Prijelom patele

Kao Prijelom patele smatra se prijelomom koljena. To obično rezultira lomljenjem ruševine ili poprečnog prijeloma.

Što je lom patele?

Prijelom koljena koji se primjećuje snažan je bol iznad patele pri pomicanju i pritisku. Budući da je bol jaka, osoba obično ne može hodati.
© matis75 - stock.adobe.com

Na a Prijelom patele to je prijelom koljena (patela). Tipična značajka ove ozljede je pojava krhotina ili poprečnih prijeloma. Također su moguće i miješane frakcije. U većini slučajeva to su uzrokovane padom na koljeno.

Udio patelarnih prijeloma u ukupnom broju prijeloma kostiju je oko jedan posto. Kapica ljudskog koljena dio je ekstenzorskih aparata koji sprječava trljanje tetiva ekstenzora bedara izravno na zglobu koljena. Patela se kreće po utoru bedrene kosti.

uzroci

Većina prijeloma zgloba koljena proizlazi iz padova koji se događaju na fleksibilnom zglobu koljena. Snažna sila uzrokuje raspad patele u dva ili više fragmenata. U prometnoj nesreći, čahura koljena, koja je savijena dok sjedite u vozilu, također može pogoditi predmet poput armaturne ploče, što ponekad dovodi do njezinog loma. U takvim slučajevima medicinski profesionalci govore o takozvanom kršenju nadzorne ploče.

Osim toga, postoje određeni sportovi koji zbog padova često rezultiraju lomom patele. To prije svega uključuje rolanje i klizanje. Povremeno naglo savijanje maksimalno ispruženog koljena dovodi do puknuća patele. Ponekad je patelarna dislokacija (dislokacija zgloba koljena) uzrok prijeloma koljena.

Ljudski koljenac je točno ispod kože. Iz tog razloga, patelarni prijelomi često su otvoreni prijelomi. To dovodi do izbočenja dijelova kostiju kroz kožu.

Simptomi, tegobe i znakovi

Prijelom koljena koji se primjećuje snažan je bol iznad patele pri pomicanju i pritisku. Budući da je bol jaka, osoba obično ne može hodati. Nadalje, više se ne mogu napraviti rastezljivi pokreti u zglobu koljena. Drugi tipičan simptom patelarnog prijeloma je modrica (hematom), koja se pojavljuje kao oteklina i modrica. Postoji krvarenje u zglobu koljena koje se naziva izljev koljena.

Ponekad se čuje škripanje nakon puknuća koljena. Ovaj zvuk se u medicini naziva krepitacija i može se čuti kada se kreće koljena pomiče. Nije rijetkost da prijelom patele bude popraćen nuspojavama poput ozljeda hrskavice u području zgloba zgloba zgloba i oštećenja burze. Ako je lom potkoljenice na koljenu uzrokovan prijenosom sile, može doći do prijeloma bedrene osovine ili dislokacije zgloba kuka.

Dijagnoza i tijek bolesti

Kako bi mogao sa sigurnošću postaviti dijagnozu patelarnog prijeloma, liječnik provodi rendgenski pregled. Fotografira koljeno u dvije ili tri ravnine. U nekim slučajevima se također može izvesti scintigrafija, računalna tomografija (CT) ili slika magnetskom rezonancom (MRI). Diferencijalna dijagnoza također igra važnu ulogu.

Raskid tetive kvadricepsa s niskim zglobom koljena ili ruptura patelarne tetive s povišenim koljenom također mogu biti odgovorni za simptome. Tok tijeka loma koljena ovisi o njegovom opsegu. Što je manje oštećenja koljena, povoljnija je dugoročna prognoza. U oko trećine bolesnika, čak i uz optimalno liječenje frakture, bol koja ovisi o vježbanju i dalje se javlja. Uz to, postoji povećan rizik od artroze i artrofibroze koljena (oštećenja zgloba).

komplikacije

Prije svega, oboljeli trpe vrlo jaku bol s lomom patele. Bol je oštra i može biti tako jaka da dotična osoba potpuno izgubi svijest. Nadalje, bol se često širi na druga područja tijela i može dovesti do boli u cijeloj nozi. Kvaliteta života pacijenta značajno je ograničena i smanjena zbog frakture patele.

