Postinfektivni glomerulonefritis

postinfektivni glomerulonefritis predstavlja upalni proces u bubrežnim korpusima (medicinski naziv glomeruli). Uzrok bolesti je reakcija imunološkog sustava na određenu vrstu patogena, takozvane nefritogene streptokoke. U većini slučajeva, post-infektivni glomerulonefritis javlja se u dobi između dvije i deset oboljelih. Uz to, opažanja pokazuju da je vjerojatnije da će muškarci razviti postinfektivni glomerulonefritis od žena.

Što je posta-infektivni glomerulonefritis?

postinfektivni glomerulonefritis ponekad će Post-streptokokni glomerulonefritis zove. U osnovi se bubrežni korpusi akutno upale kao dio bolesti. Postinfektivni glomerulonefritis obično se razvija nekoliko tjedana nakon infekcije organizma posebnim oblikom streptokoka.

Bolest se često razvija u prvom do četvrtom tjednu nakon takve infekcije. Može se primijetiti da postinfektivni glomerulonefritis sve više izaziva druge vrste patogena. Oni uključuju, primjerice, razne virusne i bakterijske patogene, ali i parazite i gljivice.

Imuni kompleksi nakupljaju se u kapilarnim žilama bubrežnih tjelesa, tako da je organ oštećen. Jer takozvani sustav komplementa potiče nakupljanje tvari. Kao rezultat, pojavljuju se razne žalbe kod onih koji pate od post-infektivnog glomerulonefritisa. U mnogim su slučajevima tamno obojena mokraća i hematurija karakteristični simptomi.

uzroci

Najčešći uzrok razvoja postinfektivnog glomerulonefritisa obično su infekcije s takozvanim nefritogenim streptokokom kategorije A. Infekcija patogenom moguća je ili putem dišnih putova ili kože. Kao rezultat infekcije, pogođeni organizam tvori posebna antitijela.

Oni su se s jedne strane specijalizirali za epitope na površini streptokoka, ali istovremeno za tjelesne bubrežne tjelesnice i njihovu strukturu. Antitijela proizvedena od strane imunološkog sustava akumuliraju se na površini bazalnih membrana bubrežnih tjelesa. To stvara ispupčenja koja se jasno vide kada se pregledava elektronskim mikroskopom.

Kao rezultat toga, organizam reagira s upalom, koju karakteriziraju različita obilježja. Određene vrste granulocita uzrokuju otpuštanje takozvanih protuupalnih citokina. Osim toga, stimulira se sustav komplementa, što stvara posebne lizacijske komplekse. Na kraju se oštećuje bazalna membrana glomerula.

Zbog upalnih procesa, endotelne stanice nabubre. Pored toga, kapilare se zatvaraju. Postinfektivni glomerulonefritis više ne pokreću samo streptokoki, već u nekim slučajevima i gram-negativni mikroci, gljivice ili virusne klice. Čak i zaraza organizma određenim parazitima ponekad pokreće postinfektivni glomerulonefritis.

Simptomi, tegobe i znakovi

Postinfektivni glomerulonefritis očituje se posebnim simptomima koji na liječnički pregled sugeriraju bolest. U pravilu se tipični simptomi razvijaju otprilike jedan do tri tjedna nakon uzročne infekcije patogenima. Ljudi koji pate od post-infektivnog glomerulonefritisa pate od općih simptoma kao što su glavobolja, groznica i bolovi u trbuhu.

Također postoji urin smeđe ili tamne boje. Pored toga, razvija se proteinurija, tako da se kao rezultat toga razvija i periorbitalni edem. Osim toga, mnogi pacijenti pate od hipertenzije. Tamni urin proizlazi posebno iz činjenice da se iz organizma izlučuje više eritrocita. Ovaj fenomen je poznat i kao hematurija.

Funkcija bubrega je smanjena u većini slučajeva, dok se proizvodnja urina smanjuje. Uz to, dokazano je da liječenje lijekovima ima malo utjecaja na bolest. Postinfektivni glomerulonefritis se u većini slučajeva samoograničava, tako da je prognoza usporedno pozitivna. Međutim, moguće su razne komplikacije, poput edema mozga, slabosti bubrega i epileptičnih napadaja.

Dijagnoza i tijek bolesti

Liječnik postavlja dijagnozu postinfektivnog glomerulonefritisa prvenstveno na temelju karakterističnih kliničkih simptoma bolesti. U tu svrhu uzima anamnezu s pacijentom kako bi stekao uvid u pojedinačne pritužbe. Nakon razgovora sa dotičnom osobom, liječnik će ispitati simptome pomoću različitih metoda. Ovdje imaju važnu ulogu analize mokraće koje se mogu koristiti za otkrivanje eritrocita i proteinurije.

Može se otkriti i takozvani cilindar leukocita. Pored toga, tipične pojave kao što su hiponatremija i hiperkalemija pojavljuju se u slučaju slabosti bubrega. U pravilu nema povećanih koncentracija uree i kreatinina. Ovakvi pregledi obično omogućuju relativno pouzdanu dijagnozu postinfektivnog glomerulonefritisa.

komplikacije

Post-infektivni glomerulonefritis već je komplikacija zarazne bolesti, no u većini slučajeva prognoza je vrlo dobra. Međutim, to ovisi i o tome utječu li djeca ili stariji. Kod djece se simptomi obično brzo vraćaju nakon akutnog tečaja. U jednom do deset posto bolesne djece mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije.

