Inhibitori aktivatora plazminogena, također poznat kao PAI su proteini u krvi koji igraju ulogu u zgrušavanju krvi. Inhibiraju otapanje krvnih ugrušaka.
Što je inhibitor aktivatora plazminogena?
Inhibitor aktivatora plazminogena je protein koji se nalazi u krvi i sudjeluje u zgrušavanju krvi. Zgrušavanje krvi važan je proces koji može zaustaviti krvarenje. Ovo je jedini način da se spriječi prekomjerno istjecanje krvi iz krvotoka u slučaju ozljeda.
Može se razlikovati između četiri različite vrste inhibitora aktivatora plazminogena. Glavni inhibitor aktivatora plazminogena je tip 1 (PAI-1). Inhibira tkivno specifični aktivator plazminogena i urokinazu. Inhibitor aktivatora plazminogena tipa 2 (PAI-2) pojavljuje se u velikim količinama samo tijekom trudnoće.
Funkcija, efekt i zadaće
Inhibitor aktivatora plazminogena proizvodi različite stanice visceralne masti. Visceralna mast naziva se i intra-abdominalna mast. Nalazi se unutar trbušne šupljine i obuhvaća unutarnje organe. Služi za zaštitu tih organa, a također i kao rezerva energije.
Unutar ove visceralne masti, endotelne stanice, adipociti i megakariociti stvaraju inhibitor plazminogenskih aktivatora tip 1. Međutim, većina inhibitora formirana je u trombocitima. Trombociti su trombociti i najmanje stanice u krvi. Oni također igraju važnu ulogu u zgrušavanju krvi i oslobađaju PAI-1 u primarnom zatvaranju rana u slučaju oštećenja vaskularne stijenke. Samo kod pretilosti i kod šećerne bolesti tipa 2 povećava se proizvodnja inhibitora aktivatora plazminogena.
Razlog je porast visceralne masti. Inhibitor aktivatora plazminogena tipa 1 inhibira aleplasinin, lijek koji se prvenstveno koristi protiv Alzheimerove bolesti. Inhibitor aktivatora plazminogena tipa 2 nastaje placentom, tj. Placentom tijekom trudnoće. Izvan trudnoće, ovog inhibitora gotovo i ne postoji. Ostale dvije vrste su također zanemarive.
Obrazovanje, pojava, svojstva i optimalne vrijednosti
Glavna funkcija PAI-1 je inhibiranje aktivatora plazminogena. Dva najvažnija aktivatora plazminogena su tPA (tkivni plazminogeni aktivator) i uPA (urokinaza plazminogeni aktivator). I tPA i uPA pretvaraju neaktivni proenzim plazminogen u aktivni enzim plazmin. Plazmin je enzim koji spada u skupinu peptidaza. Može se razgraditi i razgraditi proteine u krvi. Konkretno, plazmin razgrađuje fibrin u krvnim ugrušcima. Ovaj je postupak poznat i kao fibrinoliza.
Poteškoća s fibrinolizom leži u pronalaženju optimalne ravnoteže između krvarenja i tromboze. Fibrinoliza se aktivira istodobno s zgrušavanjem krvi. Inhibicija se odvija prema općem mehanizmu reakcije serpina pomoću PAI-1. Većina ovog inhibitora nalazi se u trombocitima. U slučaju povrede krvnih žila ili tkiva trombociti koji cirkuliraju u krvi lijepe se do oštećenih staničnih zidova. Oni mijenjaju svoj izgled zbog različitih čimbenika i tako lagano prekrivaju područje rane.
Trombociti se također lijepe zajedno. To stvara prvo privremeno privremeno zatvaranje rana. U drugom koraku, sekundarnoj hemostazi, ovo labavo zatvaranje pojačano je fibrinskim nitima. Za to su važni faktori koagulacije. Tako da se ta struktura fibrina ponovno ne otopi, trombociti oslobađaju inhibitor aktivatora plazminogena, tip 1.
Bolesti i poremećaji
Uz povećanje visceralne masti, kao što je već spomenuto, dolazi do povećanja proizvodnje inhibitora aktivatora plazminogena tipa 1. Jedan od uzroka takvog povećanja visceralne masti je šećerna bolest tipa 1. To je metabolička bolest s povećanom razinom šećera u krvnom serumu.
Čak i u slučaju pretilosti, tj. Patološke prekomjerne težine, dolazi do povećanja trbušne masti. Isto se odnosi i na metabolički sindrom. Metabolički sindrom često se naziva fatalnim kvartetom, jer se smatra jednim od presudnih čimbenika rizika za vaskularne bolesti. Metabolički sindrom uključuje pretilost u trbuhu, visok krvni tlak, povišenu razinu lipida u krvi, manjak HDL kolesterola i povećanu koncentraciju šećera u krvi ili inzulinsku rezistenciju.
Metabolički sindrom osobito je čest u industrijaliziranim zemljama i pogoršava se prejedanjem i nedostatkom vježbanja. Povećanje izlučivanja PAI-1 dovodi do smanjene fibrinolize. To potiče stvaranje ugruška u perifernim žilama. Uz pojačano stvaranje ugrušaka unutar žila, povećava se i rizik od razvoja sekundarnih bolesti.
Postaje opasno kada se ugrušak raspadne i izazove emboliju. Embolija je vaskularna okluzija uzrokovana ugruškom krvi, kapi masti ili mjehurićima zraka. Ako se tromb izgubi iz vene, to može rezultirati plućnom embolijom. Trombus blokira jednu ili više plućnih arterija. To dovodi do zagušenja krvi ispred ugruška, a time i do povećanja tlaka u plućnoj cirkulaciji. Ovdje se govori o plućnoj hipertenziji. Ovo povećanje tlaka opterećuje desno srce. Postoji rizik od zatajenja srca.
Međutim, porast inhibitora aktivatora plazminogena tipa 1 može također izazvati stvaranje ugrušaka u koronarnim žilama.Ako je neko plovilo potpuno blokirano, može doći do srčanog udara. U srčanom udaru srčano tkivo umire zbog nedovoljne opskrbe kisikom. Karakteristični simptomi srčanog udara su iznenadna jaka bol. Oni su poznati i kao bolovi protiv uništenja. Oni mogu zračiti u vrat, leđa ili ruke. Česti popratni simptomi su hladan znoj, kratkoća daha, mučnina i blijedost.
Moždani udar može također biti rezultat viška inhibitora aktivatora plazminogena. Ovdje, kao rezultat ugruška, dolazi do nedostatka opskrbe mozga krvlju, a time i do zastoja važnih funkcija središnjeg živčanog sustava.