Nadalje, obično postoji jak oteklina i modrice na zglobu koljena. Kretanje pogođene osobe značajno je ograničeno frakturom patele, tako da u svakodnevnom životu mogu biti ograničenja. Dislokacija zgloba kuka također je moguća ako se patelarni prijelom ne liječi pravilno.

Trajna bol često ima negativan učinak na psihu i može dovesti do depresije i drugih mentalnih poremećaja. Za prijelom patele obično je potrebna hirurška intervencija. Međutim, nekih posebnih komplikacija nema i bolest obično napreduje pozitivno. Međutim, pogođena osoba može još uvijek biti ograničena u svom kretanju nakon operacije.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se nakon pada, nesreće ili nasilja na tijelu dotične osobe razvije jaka fizička nelagoda, mora se zatražiti savjet liječnika. Ako postoji oteklina koljena ili ako je uobičajeni raspon pokreta ograničen, potreban je liječnik. Bol, vidne promjene u koštanoj strukturi ili poremećaji cirkulacije moraju se odmah predstaviti liječniku. Zbog brojnih nuspojava i mogućih komplikacija, lijekove za ublažavanje boli ne treba koristiti. Lijekove za ublažavanje postojećih simptoma treba uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Ako se zglob koljena više ne može pomicati bez simptoma, potrebno je konzultirati liječnika. Ako se na koljenu razvije modrica, to je karakterističan znak prijeloma patele. Budući da bolest, ako se ne liječi, može dovesti do značajnog pogoršanja zdravstvenog stanja i daljnjeg oštećenja hrskavice, živaca, mišićnih vlakana i tetiva, osobi koja je pogođena treba hitnu medicinsku njegu. Ako postoje primjetne promjene u ponašanju, iznenadna jaka suza ili intenzivan unutarnji nemir, preporučuje se posjet liječniku.

Liječnik je potreban u slučaju trkačkog srca, povišenog krvnog tlaka, crvenila kože i preosjetljivosti na dodir. Osjećaj poremećaja ukočenosti i osjetljivosti trebao bi se predstaviti liječniku. Ako je zbog boli došlo do poremećaja svijesti, treba upozoriti hitne službe.

Terapija i liječenje

Liječenje slomljenog koljena ovisi o obliku prijeloma. Moguća je i konzervativna i kirurška terapija. Međutim, konzervativno liječenje može se poduzeti samo ako se prijelom nije pomaknuo. Takvi oblici loma postoje samo ako je rezervni ekstenzorski uređaj (retinaculum patellae) još uvijek netaknut.

Uzdužni prijelomi, koji se u većini slučajeva samo malo razlikuju, također su prikladni za konzervativnu terapiju. Ako je periosteum i dalje netaknut, možete čak i bez imobilizacije ozlijeđenog koljena. Izvodi se rani funkcionalni tretman koji uključuje i potpuno opterećenje prilagođeno boli.

U konzervativnoj terapiji koljeno se imobilizira rukavom od plastike ili žbuke od parizera. Kao rezultat, fragmenti prijeloma ne mogu se razdvojiti. Tijekom određenog razdoblja, pacijent ne smije stavljati nikakvu težinu na zahvaćenu nogu. Uz pomoć opetovanih rendgenskih zraka, liječnik može utvrditi je li liječenje uspješno. Kako bi se izbjeglo stvaranje tromboze (krvnih ugrušaka), pacijentu se daju injekcije heparina.

Ako se koštani fragmenti raspale nakon što se slomio koljeno, potrebno je poduzeti kiruršku intervenciju. Pacijentu se daje spiralni anestetik ili opća anestezija. U sklopu operacije kirurg uklanja vlakna ekstenzorskog sustava s mjesta prijeloma i sastavlja pojedine fragmente. Osim toga, obnavlja se površina zgloba. Za fiksiranje ulomaka koljena potrebno je osteosinteza. To spajanje kostiju omogućuje funkcionalno praćenje.

Ako postoji otvoreni prijelom koljena, operacija se mora izvesti u roku od šest sati. U suprotnom postoji rizik od infekcije koloniziranim bakterijama, koje se mogu proširiti na cijelo koljeno. Da bi se spriječila infekcija, pacijentu se daju antibiotici.