Iz nepoznatih razloga, tada se pojavljuje bljesak poput tegoba, što može dovesti do bubrežne insuficijencije ili zatajenja bubrega, moždanog edema i napadaja. U kontekstu bubrežne insuficijencije, pacijent često treba redovitu dijalizu ili čak transplantaciju bubrega kako bolest napreduje. Nadalje, pojava edema mozga vrlo je ozbiljna komplikacija.

Uz jake glavobolje, ovdje se primjećuju mučnina, povraćanje i vrtoglavica, poteškoće s disanjem, poremećaji vida, oslabljena svijest, pa čak i koma i neobični štucanje. Snažno povećanje tlaka u mozgu često dovodi do pomaka i kompresije vitalnih moždanih struktura. To dovodi do opasnih situacija.

Prognoza za post-infektivni glomerulonefritis kod starijih ljudi često je mnogo lošija nego u djece. To se posebno odnosi na one koji pate od dijabetesa, pothranjenosti ili alkoholizma. Otprilike 20 do 25 posto svih starijih bolesnika koji su imali post-infektivni glomerulonefritis umiru od zatajenja srca, uremije ili zatajenja bubrega.

Kada trebate ići liječniku?

Simptomi poput infekcije kože ili zadržavanja vode sugeriraju post-infektivni glomerulonefritis. Posjeta liječniku je indicirana ako su simptomi povezani s virusnom ili bakterijskom infekcijom. Tada se bolesnici moraju konzultirati sa stručnjakom koji može razjasniti simptome i propisati prikladan lijek. Simptomi se obično pojave tjedan do mjesec nakon streps infekcije. U nekim slučajevima se postinfektivni glomerulonefritis rješava sam.

Ako su simptomi samo blagi i smanje se nakon četiri do sedam dana, posjet liječniku nije apsolutno neophodan. Djeca, bolesni i stariji ljudi, kao i trudnice, uvijek trebaju vidjeti liječnika s tom bolešću. Pored obiteljskog liječnika, internist je pravi kontakt. Ako je koža uključena, može se posavjetovati s dermatologom. Ako se pojave neurološki simptomi, potrebna je pomoć neurologa. U slučaju težih simptoma, također se može savjetovati s nefrologom, urologom ili kardiologom za liječenje pojedinih simptoma.

Liječenje i terapija

Liječenje postinfektivnog glomerulonefritisa temelji se na pojedinačnom slučaju. Ako je oštećena funkcija bubrega, potrebno je regulirati ravnotežu vode i soli. U tu se svrhu obično koriste diuretička sredstva i antihipertenzivi. Na taj se način smanjuje rizik od visokog krvnog tlaka i edema. Uz to, pacijenti često primaju peniciline kao preventivnu mjeru.

prevencija

Preventivne mjere rješavaju uzroke posta-infektivnog glomerulonefritisa. Rizik od infekcije može se smanjiti higijenskim standardima.

kontrola

U slučaju post-infektivnog glomerulonefritisa, praćenje je većim dijelom ambulantno i jedino je moguće podržati proces ozdravljenja. U većini slučajeva bolest prestaje nakon nekoliko dana, čak i bez medicinskog liječenja. Međutim, tijelo treba poštedjeti poduzimanja mjera poput odmora u krevetu, ograničenog unosa tekućine i održavanja dijeta s malo natrija i niske proteina do potpunog ozdravljenja. Izbjegavajte fizičke napore.

Nakon bolesti s postinfektivnim glomerulonefritisom, preporučljivo je naknadno ispitivanje s obiteljskim liječnikom kako bi se razjasnilo vraća li se funkcija bubrega u normalu. To je osobito važno kod pacijenata koji su imali dodatne komplikacije poput edema ili neravnoteže elektrolita kako bi se izbjegle komplikacije.

Nadalje, u teškim slučajevima liječnik može propisati dodatno liječenje antibioticima kako bi se spriječilo širenje streptokoka na druge ljude. Ovdje je važno osigurati pravilno uzimanje. Prognoza za post-infektivni glomerulonefritis uglavnom je pozitivna.

Mladi pacijenti obnavljaju punu funkciju bubrega. Međutim, kod odraslih je tendencija lošija, tako da može doći do trajnog oštećenja bubrega, posebno u kombinaciji s drugim čimbenicima rizika. To bi se trebalo pratiti i pratiti dugoročno.

To možete učiniti sami

Budući da postinfektivni glomerulonefritis uglavnom dobro reagira na liječenje, obično se ne može očekivati ​​veće ograničenje u svakodnevnom životu.

Osobito se djeci treba ponuditi omesti tijekom dugog boravka u bolnici. Redovne posjete obitelji i prijatelja podjednako su dio toga koliko i smisleno zanimanje. Na primjer, prijatelji i drugovi mogu biti dovedeni u sljedeći posjet. Pomaganje s bilo kojim domaćim zadacima itd. Također pruža i druge misli i pomaže da ne propustite previše materijala za učenje.

Unos diuretičkih lijekova znači da se pelena manje djece mora mijenjati mnogo češće i vlažno područje genitalija mora biti suho. Ako dijete radije ide u toalet, ovdje bi mu trebalo pružiti pomoć, ako je potrebno. Veliku važnost treba posvetiti dobroj intimnoj higijeni.

Zadaća je roditelja da utješe mališane strahovima i brigama i podrže ih u svim potrebnim ispitivanjima. Samo držanje ruke može biti dovoljno i učinkovito smanjuje stres.