Plućni ventil

Plućni ventil regulira protok krvi iz srca u pluća. Bolesti mogu značajno oslabiti radnu sposobnost.

Što je plućni ventil?

Izraz pulmonal dolazi od latinskog izraza pulmo za pluća. Prema tome, plućni ventil je onaj koji regulira protok deoksigenirane krvi u pluća. Nalazi se na prijelazu između desne srčane komore (ventrikula) i plućne arterije (plućnog debla). Postoje 4 srčane valvule, 2 zalistaka s letcima između atrija i komore srca i dva džepna ventila između srčanih komora i žila koje vode dalje od srca.

Plućni ventil ima 3 džepa u obliku polumjeseca, desni, lijevi i prednji, koji su raspoređeni tako da samo dozvoljavaju strujanje krvi u plućima, u drugom smjeru zatvaraju otvor prema srcu. Krv siromašna kisikom koja pogodi plućni ventil u desnoj komori srca tamo stiže kroz dvije kave vene i desni atrij. Na putu u komoru prolazi jedrilica koja se nalazi na prijelazu. Prolazak krvi kroz srčane zaliste kontrolira promjenjivim uvjetima tlaka tijekom srčanog ritma.

Anatomija i struktura

Tri džepa plućnog zalistaka izviru iz unutarnjeg sloja plućnog debla na prijelazu u desni ventrikul, takozvane tunice intima. Imaju oblik polumjeseca (semilunar) s unutarnjom ispupčenošću koja u početku može zahvatiti krv koja teče natrag. Na slobodnim vrhovima nalaze se nodularni zadebljanja s okolnom membranom koja dolaze u dodir jedni s drugima kada su zatvorena.

Za razliku od zakrilca jedra, džepne zakrilice nemaju mišiće koji kontroliraju otvaranje i zatvaranje. Njihov mehanizam otvaranja i zatvaranja reguliran je isključivo smjerom protoka krvi i uvjetima tlaka. Iako je pulmonalni ventil identičan aortnom ventilu, manji je i tanji zbog nižeg tlaka u desnoj komori i nižeg mehaničkog naprezanja. Sva 4 srčana zalista ugrađena su u čvrst sloj vezivnog tkiva koji se zove srčani kostur. Tako nastaje takozvana razina ventila, koja se pomiče promjenom oblika srca tijekom disanja i tako podržava mehanizam usisnog tlaka u srcu.

Funkcija i zadaci

Glavna funkcija plućnog ventila je reguliranje smjera protoka krvi siromašne kisikom na putu do pluća. Osigurava da krv iz desne komore ulazi u plućnu arteriju, ali se ne vraća. Pokretačka snaga mehanizma za otvaranje i zatvaranje je omjer tlaka. Ako tlak u desnoj komori prelazi onaj u posudi, ventil se otvara i krv se izbacuje prema plućima. Ako se uvjeti tlaka preokrenu, 3 džepa automatski se zatvaraju krv koja teče natrag.

Ovaj mehanizam je ritmičan i odvija se u 2 faze, nazvane dijastola i sistola, koje teku paralelno u desnoj i lijevoj polovici srca. U početku su svi ventili zatvoreni, a srčani mišići opušteni. S desne strane srca krv siromašna kisikom teče iz cirkulacije tijela u desni atrij sve dok tamošnji pritisak nije veći nego u desnoj komori. Leptirajući ventil se otvara i nakon gradijenta pritiska, krv teče u desnu komoru.

Kada je postigao određeni volumen punjenja, ventili se zamašnjaka zatvaraju, a plućni ventil je i dalje zatvoren. Nakon toga slijedi faza napetosti miokarda desne komore. Kontrakcija povećava pritisak na tamošnju krv. Ako to premaši ono u plućnoj arteriji, plućni se ventil otvori i krv se izbaci prema plućima. Ciklus se završava kada se tri džepa ponovo zatvore, a krv teče natrag.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

bolesti

Funkcionalni poremećaji koji utječu na protok krvi u osnovi mogu nastati iz dvije vrste oštećenja. Ili kroz sužavanje otvora za protok, koje se naziva stenoza, ili nedovoljno zatvaranje triju džepova, nedostatak. Uzroci ovih oštećenja srčanog zaliska mogu biti različiti.

U rijetkim slučajevima, insuficijencija plućnog ventila može biti posljedica patoloških promjena u tkivu zalistaka, na primjer kao posljedica upale unutarnjeg sloja srca (endokarditis). Česti je uzrok povišeni krvni tlak koji nastaje uslijed pritiska koji se javlja kod određenih bolesti pluća. Plućna arterija se proširuje povećanim tlakom u posudi i povećava se udaljenost između džepova. Ne možete više u potpunosti zatvoriti lumen posude.

Ovaj mehanizam uzrokuje da se krv pritišće natrag u desnu komoru sa svakim ciklusom, smanjujući volumen izbacivanja. Srce pokušava nadoknaditi taj deficit povećanjem mišićne aktivnosti. Ako dovoljna kompenzacija više nije moguća, dolazi do zatajenja srca. Slični se mehanizmi pojavljuju i kod plućne stenoze, čak i ako je uzročni mehanizam drugačiji. Ovo suženje plućnog zaliska, koje smanjuje količinu krvi koja se tijekom faze izbacivanja ubaci u plućnu arteriju, uglavnom je kongenitalna.

I ovdje srce pokušava nadoknaditi nedostatak volumena izbacivanja povećanjem kapaciteta crpanja, s istim posljedicama kao u slučaju insuficijencije. Ovisno o veličini oštećenja, mogu se pojaviti tipični simptomi različitog intenziteta. Loš rad srca znači da nedovoljno krvi dopire do pluća i obogaćeno je kisikom. Plava promjena boje (cijanoza) javlja se na određenim dijelovima kože, nedostatak daha u mirovanju ili tijekom vježbanja, a radna sposobnost je smanjena. U slučaju plućne insuficijencije, mogu nastati i komplikacije zbog smanjenog protoka. Na ventilu se mogu stvoriti krvni ugrušci koji, ako se odvoje, dovode do plućne embolije.

Plućna atrezija je urođena malformacija u kojoj se ventil ili ne otvara ili ne postoji. Ova bolest može imati ozbiljne posljedice i nužno je učiniti operaciju odmah nakon rođenja kako bi se obnavila tjelesna cirkulacija.