Izgledi i prognoza

Većina pacijenata ima pozitivnu prognozu za frakturu patele. Prijelom koljena liječi u oko 70 posto svih oboljelih u roku od šest do osam tjedana. Odgovarajuća noga nakon toga se može ponovno u potpunosti koristiti. Ipak, lom patele ozbiljna je ozljeda koja zahtijeva strpljenje dok ozdravlja.

Uz to, tijekom pauze mogući su i neki problemi koji će se negativno odraziti na prognozu. Ako postoji fragmentaran ili poprečni prijelom, nepravilnosti hrskavice mogu biti prisutne na stražnjoj strani koljena capa čak i nakon operacije. Istrošenost zglobova, zauzvrat, prijeti rani početak osteoartritisa, što se pojavljuje u ravnom ležaju patele. Ali definitivno postoje načini suzbijanja osteoartritisa. Čašica za koljeno može se u potpunosti ukloniti kao dio patellektomije.

Druga moguća posljedica je gubitak snage u bedru. U nekim slučajevima, koljeno prijeti nestabilnošću. Nije rijetkost da se zglob ne krene tako lako nakon frakture patele kao prije ozljede. Ponekad je zglob koljena ukočen i bolan nakon operacije. U većini slučajeva, međutim, ove se pritužbe povuku nakon nekog vremena.

Preporučuje se ortopedska rehabilitacija kako bi se poboljšale šanse za oporavak. Pomaže pacijentu da ponovno oblikuje svoju normalnu svakodnevnicu.

prevencija

Da biste izbjegli lom patele, preporučuje se uvijek nositi zaštitnu odjeću s jastučićima za koljena pri bavljenju sportovima visokog rizika, kao što su rolanje. Za vrijeme vožnje automobilom, zaokruživanje nadzorne ploče i njegovo osvjetljenje razumne su preventivne mjere.

kontrola

U većini slučajeva prijeloma patele, oboljeli imaju na raspolaganju vrlo malo, a ponekad i vrlo ograničenih praćenja. Stoga bi dotična osoba trebala kontaktirati liječnika u ranoj fazi kako ne bi došlo do daljnjih komplikacija ili pritužbi. Prijelom patele obično ne može sam zacijeliti. Bez stručnog liječenja, pogođeno područje može nepravilno rasti zajedno.

Većina pacijenata ovisna je o operaciji, koja ublažava nelagodu i ublažava bol. Nakon takve operacije dotična se osoba definitivno treba odmarati i brinuti se za svoje tijelo. Treba se suzdržati od napora ili od stresnih i fizičkih aktivnosti kako ne bi nepotrebno opterećivali tijelo.

U mnogim slučajevima pretilost treba smanjiti i ako je moguće. Uz pomoć antibiotika, mogu se spriječiti infekcije i upale. Osoba koja je pogođena treba osigurati njezino uzimanje redovito i davanje doze. Konzumiranje alkohola zajedno s antibioticima treba izbjegavati ako je moguće, jer slabi učinak lijekova. Prijelom patele obično ne smanjuje životni vijek pacijenta.

To možete učiniti sami

Prijelom patele zahtijeva medicinsku pomoć. Mjere samopomoći ograničene su na zaštitu ozlijeđenog koljena ili na drugi način poštivanje liječničkih uputa. Budući da je lom zgloba koljena povezan s jakom boli i ograničenom pokretljivošću, moraju se uzimati sredstva za ublažavanje boli. U dogovoru s liječnikom, homeopatski lijekovi mogu se koristiti za potporu učinaka lijekova ili za suzbijanje istih na kraju liječenja.

Budući da su oboljeli kao posljedica povrede ponekad u krevetu, možda će se morati promijeniti i njihova prehrana. Redovne masaže i fizioterapija sprječavaju točke pritiska i krvožilni poremećaj. Istodobno, ranu je potrebno dezinficirati nekoliko puta dnevno kako bi se spriječila upala. Ako postoji otvoreni odmor, potrebne su kirurške mjere. Nakon postupka ponovno se primjenjuje odmor i krevet. Osim toga, zahvaćeno područje mora se pažljivo njegovati jer postoji povećan rizik od infekcije.

Pacijent mora ozdraviti ozljedu najmanje četiri do šest tjedana. Tada polako možete ponovo početi vježbati. U manje teškim slučajevima, oporavak se može poduprijeti fizioterapijskim mjerama ili fizioterapijom. Ipak, provjere od strane stručnjaka uvijek su potrebne.