne trebaju liječiti. Terapija je indicirana samo ako postoji osnovna bolest koja zahtijeva liječenje. Ako se, primjerice, broji više od 10 000 ekstrasystola u dugoročnom EKG-u u razdoblju od 24 sata, obično postoji osnovna bolest.

Ako se ne može utvrditi bolest srca ili bolest štitnjače, preporučuje se pregled načina života s obzirom na konzumaciju kave i alkohola, s obzirom na trajanje i učestalost faza jakog stresa. Lagane vježbe vježbanja i opuštanja mogu smanjiti učestalost ekstrasystola koje se ne mogu pripisati određenoj bolesti. U svim ostalim slučajevima, terapija je usmjerena na liječenje osnovne bolesti. Nakon što su zacijelile, broj ekstrasystola smanjuje se sam od sebe.

prevencija

Ne postoje posebne, preventivne mjere koje bi mogle spriječiti prekomjernu pojavu supraventrikularnih ekstrasistola. U osnovi se preporučuje "prirodan" način života u kojem se faze s povećanim potencijalom stresa izmjenjuju s fazama relativnog oporavka.

Ovo je jedini način da zajamčimo ravnotežu između našeg nesvjesnog simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava. Prirodan i zdrav životni stil prirodno uključuje minimalnu količinu vježbanja i dijetu koja uključuje i hranu koja je prirodna.

kontrola

Supraventrikularna ekstrasistola obično je bezopasan nalaz koji ne zahtijeva dodatnu njegu. Međutim, ako je poznat uzrok srčane aritmije, a palpata spoticanje srca je psihološki teret za dotičnu osobu, na raspolaganju su mogućnosti za njegu. One služe s jedne strane da minimiziraju rizik od pojave supraventrikularne ekstrasistole, a s druge strane da se psihološki nose s simptomom.

Stres je često okidač za supraventrikularne ekstrasistole. Oni koji su pogođeni često mogu učiniti mnogo da se to smanji. Osim što je moguće privatnije i profesionalne obaveze što više smanjiti, vježbe opuštanja su dobra opcija. To uključuje, na primjer, progresivno opuštanje mišića prema Jacobsenovim ili fantazijskim putovanjima, za koja za CD postoje upute na CD-u.

Trening izdržljivosti također može imati pozitivan učinak na supraventrikularnu ekstrasistolu u smislu učestalosti njegove pojave. Na primjer, trčanje, hodanje i vožnja biciklom idealni su. Također je važno piti dovoljno vode. Joga može biti korisna za tijelo, um i dušu mješavinom asana (fizičkih vježbi), pranajame (vježbe disanja), meditacije i dubokog opuštanja, također u pogledu supraventrikularnih ekstrasistola.

Oni koji pate od palpitacije mentalno su često u dobrim rukama u grupi za samopomoć. Kontakt s istomišljenicima nudi vrijednu razmjenu i može umanjiti strahove tako da dotična osoba ne razvije masivnu srčanu neurozu iz supraventrikularne ekstrasistole.

To možete učiniti sami

Supraventrikularna ekstrasistola čest je i bezopasan nalaz. Nakon što to pojasni liječnik opće prakse, internist ili kardiolog, obično ga više nije potrebno provjeravati ili liječiti. Međutim, postoje slučajevi u kojima supraventrikularna ekstrasistola vrlo neugodno utječe na osobu koja ga ponekad plaši. Postoji nekoliko načina na koje samopomoć može smanjiti ekstrasystole.

Vježba je često korisna. Supraventrikularne ekstrasistole često nastaju kada se u tijelu stvori adrenalin uslijed stresa i uzbuđenja. Sport, posebno dozirani treninzi izdržljivosti, mogu sniziti razinu adrenalina u tijelu. Ovo je posebno korisno kada opažaju da supraventrikularne ekstrasistole narušavaju pacijentov san. Metode opuštanja kao što su progresivno opuštanje mišića ili joga također mogu pomoći pozitivno utjecati na supraventrikularnu ekstrasistolu ili barem ublažiti strah od bezopasnog trzaja srca.

Ako vam strah izmakne, preporučljivo je otići psihologu ili alternativnom liječniku. Ovdje se može primijeniti terapija ponašanja ili naturopatske metode kako bi se naučio bolje rješavati palpitacije s psihološkog stajališta. Spokoj koji se može naučiti u ovom kontekstu idealan je za organizaciju svakodnevnog života i rada bez stresa, što zauzvrat može imati pozitivan učinak na reakcije srca.