kortikosterona je steroidni hormon koji se proizvodi u kore nadbubrežne žlijezde. Između ostalog, služi za sintezu aldosterona.
Što je kortikosteron?
Baš kao i kortizon, kortikosteron je jedan od steroidnih hormona. Steroidni hormoni su hormoni izgrađeni iz osnovne steroidne strukture. Ova je struktura izvedena iz kolesterola. Holesterol je alkohol koji spada u lipidnu skupinu.
Steroidni hormoni poput kortikosterona, također, pripadaju lipidnim hormonima. Budući da su lipofilni, lako mogu prodrijeti u staničnu stijenku i jednako se lako mogu povezati sa svojim specifičnim receptorima unutar stanice. Kao i većina ostalih steroidnih hormona, kortikosterol se također proizvodi u kore nadbubrežne žlijezde. Lipofilni hormoni su slabo topljivi u vodi, pa se moraju vezati za proteine plazme radi transporta u krvi.
Funkcija, efekt i zadaće
Kortikosteron je u osnovi intermedijer koji se koristi u proizvodnji drugih steroidnih hormona. Hormon aldosteron sintetizira se iz kortikosterona kroz nekoliko međuprostornih faza. Aldosteron je takozvani mineralokortikoid. Pripada skupini kortikosteroida i uzrokuje povećan oporavak vode i natrija u bubrezima.
Drugi hormon koji se proizvodi od kortikosterona je pregnenolon. S jedne strane, pregnenolon djeluje kao neurotransmiter, a s druge strane, polazna je tvar za različite steroidne hormone. Trenutna ispitivanja pokazuju da pregnenolon ima neuroprotektivni i neuroregenerativni učinak. Na taj način ne samo da štiti živčane ovojnice, već osigurava i obnovu oštećenih živčanih stanica. Pored toga, pregnenolon ima pozitivan učinak na ponašanje spavanja aktiviranjem GABA receptora u mozgu.
Nadalje, čini se da hormon utječe na seksualnost žena. Žene s niskom razinom pregnenolona znatno su vjerojatnije da će patiti od poremećaja libida. Muški spolni hormon testosteron i ženski spolni hormon estradiol također se proizvode iz pregnenolona na nekoliko međusobnih načina.
U ljudskom tijelu kortikosteron ima i nizak glukokortikoid i nizak mineralokortikoidni učinak. Glukokortikoidi povećavaju razinu šećera u krvi tako što potiču stvaranje stanične glukoze, potiču lučenje glukagona i inhibiraju lučenje inzulina. Oni također inhibiraju upalne reakcije na različitim razinama u tijelu. Mineralokortikoidi, između ostalog, utječu na ravnotežu elektrolita u tijelu.
Obrazovanje, pojava, svojstva i optimalne vrijednosti
Kortikosterol se proizvodi u kore nadbubrežne žlijezde. Polazni proizvod u proizvodnji je kolesterol. Ovo može doći iz lipoproteina krvne plazme, hidrolize estera kolesterola ili de novo sinteze aktivirane octene kiseline.
Progesteron se tada proizvodi iz kolesterola dvostrukom hidroksilacijom. Za to su potrebni 21-hidroksilaza i 11P-hidroksilaza. Zatim nekoliko intermedijarnih koraka dovodi do proizvodnje kortikosterona. Normalni raspon kortikosterona u krvi je između 0,1 i 2 mikrograma na 100 mililitara. Nakon primjene ACTH, vrijednost treba biti ispod 6,5 mikrograma na 100 mililitara.
Bolesti i poremećaji
Proizvodnja kortikosterona potiče se oslobađanjem ACTH. ACTH je hormon koji se stvara u prednjem režnja hipofize, hipofize. Kod različitih bolesti, proizvodnja i oslobađanje ACTH može biti poremećeno.
Povišene vrijednosti ACTH mogu se vidjeti, na primjer, u hladnom vremenu, stresu, u adrenalnoj insuficijenciji ili u paraneoplastičnom sindromu. Pojačano oslobađanje ACTH dovodi do povećane proizvodnje kortikosterona, a samim tim i do povećanog stvaranja aldosterona. Ovo je stanje poznato kao hiperaldosteronizam. Hiperaldosteronizam očituje se u obliku klasične trijade. S jedne strane, oboljeli pate od visokog krvnog tlaka.
Budući da se oslobađa i stvara prevelika količina aldosterona, bubrezi povećavaju brzinu reapsorpcije. Natrij i voda sve se više vraćaju u tijelo. Time se povećava volumen krvi i povećava se pritisak u krvnim žilama. Hipokalijemija se razvija istovremeno. Kad se natrijevi ioni povrate u tubularnom sustavu bubrega, kalijevi ioni se gube. U toku bolesti razvija se i metabolička alkaloza. PH krvi poraste iznad normalne vrijednosti 7,45 zbog gubitka vodikovih iona.
Suprotno tome, smanjena proizvodnja kortikosterona može dovesti do hipoaldosteronizma. Kao rezultat toga, pacijenti izlučuju više vode i natrija. Razvija se hiponatremija, koju prate mučnina, povraćanje i napadaji. Promjene u osobnosti, letargija i dezorijentacija također su mogući simptomi nedostatka natrija. Kada se izluči više natrija, više kalija ostaje u tijelu. Hiperkalemija se tako razvija. Karakteristični simptomi takve hiperkalemije su slabost mišića i paraliza. Mogu nastati i srčane komplikacije. U najgorem slučaju javlja se životno ugrožavajuća ventrikularna fibrilacija.
Uz povećanu proizvodnju kortikosterona, može se povećati i glukokortikoidni učinak. Višak glukokortikoida dovodi do Cushingovog sindroma. Tipični znakovi Cushingovog sindroma su pretilost, umor, slabost, nesanica, visok krvni tlak i vrlo tanka koža (pergamentna koža). Zbog povećane mobilizacije glukoze može se razviti sekundarni dijabetes melitus (dijabetes). Ako glukokortikoidni učinak nije prisutan, oboljeli pate od mučnine, povraćanja, gubitka težine i umora.
Osjećate se slabo i imate problema s koncentracijom. Ako se u kore nadbubrežne žlijezde stvara premalo kortikosterona i premalo glukokortikoida, hipofiza oslobađa više ACTH. To je obično popraćeno otpuštanjem melanina, tako da dolazi do povećanja pigmenta u koži. Kao rezultat toga, pacijenti dobivaju smeđu kožu. Za razliku od blagdanskog preplanulog dlana, dlanovi ruku i stopala također su preplanuli tim tenom.
.jpg)
.jpg)
