olanzapin

Na olanzapin radi se o atipičnom neuroleptiku. Aktivni sastojak koristi se za liječenje šizofrenih psihoza.

Što je olanzapin?

Lijek olanzapin dodijeljen je atipičnim neurolepticima. To je jedan od najvažnijih lijekova za liječenje shizofrenije.Za razliku od starijih neuroleptika, olanzapin se bolje podnosi.

Djelatna tvar smatra se relativno mladom. Potječe iz klasičnih neuroleptika, a razvijen je 1990-ih za liječenje psiholoških tegoba. U Njemačkoj je olanzapin na tržište izašao 1996. godine pod trgovačkim imenom Zyprexa®. Djelatna tvar pripada drugoj generaciji neuroleptika i ima manje nuspojava. Međutim, moguće je veliko povećanje težine. Od 2012. postoje i neki generički proizvodi olanzapina.

Farmakološki učinak na tijelo i organe

Činjenica da se ljudi osjećaju uravnoteženo i da u skladu s tim mogu reagirati na određene situacije poput straha, radosti ili uzbuđenja omogućena je interakcijom nekoliko glasničkih tvari koje djeluju unutar mozga i leđne moždine (koji tvore središnji živčani sustav (CNS)). To dovodi do oslobađanja neurotransmitera poput dopamina i serotonina. Te glasničke tvari apsorbiraju se i pohranjuju kasnije. U slučaju shizofrenije dolazi do poremećaja ravnoteže neurotransmitera.

Učinak olanzapina temelji se na blokadi receptora (mjesta vezivanja) neurotransmitera dopamina. Na taj se način mogu ublažiti tipični simptomi shizofrenije poput zablude ili halucinacije. Nadalje, neuroleptik zauzima mjesta vezanja neurotransmitera serotonina, što zauzvrat ima pozitivan učinak na apatiju pacijenta. To poboljšava koncentraciju i rad pamćenja, dok depresija opada. Osim toga, olanzapin osigurava malo smirivanje pacijenta i suzbija mani, u kojima se nagon privremeno značajno povećava.

Kao antagonist dopamina, olanzapin inhibira učinak dopamina. U tijelu petlje (striatum), međutim, to se događa samo s 40 do 60 posto. Iz tog razloga uzrokovano je manje ekstrapiramidnih motoričkih poremećaja (EPS) nego kod starijih neuroleptika. Što se tiče nuspojava, olanzapin je slabija varijanta klozapina.

Nakon gutanja usta, lijek može lako ući u krvotok unutar crijeva. Nakon što se olanzapin distribuira u tijelu, on se razgrađuje unutar jetre. Većina aktivnog sastojka eliminira se putem bubrega.

Medicinska primjena i uporaba za liječenje i prevenciju

Najvažnije područje primjene olanzapina je terapija psihoza koje se očituju u shizofreniji ili maničnoj bolesti. Lijek je posebno prikladan za pacijente koji više nemaju nikakve veze sa stvarnošću i koji zbog toga imaju jaka uzbuđena stanja, tešku depresiju i anksiozni poremećaj. Olanzapin se može koristiti i za liječenje halucinacija, zabluda, poremećaja ličnosti i agresivnog ponašanja.

Druga područja primjene su bipolarni poremećaji i suicidnost. Lijek se obično uzima oralno putem tableta. U akutnim slučajevima, međutim, postoji i mogućnost injekcije u krv. Preporučena dnevna doza je 10 miligrama. Ako je potrebno, može se povećati, korak po korak, na 20 miligrama dnevno.

Pacijent obično uzima olanzapin jednom dnevno, bez obzira na obroke. Pred kraj terapije lijek treba polako prekinuti da se ne pojave simptomi poput anksioznosti, nesanice, drhtavice, mučnine, povraćanja i znojenja. Međutim, olanzapin može svoj puni pozitivni učinak razviti tek nakon nekoliko dana ili čak tjedana.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici i nuspojave

Oko 10 posto svih ljudi liječenih olanzapinom imaju nepoželjne nuspojave. To uključuje prije svega porast težine i pospanost. Oko 1 do 10 posto pacijenata osjeća vrtoglavicu, suha usta, nizak krvni tlak i zatvor.

Ostale uobičajene nuspojave su povećana razina šećera u krvi, poremećaji metabolizma lipida, poremećena kontrola pokreta i oslobađanje hormona prolaktina. To potiče proizvodnju mlijeka u mliječnim žlijezdama. Povećana razina prolaktina može se primjetiti kroz uvećanu dojku, osjećaj napetosti i izlučivanje mlijeka.

U nekim slučajevima postoje i problemi s mokrenjem, poteškoće sjedenja, trzanje ili tikovi, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, prepora ili prebrz rad srca, fluktuacije pulsa i krvnog tlaka, pad krvnog tlaka nakon ustajanja, disfunkcija jetre, stvaranje Edemi u tkivu, poremećaji formiranja krvi u koštanoj srži i povećana osjetljivost na svjetlost.

Ako pacijent prestane naglo uzimati olanzapin, prijete simptomi poput jake mučnine, drhtanja, problema sa spavanjem, znojenja i anksioznih poremećaja.

Postoje i neke kontraindikacije za olanzapin. Na primjer, lijek se ne može dati ako pacijent ima glaukom s povišenim intraokularnim tlakom. Ubrizgavanje lijeka u mišić treba izbjegavati u slučaju angine pektoris, jakog visokog krvnog tlaka, izražene srčane slabosti, sporog rada srca (bradikardije), poremećaja provođenja u srcu, kao i nakon srčane operacije ili srčanog udara.

Veća opreznost je preporučljiva u slučaju disfunkcije jetre, dijabetes melitusa, crijevne paralize, benignog uvećanja prostate i ako je pacijent sklon napadajima.

Olanzapin se ne smije davati tijekom trudnoće i dojenja. Dakle, bezopasnost aktivnog sastojka za majku i dijete nije se mogla dokazati. Također se preporučuje upotreba dosljedne kontracepcije tijekom terapije olanzapinom. U posljednjem tromjesečju trudnoće, nerođeno dijete riskira nuspojave poput simptoma povlačenja i poremećaja pokreta prilikom uzimanja neuroleptika. U takvim slučajevima mora biti pažljiv liječnički nadzor.