Plantarna fleksija

Plantarna fleksija funkcionalno je vrlo važan pokret stopala. On igra odlučujuću ulogu u aktivnostima koje služe da se zaobiđu.

Što je plantarna fleksija?

Plantarna fleksija i dorsifleksija uobičajeni su nazivi pokreta stopala u gležanjskom zglobu. One se odvijaju oko zamišljene osi rotacije koja prolazi kroz dva gležnja. Iako dodjela proširenja i promena izraza u ovom slučaju više puta vodi diskusiji, uporaba usmjerenih podataka osigurava jasnu definiciju.

'Plantar' opisuje pokret stopala "u smjeru potplata", koji je također opisan kao fleksija. To znači spuštanje stopala. Plantarnu fleksiju izvode vrlo snažni telični mišići, uglavnom triceps surae mišić. Sastoji se od 3 dijela koji potječu od donjeg kraja bedrene kosti i sa stražnje strane potkoljenice. Oni se ujedine u daljnji tijek i formiraju Ahilovu tetivu te započinju uz petnu kost.

Plantarna fleksija ima veću amplitudu pokreta od dorsifleksije zbog anatomske osobitosti. Unutrašnjost gležnja, takozvana malalolarna vilica, bočno ograničava gornji bok. Drugi zajednički partner, kotrljanje talusa, ima više slobode kretanja u stranu tijekom plantarne fleksije i može se okretati što je više moguće prema dolje. Dorsifleksijom se maleolarna vilica raširi dok se stabilizacijski ligamenti maksimalno ne napnu. Tilus je priklješten, a dorsifleksija ograničena.

Funkcija i zadatak

Plantarna fleksija igra presudnu ulogu u aktivnostima koje podižu tijelo s tla, a uključuju mnoge vrste kretanja. Dovoljan raspon pokreta osnovni je zahtjev ovog procesa, dok su mišići izvršenja, plantarni fleksori odgovorni za aktivno svladavanje gravitacije. Tijekom hodanja, plantarna fleksija završava stajanje stopala noge i započinje sljedeću fazu zamaha noge.

Ova se aktivnost posebno ističe prilikom skakanja, penjanja, penjanja stepenicama i trčanja. Sve sportske discipline koje uključuju skokove oblikovane su funkcijom potisničara. U različitim se sportovima faze trčanja i skakanja u pravilu izmjenjuju. Na primjer, u atletici, u prvom planu su skokovi u dalj, skok u dalj i trostruki skokovi, kao i sportovi s loptom, poput košarke i odbojke. U nogometu i rukometu, plantarna fleksija je naizmjenično potrebna u fazama trčanja i skakanja. Vrlo poseban i ekstremni oblik plantarne fleksije je plesni vrh u baletu. Zahtijeva izuzetnu pokretljivost i snažnu sposobnost plantarnih fleksora za stabilizaciju stopala svojim malim kontaktnim područjem.

U nekim situacijama normalno funkcioniranje pokreta je obrnuto, tada je stopalo fiksirano, a potkoljenica se odmiče od njega ili se mišića događa u tom smjeru. Ovaj pokret ili stabilizacija važan je dio reakcija ravnoteže. Uvijek se pojavljuje kada tijelo prijeti da će pasti naprijed ili je kretanje naprijed naglo zaustavljeno, jer se može pojaviti prepreka ili opasnost.

Potpuno drugačiji način djelovanja zahtijeva da se tijelo kreće nogom u slobodnom lancu, tj. Bez dodira s tlom ili bilo kojim drugim fiksiranjem stopala. U ovom je slučaju potreban medij koji pruža određenu otpornost na pokretanje organizma naprijed. Na primjer, kad plivate, to je otpor trenja vode. Plivač koristi snažnu plantarnu fleksiju kao završnu komponentu udaranja nogu kako bi se snažno istegnuo.

Bolesti i bolesti

Tipične ozljede koje narušavaju plantarnu fleksiju su prijelomi u području gornjeg gležnja. Često se javljaju takozvani Weberovi prijelomi kod kojih su pogođeni vanjski malleolus i ligamenti u regiji. Ovisno o težini traume, provodi se konzervativna skrb s imobilizacijom ili kirurška terapija. Obje metode rezultiraju s više ili manje dugoročnim oštećenjem pokreta stopala, posebno u zglobu gležnja.

Raskid Ahilove tetive iznenadna je pojava u kojoj glavni mišići plantarne fleksije prevladavaju jednim naletom. Preostali plantarni flekseri nisu u stanju podići tijelo protiv gravitacije, zbog čega su funkcionalna ograničenja kod ove ozljede ogromna. Nakon kirurškog liječenja slijedi duga faza rehabilitacije. Da bi se zaštitila ušivana tetiva, stopalo se ne smije dulje vrijeme dovoditi u dorzifleksiju kako ne bi došlo do napetosti na kirurškom šavu. Raskid Ahilove tetive tipična je sportska ozljeda.

Hemiplegija kao posljedica moždanog udara često dovodi do spastičnosti u nozi. Jako se povećava i ton plantarnih fleksora i stopalo se ne može podići. Pri hodanju prednja noga se postavlja na stopalo, a potplat stopala samo kroz tlak tjelesne težine dopire do tla. Zajedno s komponentama u ostalim zglobovima stvara se tipični uzorak hodanja koji nosi ime Wernicke.

Ostale neurološke bolesti poput oštećenja perifernih živaca ili polineuropatije dovode do labave paralize stopala, što također utječe na plantarnu fleksiju. U slučaju potpune paralize, stopalo se više ne može aktivno pritisnuti, zbog gravitacije gotovo pada. To ima negativne učinke na sigurnost hodanja, koji su osobito loši ako utječe i dorzifleksija.

Plantarna fleksija, kao i svi pokreti, može biti pod utjecajem bolesti koje uzrokuju sistemski raspad mišića, poput mišićnih distrofija.

Nakon dugog odmora ili neaktivnosti, može se razviti stopalo kopitara u kojem se dorsifleksija Ahilove tetive ne koristi za istezanje. Dugo ostaje u blizini i masivno se skraćuje u tom položaju ako se ne poduzmu terapeutske mjere suzbijanja.